Preeklampsi i graviditet

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er præeklampsi?
• Årsager til præeklampsi
• Tegn og symptomer på præeklampsi
• Hvem er i fare for at få præeklampsi?
• Diagnose
• Komplikationer
• Hvad er HELLP syndrom og graviditetseklampsi?
• Behandling for præeklampsi, når gravid
• Hvad hvis Preeclampsia udvikler sig under arbejde eller efter arbejde?
• Virkninger af præeklampsi på fremtidig graviditet
• Sådan forebygges præeklampsi

Preeklampsi er en sygdom, der påvirker gravide og har været kendt for at forårsage problemer som dårlig leverfunktion og væske i lungerne. Bortset fra at påvirke moderen, har det også potentialet til at forårsage svækkende komplikationer for barnet som cerebral parese, blindhed og døvhed.

Hvad er præeklampsi?

Tidligere kaldet Toxemia Graviditet er præeklampsi en graviditetskomplikation, der opstår i løbet af sidste trimester og kan føre til problemer som nyreskade og højt blodtryk. Mødre må ikke vise nogen symptomer, hvis de er ramt af præeklampsi, hvorfor de fleste læger insisterer på at kontrollere blodtrykket under hvert besøg på klinikken. Hvis blodtrykket er højt, vil de foreslå en urintest for at kontrollere proteinniveauerne i den.

Det kan også ske i anden halvdel af graviditeten eller når som helst op til seks uger efter fødslen. Når det er konstateret, behøver det øjeblikkelig behandling, da det kan medføre andre sundhedsproblemer som eclampsia og HELLP syndrom (hvor HELLP står for hæmolyse, forhøjet leverenzymer og lavt blodpladeantal).

Årsager til præeklampsi

En reduceret blodgennemstrømning mod placenta er en af ​​de primære årsager til præeklampsi og der er ingen synlige symptomer. Dette sker, når moderkagen ikke placerer sig ordentligt i livmoderforingen, og udvidelsen af ​​arterierne i dette område er ikke nok. Diabetes og kronisk hypertension før graviditet kan også være årsager til mindre blodgennemstrømning til placenta.

Det har også vist sig, at når der er en variation i blodstrømmen til placenta, frigives visse placenta proteiner i blodbanen i store mængder. På grund af dette udløses følgende reaktioner i din krop:

• Blodkarvets vægge er beskadiget, hvilket fører til hævelse af kroppen og en stigning i proteinindholdet i urinen.
• Blodkärre sammentræk, hvilket fører til højt blodtryk

Preeklampsi kan også forårsages på grund af andre faktorer som autoimmune lidelser, genetiske faktorer, diæt og blodkarrelaterede problemer. Dit immunsystem og dets reaktion på graviditeten menes også at være en af ​​årsagerne til præeklampsi.

Tegn og symptomer på præeklampsi

Preeklampsi kan eller ikke vise nogen mærkbare symptomer, og selv når det gør det, kan symptomerne afvige fra en kvinde til en anden. Folk bliver ofte forvirrede, da præeklampsi har symptomer svarende til de normale symptomer på graviditet som kvalme, vægtøgning og hævelse. De tidlige stadier af præeklampsi er måske ikke typisk mærkbare og behøver derfor omhyggelig overvågning under besøg hos lægen.

Tal med din læge, hvis du bemærker nogen usædvanlig hævelse i nogen del af din krop, da det kunne være relateret til præeklampsi hævelse. Pas på følgende:

• Hævelse af hænder og fingre
• Overdreven hævelse af fødder og ankler
• Hævelse af ansigt og nakke eller puffiness omkring øjnene
• Hurtig stigning i vægt i en kort periode på en uge eller i to uger

Det skal bemærkes, at enhver gravid kvinde, der får hurtig vægt eller har hævelse, ikke påvirkes af præeklampsi, og årsagerne til hendes tilstand kan være forskellige.

Mange gravide kvinder, der er ramt af præeklampsi, har også oplevet symptomer som hovedpine, som ikke synes at aftage og ændre syn. Din læge kan også rådgive urin- og blodprøver for at kontrollere proteinniveauet i urin, blodpladeniveau og enhver abnormitet af leverenzymer.

Mavesmerter, langsommere reflekser, mindre eller ingen urin, kvalme og opkastning og svimmelhed er også almindelige symptomer forbundet med præeklampsi. Du bør sikre, at dit blodtryk forbliver i området 140/90, og enhver forøgelse eller nedsættelse af disse niveauer garanterer et hurtigt besøg hos lægen. Regelmæssig kontrol af blod og urin bør holde dig opdateret om dette.

Følgende tegn er advarselsskilte, der kan signalere præeklampsi:

• Åndedrætsbesvær
• Opkastning eller kvalme (især når det sker i ^2. eller 3. trimester)
• Midlertidigt synstab, ekstrem lysfølsomhed, dobbeltsyn eller blurriness
• Smerter i overlivet

Hvem er i fare for at få præeklampsi?

Dem, der har haft præeklampsi under deres første graviditet, er mere tilbøjelige til at udvikle det under efterfølgende graviditeter. Risikoen for at udvikle præeklampsi er højere afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og når den ses under graviditeten. Dette kan betyde, at hvis du har indgået præeklampsi før 29 uger af din graviditet, så er der en 40% højere chance for at indgå det i en senere graviditet.

Selv om videnskabeligt bevis mangler, har præeklampsi en høj forekomst blandt gravide teenagere. En undersøgelse tyder på, at manglende prædatalbehandling fra uønskede graviditeter efterlader gravid teenagere sårbare.

Preeklampsi er højt blandt gravide kvinder over 40, da det sætter overskydende belastning på deres kroppe og kan kickstart underliggende medicinske tilstande.

Fedme kvinder med Body Mass Index (BMI) på over 30 har generelt en øget risiko for præeklampsi, da fedme forværrer blodtrykket.

Diagnose

Under dine planlagte aftaler med lægen vil dit blodtryk og urinen være under stor kontrol. Forhøjede niveauer af blodtryk og protein i urinen vil sandsynligvis vise tilstedeværelsen af ​​præeklampsi. For at diagnosticere præeklampsi bør en af ​​følgende komplikationer være til stede efter den 20. graviditets uge:

• Lavt antal blodplader
• Proteinuri (Proteinspor i urinstof)
• Lungeødem (væsker i lungerne)
• Svækket leverfunktion
• Hovedpine, der for nylig er begyndt

I tidligere tider blev det vurderet, at præeklampsi kun kunne forekomme, hvis patienten blev diagnosticeret med højt blodtryk og hvis proteinet blev detekteret i urin. Men moderne læger er nu opmærksomme på, at præeklampsi kan forekomme, selvom ingen af ​​de almindelige symptomer opdages.

Hvis din læge har mistanke om præeklampsi, kan følgende tests være påkrævet:

Protein i urin:

Din læge vil bede om en urinprøve, som kan påvise tilstedeværelsen af ​​protein i din urinprøve. Hvis denne indledende test er positiv, vil du blive bedt om at indsamle urin efter 24 timer, så den kan sendes til test. Kendt som den mest pålidelige og nøjagtige test for præeklampsi, er tilstedeværelsen af ​​300 mg og derover af protein i urinen et sikkert tegn på præeklampsi.

Overvågning af blodtryk:

Hvis din systoliske læsning er højere end 140 eller den diastoliske læsning er lavere end 90, er dit blodtryk højere end normalt. Da blodtrykket svinger som tidspunktet på dagen, vil din læge bede dig om at tjekke det på forskellige tidspunkter for at bekræfte, at det er højt. Dette er også en pålidelig pointer mod diagnosen præeklampsi for en gravid kvinde.

Protein-Kreatinin Ratio:

Kreatinin er et affaldsprodukt fra kroppen, der filtreres ud af nyrerne sammen med andet affald. Protein-Kreatininforholdet er en urintest, der kontrollerer tilstedeværelsen af ​​dette affaldsprodukt, og lægen kan derfor forstå, om nyrerne fungerer normalt. Denne test har brug for en tilfældig prøve, som er bedre end at indsamle 24-timers urin til urintesten. Hvis din test viser tilstedeværelsen af ​​0, 3 mg / dl, kan det konkluderes, at du har været ramt af præeklampsi.

Føtal ultralyd:

Denne test anbefales generelt til at overvåge din babys vækst tæt ved hjælp af ultralydsmetoden. På denne måde kan lægen estimere fostervægt og måle niveauet af fostervand i livmoderen.

Ikke-stress test:

Denne test indebærer en simpel procedure, der hjælper med at kontrollere barnets puls og dets reaktion på bevægelsen.

Biofysisk profil:

I denne test udføres en ultralyd for at måle føtale vejrtrækning, bevægelse, muskelton og fostervolumen i moderens livmoder.

Komplikationer

Komplikationer af præeklampsi er sjældne, men de kan hurtigt udvikle sig til livstruende problemer som et lavt blodpladeantal og en nedbrydning af røde blodlegemer. Regelmæssig overvågning og hurtig diagnose kan sikre, at komplikationerne ikke vokser og tilstanden arresteres i tide.

Komplikationer for moderen:

Følgende problemer kan påvirke moderen, hvis hun er blevet diagnosticeret med præeklampsi:

Eclampsia: Dette involverer en ufrivillig sammentrækning af musklerne og kan beskrives som en pasform eller en kramper, som gravide kvinder kan have. Det kan forekomme efter den 20. uge eller umiddelbart efter fødslen. Under pasningen, som varer i mindre end et minut, kan moderen opleve gentagne bevægelser af arme, ben eller hals og hun kan også miste bevidstheden.

Slag: Når blodtilførslen til hjernen er reduceret på grund af forhøjet blodtryk, kan det forårsage cerebral blødning, almindeligvis kendt som slagtilfælde. I dette tilfælde modtager hjernen ikke den nødvendige ilt fra blodet, der får cellerne til at dø og således fører til hjerneskade eller i visse tilfælde dødsfald.

Blodkoagulation: Medicinsk kendt som dissemineret intravaskulær koagulering . I denne tilstand er moderens blodkoaguleringskapacitet alvorligt påvirket. Her er der tung blødning, da proteinniveauet i blodet er faldet drastisk, eller der er en række blodpropper, da proteinerne er blevet meget aktive.

Komplikationer for barnet:

Hvis moderen er diagnosticeret med præeklampsi, kan barnet overveje følgende sundhedsmæssige problemer:

Da der er en lav forsyning af ilt og næringsstoffer til barnet under præeklampsi, vil sådanne babyer være mindre i størrelse. Dette gælder især, hvis præeklampsi forekommer før 37 ugers graviditet. Hvis præeklampsi er diagnosticeret som alvorlig, kan lægen tage beslutningen om at levere barnet tidligere. Dette kan medføre vejrtrækningsvanskeligheder i babyen, da lungerne ikke er fuldt udviklede. I nogle tilfælde kan barnet være dødfødt på grund af tidlig levering.

Hvad er HELLP syndrom og graviditetseklampsi?

HELLP syndromet er en sjælden blodkoagulations- og leversygdom, der er en alvorlig udgave af graviditetseklampsi. Det er mest sandsynligt at strejke efter levering, men der er også set tilfælde efter 20 uger og nogle gange inden for 20 uger. Akronym HELLP står for hver af betingelserne:

• H er for hæmolyse i hvilken tid de røde blodlegemer i blodbanen bryder sammen.
• EL står for forhøjede leverenzymer, der er tegn på skader på leveren.
• LP er til lavt blodpladeantal, som er ansvarlig for blodpropper.

Behandling for præeklampsi, når gravid

Hvis du er 37 uger gravid eller mere, vil arbejde blive induceret, især når livmoderhalsen har udvidet sig godt. Lægen kan også vælge en C-sektion, hvis de føler, at du eller din baby ikke vil kunne modstå trykket ved normal levering.

Behandling af alvorlig præeklampsi

Du kan blive bedt om at forblive på hospitalet for regelmæssig overvågning, hvis du er diagnosticeret med alvorlig præeklampsi. En præeclampsia specialist kunne tildeles dig til at give dig særlig pleje og hjælp til forvaltningen af ​​præeklampsi. Medicinering vil blive indgivet for at nedsætte blodtrykket sammen med en intravenøs infusion af magnesiumsulfat for at forhindre anfald.

Hvad hvis Preeclampsia udvikler sig under arbejde eller efter arbejde?

Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi under eller efter fødslen, vil overvågningen af ​​din tilstand være af høj prioritet. Du bliver nødt til at blive tilbage på hospitalet i nogle få dage for at undgå yderligere komplikationer, der kan udvikle sig, hvis dit blodtryk stiger eller du får anfald. Du får magnesiumsulfat i op til 24 timer efter fødslen for at undgå anfald. Hvis du går hjem, skal du rapportere tilbage med blodtrykskontrol foretaget i mindst en uge.

Virkninger af præeklampsi på fremtidig graviditet

Preeklampsi eller toksæmi under graviditet er en alvorlig tilstand. Moderen fortsætter imidlertid med at leve med dens virkninger, og risikoen forbliver. Virkningerne af præeklampsi på dine organer kan tage mindst seks uger for at blive løst efter fødslen. Undersøgelser har også vist, at der også er en øget risiko for hypertension, type 2 diabetes, slagtilfælde og hjertesygdom. Det toxæmi i graviditeten påvirker barnet ved at begrænse tilførslen af ​​næringsstoffer til barnet, som kan ændre deres struktur og stofskifte. Dette kan føre til koronar hjertesygdom og relaterede lidelser, herunder diabetes, slagtilfælde og hypertension.

Sådan forebygges præeklampsi

Det er nøglen til forebyggelse af præeklampsi, at få fødselspleje og ikke mangler på nogen af ​​dine ansættelser. Du bliver nødt til at holde øje med dit blodtryk og proteinindholdet i din urin for at holde toksiske sygdomsrelaterede problemer væk. Så snart de første tegn på præeklampsi er synlige, skal du advare din læge, så behandlingen kan startes uden forsinkelse. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, antallet af uger og barnets tilstand, vil din læge bestemme behandlingslinjen. Dette vil omfatte adskillige urintest og blodtryksovervågning.

Preeklampsi er en af ​​de fremtrædende årsager til moderens dødelighed og forårsager også fosterdødelighed. En tæt overvågning af sundhedsforholdene hos kvinder med en historie med højt blodtryk og hypertension kan imidlertid være til hjælp ved forvaltningen af ​​præeklampsi.

Læs også : Kramper under graviditet