Caesarean sektioner er fordoblet siden 2000, gnist opfordringer til forandring
"Selvom der er næsten universel enighed om, at brug af c-sektioner er steget ud over det rimelige behov i mange lande, har effektive indgreb til optimeret brug vist sig at være uklar, " sagde Ana Pilar Betran, en hovedforfatter og WHO-forsker.
En af de undersøgelser, der blev fundet, anvendte C-sektionsbrug fra 12 pct. Af 16 mio. Fødsler i 2000 til 21 pct. Af 29, 7 mio. Fødsler i 2015.
På den tid steg hastigheden hurtigst i Sydasien, hvor den gik fra 7, 2 procent til 18, 1 procent. Men det forblev lavt på tværs af det sydlige Sahara, der svævede med 4 pct.
Hastigheden forblev ekstremt høj i Brasilien, hvor den i 2009 ramte 50 pct. Og er nu steget til 56 pct.
Forskerne sagde i Brasilien, særligt høje niveauer af C-sektioner blev set hos kvinder, der var højtuddannede, sammenlignet med mindre uddannede kvinder.
"C-section brug er en sundheds service indikator, der har en af de største forskelle mellem de rige og de fattige, " de skrev.
"I flere lande er andelen af fødsler efter C-sektion hos fattige og sårbare kvinder tæt på 0 procent, hvilket betyder at nogle kvinder dør fordi de ikke har adgang til livreddende operation under fødslen."
C-sektionen kan forbedre chancerne for overlevelse og lavere risiko for inkontinens og prolaps, men eksperter siger, at der ikke er fordele i tilfælde, hvor det ikke er medicinsk nødvendigt.
Den anden undersøgelse konkluderede, at risikoen for moderens død og handicap var højere efter en C-sektion end vaginal fødsel.
Forfatterne sagde, at C-sektioner havde en mere kompliceret genopretning og potentielt ført til ardannelse, som har været forbundet med blødning, ektopisk graviditet og dødsfald.
De tilføjede, at nye beviser viste, at C-section babyer havde forskellige hormonelle og bakterielle eksponeringer under fødslen, der potentielt påvirker deres helbred.
"Bevis er begyndt at foreslå manglen på eksponering for dette kan gøre langsigtede ændringer i en babys fysiologi, især omkring deres tarm, gut microbiome, " Professor Caroline Homer fra UTS sagde.
"Der ser ud til at være problemer omkring astma og fedme, men vi har brug for mere forskning."
Den tredje undersøgelse fokuserede på at tackle overdreven brug af C-sektionen, hvor forfatterne identificerede nøglehensynene til, at nogle kvinder valgte operation, såsom bekkenbundsskader og urininkontinens.
De anbefalede yderligere forskning i afslapningstræning, fødselsuddannelsesværksteder og møder for at fremme støttende forhold til sundhedsarbejdere.
I et nyt positionspapir, der blev offentliggjort i The Lancet, opfordrede Den Internationale Føderationsforening for Gynækologi og Obstetrik at lægeklinikken til at samarbejde med de statslige organer og sundhedsforsikringsbranchen om at vende den "alarmerende" tendens.
"Leveringsgebyr for læger til at tage C-sektioner og deltage i vaginal levering bør være de samme [og] kvinder bør informeres ordentligt om fordelene og risiciene, " sagde det.
"Situationen i meget lavindkomstlande kræver særlig opmærksomhed, idet adgangen til C-sektionen stadig ikke er tilstrækkelig i landdistrikterne."
Men professor Hans Peter Dietz, professor i obstetrik og gynækologi ved Sydney Medical School Nepean, understøttede ikke opkaldene og sagde, at regeringer ikke skulle pålægge samtaler mellem en mor og sin læge.
"Caesarean sektioner går op i lande, hvor velstanden stiger, så det er ikke overraskende, at deres sundhedspleje bliver bedre, at lægerne har mere tekniske evner og kan gøre flere kejsersnitt, og kvinder vil have kejsersnit, " sagde han. "De er alle gode ting."