Stigning i inducerede fødsler bekymrer læger
En ud af tre gravide kvinder i NSW har fremkaldt hendes arbejde - en stigning på mindst 15 procent i de sidste 10 år - med næsten halvdelen af induktioner udført uden en medicinsk grund.
Inducerende arbejdskraft, hvor kvinder får stoffer som oxytocin eller prostaglandin til at stimulere livmoderhalsen og starte sammenkædninger, kan øge chancerne for en kejsersnit eller forårsage komplikationer for både mor og baby.
Begge lægemidler gør også arbejdet mere smertefuldt, fordi sammentrækninger er stærkere og længere, hvilket fører kvinder til at kræve mere analgesi og mere tid til at komme sig efter fødslen.
I en undersøgelse af mere end 730.000 fødsler mellem 1998 og 2007 var forskere fra University of Sydney og Royal North Shore Hospital foruroliget over at finde ud af, at halvdelen af de, der havde induktioner, var gravid med deres første baby, et træk, der kunne ændre måden, som enhver efterfølgende fødsler blev håndteret, hvis induktionen resulterede i en kejsersnitlevering.
Undersøgelsen, offentliggjort i australske og New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology, viste, at en fjerdedel af kvinderne fik både oxytocin og prostaglandin havde kejsersnitt, sammenlignet med 19 procent af dem, der fik prostaglandin alene og 15 procent, der havde oxytocin.
De vigtigste årsager til induktion var graviditeter på 41 uger eller længere, hypertension og diabetes, men 45 procent af kvinderne havde ingen medicinsk grund til at blive induceret.
I løbet af det sidste årti er antallet af induktioner udført på kvinder med hypertension eller diabetes steget fra 6 procent til 22 procent, hvilket kan tilskrives Verdens fedmeepidemi, en stigning i ældre mødre og bedre screening af antenat.
Undersøgelsen viste også, at induktioner på private hospitaler var steget fra 18 pct. Til 27 pct.
Men for mange induktioner blev udført på prædiktive kvinder på hospitaler, der manglede åndedrætsstøttefaciliteter på neonatal, trods de fleste for tidlige babyer, der havde brug for hjælp med vejrtrækning, fandt forskere.
I et andet studie i journalen vil læger i Queensland, som har nationens højeste kejsersnitt, forudsige kirurgiske fødsler, svæve i det næste årti, fordi en tredjedel af kvinderne med deres første babyer havde proceduren.
Der var en lille aftale blandt læger om sikkerheden ved vaginale fødsler efter kejsersnit, og der blev ikke gjort nok forskning om emnet, sagde de.