polyhydramnios

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er polyhydramnios?
• Er det almindeligt at have polyhydramnios?
• Hvad er symptomerne?
• Årsager
• Polyhydramnios komplikationer
• Diagnose
• Test for at overvåge diagnosticerede polyhydramnios
• Behandling for polyhydramnios
• Hvordan man håndterer polyhydramnios?
• Er det muligt at dræne ekstra væske?
• Konklusion

Sammen med graden af ​​graviditet kommer den store viden, der kræves for at blive sund. Om begyndelsen af ​​din anden trimester begynder livmoderen at fylde op med en gul klar væske. Dette kaldes fostervand, og det omgiver fosteret inde i fostervandet. Det udfører flere funktioner, såsom at tillade fri bevægelse af fosteret, medvirke til udvikling af lunger, opretholde et sæt termisk miljø og beskytte mod udefravirkninger og infektioner.

Hvad er polyhydramnios?

Barnet i din livmode suger konstant væskefluidet og udskiller det igen som urin og derved opretholder et konstant volumen af ​​væsken. Lejlighedsvis kan denne balance blive ødelagt, hvilket fører til en unormal forøgelse af mængden af ​​fostervand. Mængden af ​​fostervand er normalt mellem 600 - 800 ml i de senere stadier af graviditeten. Hvis mængden af ​​fostervand i livmoderen overstiger 1, 5 liter, vil du udvikle en tilstand kendt som polyhydramnios.

Er det almindeligt at have polyhydramnios?

Volumet af fostervand i livmoderen stiger gradvist gennem hele graviditeten, indtil omkring den 36. uge, hvorefter den falder til fødslen. De fleste tilfælde er milde til moderate, men det kan til tider være meget alvorligt. Polyhydramnios er en sjælden tilstand, som opleves af mindre end 1% af alle gravide kvinder.

Hvad er symptomerne?

Polyhydramnios forekommer i begyndelsen af ​​tredje trimester og har normalt ingen mærkbare symptomer. Det er trykket på maven og indre organer ved fostervandet, der er det første symptom. Andre tegn på, at du måske har tilstanden er åndenød, forstoppelse, halsbrand, hurtig vægtforøgelse, hævelse af buk og fødder, nedsat urin, træthed, uventet udvidelse af graviditetsstød (makrosomi) og så videre. Men som du måske har læst, er disse symptomer meget almindelige hos gravide kvinder. Hvis du er bekymret for at have polyhydramnios eller hvis nogen af ​​disse symptomer bliver værre, bør du helt sikkert se din læge med det samme.

Årsager

Hvad forårsager for meget fostervand? Godt at finde en bestemt årsag til polyhydramnios er slet ikke let. I næsten 50% af alle tilfælde kan en årsag ikke identificeres. Forøgelsen af ​​fostervæske kan være forbundet med dit helbred, barnet eller din moderkasse. Ceratin betingelser, der kan forårsage dette inkluderer:

Graviditet med tvillinger eller flere babyer

Hvis du bærer mere end en baby i din mave, er chancerne for polyhydramnios høje. Især med identiske tvillinger, hvem kan udvikle et twin-to-twin transfusionssyndrom, hvor et foster får mere fostervæske end den anden. Dette skaber en ubalance i væskestrømmen i fostervandet.

Chorioangioma

Dette er en tilstand, hvor der er en unormal vækst på placenta. Polyhydramnios er en ud over flere andre komplikationer.

Genetiske defekter

Risikoen for at få polyhydramnios er forbundet med genetiske tilstande som Downs syndrom. Børn med disse defekter har en tendens til at have et højt fosterindhold i væv omkring dem.

Fosteranæmi

Dette er en tilstand, hvor barnets vandladningsudgang er stærkt forøget, hvilket igen øger volumenet af fostervand.

Slukningsproblemer i fosteret

Nogle gange kan der være en blokering i dit barns madrør eller tarm. Lejlighedsvis kan dette ske på grund af neurale rørfejl, kløftpalat eller hydrocephalus. På grund af dette kan fosteret ikke regulere niveauet af fostervand som normalt.

Maternal diabetes

Hvis du har diabetes eller har svangerskabsdiabetes i løbet af din graviditet, kan dit uregulerede blodsukker få din baby til at producere mere urin. Dette øger væsken i fostervandet.

Visse infektioner

Kontraherende sygdomme som eryteminfektiosum eller toxoplasmose kan resultere i, at der produceres højere fostervæske.

Polyhydramnios komplikationer

Komplikationerne afhænger hovedsageligt af mængden af ​​overskydende fostervæske i livmoderen. Heldigvis er polyhydramnios usandsynligt at forårsage mange problemer med din graviditet. Der er dog et par polyhydramnios risici, som du skal passe på.

Problemer med fødslen

Det kan være vanskeligt for fosteret at komme ind i bækkenet under arbejdet og trække navlestrengen ud før barnet. Dette kaldes en ledningsforlængelse, og du må muligvis gennemgå en kejsersnitt.

Placentale afbrydelser

Dette er når placenta river væk fra livmoderen under arbejdet, hvilket kan føre til blødning.

Brydning af fostervandet

Fødselsækken kan rive, hvilket gør dit vandbrud inden forfaldsdatoen. Dette kan resultere i en for tidlig fødsel.

Fetus malpresentation

Børnenes fødder står over for livmoderhalsen i denne tilstand, i stedet for den sædvanlige nedadgående stilling. Dette kan kræve et C-afsnit for succesfuld levering.

Blødning efter fødslen

Du kan få alvorlig blødning efter fødslen på grund af skaderne på din placenta og livmoderen.

dødfødsel

Polyhydramnios øger risikoen for en dødfødsel, som er fostrets død i livmoderen.

Diagnose

Hvis du eller din læge har mistanke om muligheden for polyhydramnios, er der flere måder, hvorpå en vellykket diagnose kan udføres.

Fetal ultralydografi

At lave en ultralyd er den mest effektive teknik til at kontrollere polyhydramnios. Hvis der er noget bevis, kan en mere omfattende ultralydteknik anvendes, som kan måle fostervand i fire af de dybeste livmoderhulrum. Lægen beregner derefter dit fosterindeks, som normalt ligger mellem 12-24 cm i den 34. graviditets uge. En værdi over 25 cm betyder, at du har polyhydramnios med stigende værdier, der angiver højere alvorligheder.

Glucose udfordring

Denne test kontrollerer, om du har udviklet diabetes under graviditeten. Hvis dit blodsukker er højere end normalt efter periodiske målinger, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Tilstedeværelsen af ​​dette kan yderligere bekræfte polyhydramnios.

karyotypebestemmelse

Dette er ansat til at teste for genetiske abnormiteter i fosteret. Lægen vil få fostercellerne ved at tage nogle af fostervæsken eller et stykke placenta. Medfødte defekter er en stærk markør for polyhydramnios.

Fostervandsprøve

Dette er en af ​​de nemmeste testmetoder, hvor fostervæske udvindes fra livmoderen via en injektion. Væsken kan derefter testes for infektioner og andre problemer.

Test for at overvåge diagnosticerede polyhydramnios

Modtagelse af en diagnose af polyhydramnios er ikke så skræmmende, som det lyder. Din læge vil holde din graviditet nøje overvåget, med regelmæssige ultralyd til at beregne dit fosterindhold. Udover fostervandtekst er andre tests, der kan foretages for at estimere barnets helbred, følgende:

Specialiseret ultralydografi

Denne teknik anvender Doppler-effekten for at opnå en detaljeret forståelse af strukturen af ​​blodkar og blodcirkulationen i fosteret. Ultralydet kan også tjekke for fosterskader.

Non-stress test

En ikke-stress test er afgørende for at måle den fysiske tilstand af dit voksende foster. Det gøres ved at beregne fostrets hjertefrekvens under bevægelse. Lægen vil placere en enhed på din mave for at kontrollere barnets hjerte. Han kan også bede dig om at forbruge noget for at få barnet til at bevæge sig rundt.

Biofysisk test

Nogle gange vil din læge gennemføre ultralydet med ikke-stress-testen sammen for at få detaljer om fostrets hjerte- og vejrtrækningsgrad, fysiske struktur og fostervandtestindekset.

Behandling for polyhydramnios

Da de fleste tilfælde af polyhydramnios er moderate, løser tilstanden sig selv over tid. Din læge kan anbefale nogle få behandlinger, hvis de har mistanke om, at sagen er alvorlig.

Hospital adgang

Du skal muligvis tilbringe et par uger på hospitalet i tilfælde, hvor sengeluften er vigtig.

Diabetesbehandling

Hvis du har modermælk, er det vigtigt at møde en diabetes specialist. De vil hjælpe dig med at reducere mængden af ​​blodsukker i din krop og dermed niveauet af fostervand.

Induceret arbejde

Hvis de biofysiske tests indikerer fostrets abnormiteter eller defekter, skal du muligvis gå igennem tidligt arbejde på hospitalet. Når barnet er født, kan alle nødvendige operationer udføres for at hjælpe din baby.

Medicin

Der er flere medikamenter, der kan styre mængden af ​​fostervand i livmoderen, såsom indomethacin, som regel foreskrevet i sidste trimester. Medikamentet kan dog have bivirkninger som irritation i maven, kvalme og opkastning.

Hvordan man håndterer polyhydramnios?

Polyhydramnios får dig til at føle opblødt og udmattet. Tal med din læge for forslag til polyhydramnios ledelse. Der er få ting at gøre hjemme for at få hjælp.

Undgå fysisk aktivitet

Åndenød kan styres ved at undgå for meget at gå, løbe eller klatre trapper. Sengestøtte anbefales kraftigt for at forhindre yderligere smerte eller hævelse i benene. Du vil måske endda udstede den dato, du starter din barselsorlov.

Kontrol af halsbrand

Da livmoderen udøver pres på fordøjelseskanalerne, vil du måske kontrollere dette ved at spise små almindelige måltider, opholde sig efter spisning i et par timer, undgå krydderier i mad, sove i en lidt opretstående stilling og tage antacida medicin.

Reduktion af angst

Spændingen fra din graviditet og polyhydramnios vil få dig til at føle dig mere ængstelig end normalt. Prøv at slappe af oftere ved at møde venner, gå ud, se film, læse eller tage klasser med erfarne fagfolk.

Er det muligt at dræne ekstra væske?

Polyhydramnios er for det meste harmløse, men som ekstreme tilfælde kan forårsage alvorlige komplikationer som for tidlig eller dødsfald og livmoderblødning, kan din læge foreslå amnio-reduktion. Denne proces involverer manuelt dræning af overskydende fostervæske. Dette anbefales hovedsageligt i tilfælde hvor arbejdskraft er for tidligt. Den anvendte teknik er amniocentese, hvor fostervæsken fjernes via en injektion koblet med en vakuumpumpe til udsugning af overskydende væske. Normalt fjernes ca. 1 liter under processen.

Konklusion

Polyhydramnios graviditeter går næsten altid igennem tidligt arbejde, så tidlig indlæggelse er din bedste indsats. Men hvis du vil forblive hjemme, skal du sørge for at forberede dig på en nødsituation mindst et par uger i forvejen. Sørg for, at du har din nære familie og partner fuldt ud klar over situationen, hvis du har brug for hjælp. Hvis du er hjemme, når dit vand går i stykker, er det vigtigste at gøre på dine hænder og knæ for at undgå navlestrengen fra prolapsing. Hvis dette sker, skal du ringe til en ambulance og vente på, at de ankommer. Under ingen omstændigheder skal du forsøge at skubbe ledningen tilbage indeni. Prøv ikke at spise og drikke noget heller. Når du kommer til hospitalet, vil du være i sikre hænder, da lægen vil tage sig af dig fra da af.