Kvindernes frugtbarhed: arbejder 'æg timer' test og hvad er de andre muligheder?
Som hver ubindet kvinde i tyverne eller trediverne derudover er velbevidst, er den vigtigste faktor, der bestemmer hendes chance for at opnå graviditet, alder.
I det store og hele begynder fertiliteten at falde, når kvinderne er i deres tidlige 30'ere, faldet falder omkring 35 år og 40 år og derover, risikoen for graviditet er slank og risikoen for abort er højt. Dette skyldes, at kvinders mængde og kvalitet reduceres som kvinder alder.
Overgangsalderen markerer den absolutte ende af den reproduktive levetid. Menopaus alder varierer mellem kvinder, men forekommer sædvanligvis mellem 45 og 55 år. Graviditeter i de ti år, der fører til overgangsalder er sjældne.
Den alder, hvor kvinder har deres første baby, stiger i verden og andre steder. Dette øger igen risikoen for aldersrelateret infertilitet. Kvinder der bekymrer sig om deres "biologiske ur", der tikker væk, især enlige kvinder, ønsker at vide, hvor længe de kan vente uden at sætte deres chancer for at have en baby i fare.
Kan kvinder fortælle hvor længe de har?
Kvinder har i stigende grad den såkaldte "egg timer" test for at få en ide om, hvor meget længere de skal opnå graviditet. Forfatterne til en nylig Worldn-undersøgelse anbefaler kvinder i deres sene 20-årige at have "æggetimer" -prøven med jævne mellemrum for at overvåge deres fertilitetspotentiale.
Dette er en blodprøve, der måler en kvindes niveau af anti-müllerian hormon (AMH), der er forbundet med antallet af æg, der forbliver i en hendes æggestokke. Højere niveauer betyder flere æg er til stede, hvilket teoretisk betyder et højere fertilitetspotentiale.
Men "æg timer" testen giver ikke oplysninger om ægens kvalitet, som hovedsageligt afhænger af en kvindes alder.
Det er også dyrt, og forskning viser, at det ikke er en pålidelig måling af fertilitetspotentiale og kan give falske lave aflæsninger for kvinder, der bruger p-piller.
At stole på "æggetimerstest" for graviditetsplanlægning kan give kvinder med normal eller høj aflæsning en falsk følelse af sikkerhed om at udskille fødsel og kvinder med lave aflæsninger unødvendig bekymring om deres evne til at få børn. Dette kan få dem til at betale de betydelige omkostninger forbundet med ægfrysning.
Mere uddannelse om alder og frugtbarhed er nødvendig
De fleste Worlds overvurderer reproduktiv levetid med omkring ti år. For at forbedre chancen for, at folk opnår deres forældres mål, især hvis det drejer sig om to eller flere børn, er der behov for mere bevidsthed om virkningen af alder på fertilitet.
Worldn-regeringen finansieret "Din fertilitet" -program giver up-to-date, tilgængelig og evidensbaseret information om de faktorer, der påvirker fertiliteten. Primær sundhedsplejersker har også en vigtig rolle at spille i at uddanne folk om begrænsningerne af fertilitet.
Mænd skal træde op
Diskussioner om timing af fødsel har tendens til at fokusere på kvinder, men forskning viser, at en af hovedårsagerne til senere fødsel er, at kvinder har svært ved at finde en mandlig partner, der er villig til at forpligte sig til forældreskab.
Mens mænd næsten universelt værdsætter forældreskab, ønsker og forventer at blive fædre og stræber efter at have mindst to børn, har de fleste utilstrækkelig viden om begrænsningerne af kvindelig og mandlig fertilitet og overvurderer chancen for spontan og assisteret opfattelse.
Siden fødsel og forældre er fælles bestræbelser, skal mænd, der ønsker børn og har en partner, være aktive deltagere i den fødedygtige beslutningstagning og undgå at udsætte beslutningen om at få børn til en tid, hvor chancen for at opnå graviditet er formindsket.
Valg til kvinder, der ønsker børn, men har ikke en partner
Afhængigt af deres personlige forhold og alder kan kvinder, der ønsker børn, men ikke har en partner, overveje følgende muligheder for reproduktiv livsplanlægning:
• At stræbe efter at være i bedst mulig sundhed forbedrer frugtbarheden. Dette inkluderer ikke at ryge, være i det normale vægtinterval, udøve regelmæssigt og spise en afbalanceret kost
• at diskutere tidligt i et nyt forhold om, hvornår og hvornår børn skal undgå skuffelsesår ned ad banen
• beslutter at være en enkelt mum og bruge donorsæd til at blive gravid
• Frysning af æg for at forbedre chancen for at have børn senere i livet. Dette er en dyr løsning uden garanti for succes. Mange kvinder med lagrede æg undfanges uden at bruge dem, og en ud af seks kvinder beklager frysning af deres æg
• mens der i øjeblikket ikke er nogen pålidelig test af fertilitetspotentialet til at fortælle kvinder, hvor meget længere de sandsynligvis vil kunne tænke sig, er der håb om langsigtede undersøgelser, der i øjeblikket er i gang, vil være i stand til at identificere kvinder med risiko for nedsat æggestokkreserve baseret på gentagne testning.
Karin Hammarberg er seniorforsker, Jean Hailes forskningsenhed, skole for folkesundhed og forebyggende medicin ved Monash University.
Luk Rombauts er en adjungeret klinisk professor ved Monash University.
Denne artikel blev først opført på The Conversation.