Spinalbedøvelse for C-sektion - Fordele og ulemper

Indhold:

I denne artikel

Hvad er en spinal blok?
Hvordan gives spinalbedøvelse?
Hvordan virker et spinalarbejde?
Hvem bør undgå at tage en spinal?
Hvad er fordelene ved at have spinalanæstesi til C-sektionen?
Hvad er bivirkningerne af rygsøjlen?
FAQ

Der er meget på tanken om en mor til at være, når hun er ved at få en C-sektion. Det er en stor operation - du vil få en baby i slutningen af den. Du kan have bekymringer over anæstesi - hvilken type lægen kan bruge, og hvordan det hele vil sprænge ud. Du har måske hørt fra andre mødre om en epidural, men en rygsøjle er mere almindeligt anvendt under en C-sektion. Fortsæt læsning for alt hvad du behøver at vide om rygsøjlebedøvelse.

Hvad er en spinal blok?

En rygmarv er en type lokalbedøvelse, der injiceres direkte i cerebrospinalvæsken, der beder nerverne og rygmarven. En rygmarv er forskellig fra en spinal epidural. Spinalblokken er en injektion af anæstetika direkte i spinalvæsken, som hurtigt og effektivt blokerer smerten i nogle få timer. Du føler dig følelsesløs fra underlivet, men det tillader brugen af dine arme, hoved og overkrop.

I modsætning hertil bruger en epidural en større nål, der går ind i dit epidurale rum og ikke ind i membranen, der dækker rygmarven. Et kateter bruges derefter til at administrere bedøvelsen i lang tid kontinuerligt, og det kan gøres til at vare længere end en rygsøjle. Spinal blok er givet, hvis du beslutter dig for at have smertelindring sent på arbejde, eller der er ikke tid nok til en epidural, og leveringen vil sandsynligvis være meget snart. Det er også den foretrukne spinale injektion til en c-sektion, hvis du ikke allerede har en epidural på plads.

Hvordan gives spinalbedøvelse?

De smertestillende lægemidler injiceres i spinalvæsken omkring nerverne og rygmarven. For at gøre det bruger anæstesiologen en meget fin nål til at trænge ind i duraen, vævet, som indkapsler rygmarven og rygsvæsken. Spinal er en enkelt injektion af anæstetika i rygsøjlen og er en one-shot deal; derfor er der kun en chance for at levere stofferne. Det er også bemærkelsesværdigt, at der næsten ikke er nogen chance for at stikke din rygmarv ved en fejl, da nålen går ind under, hvor rygmarven ender.

Den måde, dette udføres på, er ganske simpelt. Anæstesiologen vil komme ind og bede dig om at sidde på siden af sengen eller ligge på din side. Din ryg renses derefter med jodopløsning, og et klæbrigt plastikbeskyttelseskontaktpapir er placeret på ryggen. En topisk bedøvelse anvendes først, og derefter injiceres lægemidlet i spinalvæsken med en fin nål. Det lader dig følelsesløs, men ambulant. Du vil dog ikke kunne gå et stykke tid.

Hvordan virker et spinalarbejde?

Spinalsten arbejder hurtigt og meget effektivt for at give smertelindring til din underkrop ned fra underlivet i en begrænset periode. I løbet af denne tid er du opmærksom og ved alt, hvad der sker, undtagen fornemmelserne i din underkrop. Du vil også kunne bevæge dine arme, overkrop og hoved. Anæstetika injiceres ved hjælp af en fin nål, som omhyggeligt føres ind i membranen omkring rygmarven gennem din nedre ryg. Da de spredes lettere i rygsvæsken, kræves der kun en lille dosis bedøvelse i dette tilfælde, og det virker ved at blokere de smertesignaler, der går fra livmoderen og underkroppen til hjernen. Dette vil også forhindre dig i at føle dine sammentrækninger, og din underliv vil føle dig følelsesløs i cirka 10 minutter.

Hvem bør undgå at tage en spinal?

Ikke alle kvinder får spinal til smertelindring. Det undgås, hvis de har unormalt lave niveauer af blodtryk på grund af problemer som blødning, blodinfektioner, tidligere allergisk reaktion på lokalbedøvelse eller hudinfektion i nedre ryg hvor nålen kommer ind. Det gives heller ikke til kvinder, der har nogle specifikke blodfortyndende lægemidler.

Hvad er fordelene ved at have spinalanæstesi til C-sektionen?

Spinalbedøvelse undgår behovet for en generel bedøvelse, der skal indgives under proceduren. Det betyder, at du vil være helt vågen og kan deltage i fødslen af din baby sammen med din partner i operationsstuen.

Du vil næsten have fuldstændig smertelindring og være opmærksom under proceduren. Du er også mindre tilbøjelige til at føle sig syg i modsætning til under en generel bedøvelse.

Når din baby er født, kan du holde ham med det samme og begynde at fodre ham. Barnet vil også være mere opmærksom hvis du ikke er under en generel bedøvelse.

I modsætning til en epidural, hvor et rør er efterladt fast på ryggen, gives spinal som en enkelt injektion til smertelindring.

Det er meget hurtigere end en epidural og giver hurtig smertelindring, der starter inden for fem til ti minutter.

Kateteret indsat i din blære vil sandsynligvis være i en kortere periode sammenlignet med en epidural.

Hvad er bivirkningerne af rygsøjlen?

Afhængigt af de indgivne stoffer kan eller ikke du være i stand til at opretholde tilstrækkelig muskelstyrke, hvilket betyder at du måske ikke kan bevæge dig rundt, selv med hjælp. På nogen måde vil obstetriske omsorgspersoner anbefale dig at blive i seng, efter at du har haft en rygmarv. Du skal også have en IV og konstant føtale overvågning.

De indgivne lægemidler kan midlertidigt reducere dit blodtryk. Dette kan reducere blodgennemstrømningen til barnet, hvilket igen sænker dets puls. Derfor er det nødvendigt med kontinuerlig føtale overvågning.

Hvis der anvendes opioider, især dem som fentanyl, kan det forårsage kløe omkring næsen og læberne. Nogle kvinder får også kvalme og kaster op under arbejdet.

I nogle tilfælde kan det forårsage mild respiratorisk og kredsløbsdepression. Når narkotika, der anvendes i anæstesien, rejser højere end beregnet inden for rygsvæsken, kan der forekomme en høj spinalblok eller høj neural blokade. Dette er mere almindeligt hos kvinder, der er korte, overvægtige eller følsomme over for anæstesi. Anæstesi kan forårsage mild åndenød og følelsesløshed eller svaghed i overkroppen, såsom skuldre, arme og bagagerum. Dette efterfølges af kvalme med eller uden opkast. Først kan den høje rygsøjle virke skræmmende, men det er ikke livstruende. Det kan behandles med intravenøse lægemidler, der stabiliserer puls og blodtryk og supplerende ilt.

For at administrere anæstesi punkteres rygmarvets beskyttelsesmembran. Dette kan medføre, at nogle af rygsvæsken lækker, hvilket giver anledning til hovedpine. Mens de ikke er seriøse, kan de være besværlige. Kvinder beskriver ofte bankende og episodiske smerter omkring panden, eller bag øjnene eller i bunden af hovedet, der strækker sig ned til rygsøjlen. De fleste af dem løser inden for få timer, og kun omkring 1 ud af 500 kvinder rapporterer alvorlig hovedpine.

Backaches er også rapporteret som et resultat af traume på grund af nål piercing lag af fedt, muskler og ledbånd. Smerten er normalt rapporteret til at være kedelig og mild ømhed, og de løser inden for få uger.

FAQ

Nedenfor er nogle ofte stillede spørgsmål om spinalanæstesi til C-sektionen.

1. Spinal Block for C-sektion - Skader det?

Fremgangsmåden ved at få en rygmarv er generelt hurtig og smertefri, men du kan føle en stikkende fornemmelse, når stofferne først injiceres på stedet. Hvis du føler stifter eller nåle i dine ben under injektionen, skal du straks fortælle dit anæsteske om det. Det kan være tegn på midlertidig nerveskade, og nålen skal genplaceres. Midlertidig nerveskader er sjælden og reparerer sig selv om et par måneder. Kun omkring en ud af 1000 til 2000 kvinder er berørt af dette.

2. Generel Anæstesi Vs Spinalanæstesi til C-sektion?

Generel anæstesi fører til et totalt tab af følelse og bevidsthed. Det betyder at du ikke er vågen og ikke vil have reflekser. Det gives under nødsituationer, eller når den regionale bedøvelse ikke virker.

3. Spinal eller Epidural for C-afdeling?

Begge disse er en regionalbedøvelse. Forskellen mellem spinal og epidural for c-sektion ligger i varigheden af nummen og deres effektivitet. Mens spinalblokke er givet i ét skud og har en høj kvalitet af smerteblokerende i en kortere periode, holder epiduraler længere og er ikke så kraftige til at blokere smerten. Spinal blok bruges ofte som C-sektioner er generelt ikke en lang procedure; Derfor er en kontinuerlig dråbe anæstesi, dvs. en epidural unødvendig.

Generelt er der ikke meget at bekymre sig om spinalanæstesi. Men hvis du er bekymret, skal du tale med din udbyder for at lette din angst.