Uterine Inversion - Alt du behøver at vide

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Uterine Inversion?
• Hvor almindelig er interion i urinvejen?
• Hvad er inversionsgraden?
• Hvad er årsagen til interion af urinvejen?
• Er der nogen symptomer på uterusinversion?
• Hvordan diagnostiseres Uterine Inversion?
• Faktorer, der kan øge risikoen for uterin-inversion
• Behandling for urinstofinversion
• Vil du lide af urininversion i din næste graviditet?
• Ting at huske
• Konklusion

Uterin inversion er en potentielt dødelig moder tilstand, hvor livmoderen enten delvis eller helt falder uden for livmoderhalsen eller endda vagina. Enkelt sagt kan det kaldes "livmoderhalsen, der vender indvendigt ud".

Hvad er Uterine Inversion?

Uterin inversion er en livstruende obstetrisk nødsituation, som er meget sjælden, men kan føre til alvorlige sygdomme som hypovolemisk shock, alvorlig blødning og endog død under ekstreme forhold. Fundus i livmoderen er fundet at passere ud af livmoderhalsen og endda vagina forårsager inversion af livmoderen.

Hvor almindelig er interion i urinvejen?

Incidensen af ​​livmoder inversion varierer sædvanligvis og kan variere fra 1 tilfælde i 2000 til 1 tilfælde i hver 50.000 fødsler. I et meget bredere område kan det forekomme hos omkring 1 ud af 3.000 fødsler. Moderens overlevelse er kun omkring 85% og kan føre til døden.

Hvad er inversionsgraden?

Uterin inversion har 4 grader eller karakterer baseret på dets sværhedsgrad. Dette omfatter:

• Første - Ufuldstændig inversion - toppen af ​​livmoderen (fundus) er sammenfaldende og er stadig inde i hulrummet, men hvis det kommer ud, det gør kun til livmoderhalsen og overstiger ikke cervikal eksternt.
• 2 ^nd - Komplet inversion - livmoderen rager indad og kommer ud gennem livmoderhalsen.
• 3 ^rd - Forløbet inversion - Uterus fundus kommer ud af vagina.
• 4 ^th - Total inversion - både livmoder fundus og vagina udstikker indenfor ud over vaginal introitus (dette ses hovedsageligt i tilfælde af kræft frem for fødsel).

Hvad er årsagen til interion af urinvejen?

Store etiologiske faktorer, der fører til livmoder inversion, omfatter:

• Overdreven ledning i tredje fase af arbejdet
• Forkert udslip af placenta efter fødslen af ​​barnet
• Kraftig udvisning af placenta af læger ved hjælp af medicinsk hjælp
• Spænding på navlestrengen
• Tidligere leverancer.
• Lang arbejdskraft (mere end 24 timer).
• Brug af muskelafslappende midler (som magnesiumsulfat) under arbejdet
• Kort navlestreng
• Foster makrosomi
• Overdreven fundaltryk på grund af fundal implantation af placenta
• Placenta-akret - Invasion af placenta dybt ind i livmodervæggene
• Ligament latex
• Medfødte abnormiteter i livmoderen

Er der nogen symptomer på uterusinversion?

Nogle af de mulige symptomer, der kan bemærkes under Uterine inversion er:

• Fremspring af livmoderen fra vagina
• Fordeling af livmoderen fra dets oprindelige sted
• Overdreven tab af blod, dvs. alvorlig blødning eller et hurtigt fald i blodtrykket
• Symptomer på hypovolemisk shock (lyshårhed, svimmelhed, koldhed, træthed, åndenød)
• Takykardi - Hurtig stigning i puls.

Hvordan diagnostiseres Uterine Inversion?

Hurtig og pålidelig diagnose er vigtig og kan forhindre moderens død. Tegn på livmoder inversion er som følger:

• Fremspring af vagina
• Forflyttet fundus fra sit sted (abdominal område) under abdominal palpitation
• Alvorlig blødning
• Hurtigt fald i blodtrykket (hypotension)
• Tegn på chok (blodtab)
• Scans (såsom ultralyd eller MR), der i nogle tilfælde kan bruges til at bekræfte diagnosen
• Uterine fundus ud over vaginal introitus
• 3. grad inversion af livmoderen
• Ekomogeniciteten af ​​endometriumet viser formen af ​​bogstavet C, og livmoderens ekkogenicitet viser formen af ​​bogstavet H under ultralyd

Faktorer, der kan øge risikoen for uterin-inversion

Risikofaktorer, der kan forværre en moderlig tilstand, der opdages i livmoder inversion, omfatter:

• Alvorlig blødning
• Stød
• Trauma

Behandling for urinstofinversion

Uterine inversion management muligheder omfatter:

• Reposition af moder fundus tilbage gennem livmoderhalsen
• Afslapning af livmoderen ved hjælp af relaxanter, der kan yderligere hjælpe med at genplacere livmoderen
• Efter fuldstændig placering af livmoderen gives kontinuerlig intravenøs infusion af oxytocin for at gøre livmoderfirmaet og holde det på plads, hvilket yderligere styrer blødningen.
• Indtil livmoderen er på plads, kan lægen fortsætte med at anvende tryk ved at bruge en hånd inde i vagina og andre over abdominalområdet (overfladisk) for at komprimere livmoderen og stoppe blødningen.
• De vigtigste kirurgiske teknikker til uderin inversionsstyring er beskrevet nedenfor:

1. Huntington - Klemmer placeres på det runde ledbånd, nær dets indsættelse i livmoderen, og trækkraft påføres, mens lægen udøver trækkraft på kontralateral vej gennem vagina. Det er den enkleste teknik og har en lavere risiko for komplikationer.
2. Haultaim - Foretrukket når den første teknik er en fiasko. Her i denne metode er der foretaget et snit i den bageste del af ringen dannet af livmoderhalsen for at forøge størrelsen på ringen og således omplacere livmoderen.
3. En anden kirurgisk teknik blev givet af Spinelli. I denne metode udfører kirurgen en dissektion af vesicouterine rummet og gør et snit på livmoderhalsen, hvilket gør livmoderen til at vende tilbage til sin oprindelige position.
4. Hydrostatisk tryk teknik er en alternativ metode, hvor balloner generelt placeres intravaginalt og fyldes med en saltopløsning for at øge trykket på livmoder fundus, hvilket resulterer i at skubbe livmoderen til sin oprindelige position.

• Under ekstreme forhold, hvor der er højere chancer for moderens død, fjernes livmoderen fuldstændigt ved kirurgi.
• Overvågning af vaginal blødning og andre symptomer vil ske løbende.
• Blodtransfusion er lavet til korrekt udskiftning, også suppleret af antibiotika for at forhindre yderligere komplikationer som infektion.
• Indtil tilstanden er stabiliseret, holdes moderen under nøje observation for andre tegn på nedbrydning i hendes tilstand.
• Efterladning kostændringer og livsstil ændring spiller en vigtig rolle, som også kunne kaldes som en del af behandlingen.

Vil du lide af urininversion i din næste graviditet?

Ja, der er højere chancer for livmoder inversion i næste graviditet, hvor du allerede har lidt. Som med enhver graviditetskomplikation eller et andet medicinsk problem skal den fuldstændige medicinsk historie gives til lægen for korrekt pleje og ledelse. Dette vil hjælpe udøveren med yderligere at reducere komplikationerne forbundet med tilstanden.

Ting at huske

Det er altid tilrådeligt at holde styr på medicinsk historie, give det samme til lægen og tale med dem for at få ordentlig lægehjælp og forhindre yderligere risiko for livmoder inversion i fremtiden.

Konklusion

Uterin inversion er en dødelig tilstand, som kræver forudgående diagnose og korrekt forvaltning, så hurtigt som det forekommer. Uanset tilgang, vaginal eller kirurgisk, er hurtig behandling den bedste måde at håndtere uterin inversion for at forhindre moderens død.