Karpaltunnelsyndrom i graviditet

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Carpal Tunnel Syndrome (CTS)?
• Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom hos gravide kvinder?
• Tegn og symptomer
• Hvem er i fare for CTS?
• Diagnose af karpaltunnelsyndrom
• Behandling af karpaltunnelsyndrom under graviditet
• Smerteforløb for karpaltunnelsyndrom under graviditet

Det hule rum, der er dannet af håndlederne under håndleddet under og fascia (tynd skinnende kuvert, der dækker muskel senerne) ovenfor, er kendt som karpaltunnelen. Disse knogler omslutter medianen, ulnarnerven og bøjlenes sener i underarmen.

Hvad er Carpal Tunnel Syndrome (CTS)?

Median nerve af hånden er ansvarlig for den sensoriske forsyning af den laterale halvdel af din håndflade (flexor aspekt), mens det er motor innervation styrer de fleste af underarmens flexor muskler. Betingelser som betændelse, væskeretention eller traume i armen kan føre til øget tryk i karpaltunnelen. Dette kan igen komprimere medianen, som kan føre til sensoriske eller motoriske symptomer i hånden, herunder prikking, følelsesløshed, smerte og svaghed i greb. Denne gruppe af symptomer er kollektivt kendt som karpaltunnelsyndrom.

Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom hos gravide kvinder?

Graviditet: Dette er en tilstand, hvor der er overdreven væskeretention og dermed resulterende vægtforøgelse. Størstedelen af ​​væsken akkumuleres i de ekstravaskulære rum (uden for blodkarrene) som peritoneum (abdominal ledig plads), fælles hulrum eller løse subkutane væv. Håndleddet eller karpaltunnelen er et sådant lille rum, hvor væske akkumuleres let. Denne plads indgår i vigtige strukturer som medianernen, bøjlenesænderne i hånden, ulnarnerven osv. Mediannerven bliver let komprimeret, når der er kompression af rummet. Væskeretention er almindelig i graviditetens anden trimester, og derfor er karpaltunnelsyndrom mere almindeligt i midten af ​​graviditeten.
Inflammatoriske tilstande: Inflammation, generelt, manifesterer med smerte, hævelse og rødme. Inflammationsfremkaldende karpaltunnelsyndrom kan være lokalt på grund af traume eller ledpatologi. Det kan også være forbundet med forskellige systemiske inflammatoriske lidelser.

Følgende systemiske lidelser kan være årsagerne til karpaltunnelsyndrom under graviditet:

Diabetes Mellitus

Det er den mest almindelige autoimmune endokrine lidelse forbundet med vægtøgning og tilhørende væskeretention, som kan føre til karpaltunnelsyndrom som en af ​​de lokale komplikationer foruden at påvirke øjnene og nyrerne. Diabetes hos en gravid kvinde fordobler chancerne for karpaltunnelsyndrom på grund af den kumulative tilbageholdelse af væske.

Hypothyroidisme

Dette er også en tilstand med reduceret metabolisme og dermed overdreven vægtforøgelse som følge af væskeretention.

Forhøjet blodtryk

Overdreven blodtryk fører til lækage af væske i tredje rum eller ud af blodkarrene. Denne væske akkumuleres derefter i det løse kutane væv.

Autoimmune lidelser

Nogle lidelser som, reumatoid arthritis, gouty arthritis og systemisk lupus erythematosus, som forårsager leddede hævelser og udslæt.

Lokale traumer eller brud på knoglerne, der danner håndleddet, som Colles fraktur, som ofte forekommer hos postmenopausale kvinder, kan føre til lokal betændelse og resultere i karpaltunnelsyndrom.

Overdreven fælles bevægelse

Karpaltunnelsyndrom forværres af gentagne og for store fælles bevægelser. Konstant brug af leddet hæmmer opløsningen af ​​inflammation og forhindrer dermed helbredelse. Professioner som sport, herunder tennis og badminton, musikere, der spiller guitarer eller klaverer, fine kunstnere, hardwareværktøjsoperatører mv. Har større risiko på grund af for stor fælles bevægelse i håndleddet.

Tegn og symptomer

Symptomer på karpaltunnelsyndrom kan let genkendes af patienten selv, da kompressionen af ​​medianern forårsager intens smerte, prikken i området med håndforsyning og følelsesløshed.

Ud over smerte og prikkende kan symptomerne på karpaltunnelsyndrom i vid udstrækning opdeles i motoriske og sensoriske symptomer for at opnå en bedre forståelse.

Motor symptomer

• Disse omfatter manglende evne til at gøre en knytnæve, holde et objekt i hånden eller klodset i hånden.
• Vanskeligheder ved at lave daglige pligter, som børstning af tænder, knapning og afbinding af tøj, holde en pen osv.
• Vanskeligheder med at lave gode aktiviteter, som at skrive, sy, lave billeder osv.

Sansymptomer

• Forløb af fornemmelse i palmeområdet, som leveres af medianen. Medianen nerve forsyner huden af ​​lateral tre fjerdedele af flexor aspekt af palmen.
• Tab af hudvækninger og overdreven følsomhed overfor forbrændinger og trivielle traumer som følge af nedsat sensation.

Hvem er i fare for CTS?

Kvinder er mere tilbøjelige til karpaltunnelsyndrom end mænd. Graviditet forudsætter yderligere kvinder for denne tilstand. Karpaltunnelsyndrom er også mere almindeligt diagnosticeret hos patienter mellem deres trediver og tresserne.
Det er også mere almindeligt med visse livsstilsfaktorer som fedtfattig kost og fedme, stillesiddende vaner, cigaretrygning, alkoholforbrug, job, der kræver længere tid for immobilisering og gentagne og for store fælles bevægelser.
Personer, der lider af kroniske sygdomme som diabetes mellitus, hypertension, skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme, herunder arthritis, har øget risiko for karpaltunnelsyndrom.

Diagnose af karpaltunnelsyndrom

En klinisk diagnose kan fastslås ud fra en detaljeret historie af symptomer, uddybende fysiske undersøgelser, laboratorietest og nerve ledningsstudier eller NCS.
Undersøgelse af alle leddene i øvre lemmer, herunder skuldre, albuer og håndled vil bestemme og udelukke enhver anden årsag til nervekompression på forskellige niveauer i løbet af nerven. Eventuel lokal hævelse, rødme eller deformitet kan observeres, mens smerter ved berøring viser ømhed. Test for sensation over huden på håndprop og motorundersøgelse, herunder objektholdingstest kan være nyttig til diagnosen.
NCS- eller Nerve-ledningsundersøgelser afprøver endelig karpaltunnelsyndrom under graviditet. Det måler hastigheden og amplituden af ​​en elektrisk overført impuls gennem den nerve, der testes. En forsinkelse i ledningen indikerer nerveskader og antydninger mod karpaltunnelsyndrom i tilfælde af mediannerven i hånden.

Nogle få naturlige midler til karpaltunnelsyndrom under graviditeten omfatter:

Urte terapi

Anvendelse af kålblade over det berørte led menes at reducere inflammation.

Drikker vand

Tilstrækkelig hydrering, efter en afbalanceret kost med lavt urinsyre er en effektiv sikker.

Massage

Regelmæssig motion med intermitterende hvile og håndledsmassage under arbejdet hjælper med at lindre symptomerne.

Yoga

Yoga kan være en vigtig hjælp til at lindre smerten og er en god livsstil.

Akupressur

Anvendelse af kontrolleret tryk på visse pletter over håndfladen kan reducere smerten og betændelsen væsentligt.

Behandling af karpaltunnelsyndrom under graviditet

Medicinske behandlinger er for det meste konservative og omfatter følgende muligheder:

• Support

Splinting af det berørte håndled om natten i ca. tre uger.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs)

Analgetika som diclofenac og ibuprofen, reducerer betændelsen signifikant og dermed lindre smerten. Diuretika: Injicerbare eller orale diuretika reducerer væsken og hævelsen for at give symptomatisk fordel.

• Anti-convulsants

Gabapentin og Pregabalin er effektive til at reducere smerten.

• Lokal steroidinjektion

Injektion af et steroid reducerer inflammationen og har betydelige fordele i tilfælde, der ikke er lettet af NSAID.

• Hormonale injektioner

Lokal progesteroninjektion.

Kirurgiske muligheder betragtes for patienter, der har svær CTS-sygdom og ikke reagerer på medicinsk behandling. Kirurgisk frigivelse af håndledets tværgående ligament har vist sig at være effektiv i op til 85% tilfælde. Proceduren har en lav komplikationsgrad og bliver i stigende grad praktiseret.
Moderne terapier praktiseres også som en tilføjelse eller selvstændig terapi i nogle få tilfælde. Disse omfatter:

• Yoga :

Yoga kan være en vigtig hjælp til at lindre smerten og er en god livsstil.

• Akupressur

Anvendelse af kontrolleret tryk på visse pletter over håndfladen kan reducere smerten og betændelsen væsentligt.

Smerteforløb for karpaltunnelsyndrom under graviditet

Selvhjælpen og naturlige retsmidler til karpaltunnelsyndrom anført nedenfor kan hjælpe med at lindre smerten:

• Urte terapi

Anvendelse af kålblade over det berørte led menes at reducere inflammation.

• Hydration

Tilstrækkelig hydrering under forebyggelse af overhydrering.

• En sund kost

Efter en afbalanceret kost rig på vitamin A, B-kompleks og C-vitamin og lavt urinsyre.

• Dyrke motion

Regelmæssig motion med intermitterende hvile og massage på håndleddet mens du er på arbejde.

• Hot Compress

Anvendelse af varme kompresser over det betændte håndledningsområde kan hjælpe med at lindre smerten.

• Sea Cord Oil

Drikke Søledning olie er gavnlig for led og brusk

Karpaltunnelsyndrom under graviditet kan være en væsentlig foruroligende oplevelse. Hurtig anerkendelse af symptomer, rettidig oparbejdning og diagnose kan hjælpe med at behandle tilstanden. Indledende ikke-farmakologiske foranstaltninger omfatter fysioterapi, yoga og livsstilsændringer, herunder kost og moderat daglig træning. Dette kan føre til symptomreduktion og generel trivsel. Selvom sjældent rapporteret, fejlagtigt diagnosticeret eller utilstrækkeligt behandlet carpal tunnel syndrom kan med tiden føre til permanent neuritis skade resulterer i et handicap og i sidste ende tab af håndfunktion.