Hvad er sundhedsrisikoen ved at have en stor baby?
Melbourne mor Natasha Corrigan lavede internationale overskrifter tidligere i år efter at have født en 6 kg baby - eller en "fed lille mand", som hun kaldte ham.
Brian Liddle Jr var en af de største babyer nogensinde født i verden, og er næsten dobbelt så stor som den gennemsnitlige fødselsvægt.
Corrigan fødte Brian efter syv timer med et naturligt arbejde, som hun sagde, at ekstra medarbejdere skulle hjælpe med på grund af barnets størrelse.
Corrigan er ikke den første person til at føde en større end gennemsnittet baby:
* Den største baby nogensinde blev født 10 kg i Ohio, ifølge Guinness World Records. Desværre døde drengen, der hedder "Babe", 11 timer senere.
* I sidste år fødte en Perth, World, kvinde en 6kg baby gennem kejsersnit.
* Bare uger efter havde en indisk kvinde en 6, 8 kg baby pige, også via et c-afsnit.
Der har været en stigning på 15 til 25 procent i babyer, der vejer 3, 7 kg eller derover de seneste to til tre årtier i udviklede lande, ifølge 2013-rapport fra medicinsk journal The Lancet. Disse babyer og deres mødre står over for yderligere risici.
Selv om den gennemsnitlige amerikanske fødselsvægt er 3, 48 kg og mere end 4, 5 kg anses for ret stor, "hvad den rigtige størrelse er for enhver mor eller baby, er ret stor rækkevidde", siger dr. Hyagriv Simhan, direktør for moderfostermedicin hos Magee -Vinsens Hospital.
Der er visse sundhedsmæssige forhold som diabetes eller svangerskabsdiabetes - som udvikler sig under graviditeten - som predisponerer kvinder for at have babyer over 4, 5 kg, sagde Simhan.
En baby, der vejer mere end 4, 5 kg, udgør risikoen for komplikationer i forbindelse med fødslen, som for meget blødning til moderen, øger sandsynligheden for langvarige nerveskader eller kræver et c-afsnit. Alligevel lover risikoen for blødning og komplikationer i lever.
Langsigtede helbredskomplikationer til barnet omfatter fedme i barndommen og potentielt hinsides, sagde han.
Hvordan nogle babyer bliver så store
Flere faktorer bidrager til stor fødselsvægt, herunder diabetes eller familiehistorie. En kvinde, der er 187 cm høj og 80 kg, er mere tilbøjelig til at have en større baby end en 160 cm høj kvinde, der vejer 45 kg, siger Simhan og tilføjer, at læger forsøger at forudsige fødselsvægt ved hjælp af traditionelle metoder som ultralyd og fysiske eksamener.
"Vi skal bruge disse unøjagtige metoder til måling af størrelse, " sagde han. "For kvinder, der arbejder under arbejde, hvis vi tror, at en baby er større end gennemsnittet, vil vi helt sikkert følge arbejdet" og potentielt foreslå et c-afsnit, hvis fremskridt er langsomt eller forældet.
Leveringsfrekvensen for c-sektionen i USA faldt for tredje år i træk til 32 procent af fødslen i 2015, den laveste sats siden 2007, ifølge Center for Disease Control. Mere end 2, 7 millioner babyer i USA blev leveret gennem vaginal fødsel i 2015.
Yderligere risici forbundet med større babyer
Umiddelbare risici for en stor fødselsvægt til moderen er lever komplikationer som vaginal og rektal laceration eller postpartum blødning, ifølge dr. Clark Nugent, en professor i gynækologi og obstetrik ved University of Michigan. Langsigtede risici omfatter høj risiko for bækkenbundsforstyrrelser eller prolaps, tilføjede han.
For barnet er der også en højere risiko for skulderdystoki, eller når barnets hoved leverer, men skuldrene ikke gør det, og ilt tager for lang tid at levere.
"Hver gang en person leverer en baby, skal vi være forberedt på skulderdystoki, " sagde Nugent.
Andre potentielle sundhedskomplikationer omfatter lavt blodsukker eller forhøjet blodtal, hvilket kan føre til, at barnet bliver optaget til et neonatalt all-intensivt planteskole.
Gendannelsestid efter vaginal leverancer afhænger af komplikationer, herunder tårer eller skader, som er mere almindelige hos store babyer.
MCT