Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS) - En oversigt

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
• Hvordan påvirker det graviditeten?
• PCOS og graviditet
• Mulige grunde til at få PCOS
• Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
• Hvordan diagnostiseres PCOS?
• Behandling for polycystisk ovariesygdom
• Sundhedsrisici forbundet med PCOS
• Hvordan man bliver gravid med PCOS
• Hvornår skal du konsultere en læge, hvis du har PCOS

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) rammer omkring 5 til 10 procent af kvinder i den fødedygtige alder, men forekomsten af ​​tilstanden kan være højere hos nogle etniske grupper. Det skyldes et overskud af mandlige hormoner i en kvindes krop. Navnet refererer til forekomsten af ​​cyster på æggestokkene hos nogle kvinder, der har PCOS.

Hvad er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?

PCOS, skyldes hormonelle ubalancer. Det har indflydelse på reproduktionssystemet og kan også påvirke hjertet såvel som kroppens evne til at håndtere blodsukker. Det kan forårsage vanskeligheder hos kvinder, der forsøger at blive gravide og betragtes som en af ​​de almindelige årsager til infertilitet.

Denne betingelse kan føre til forsinkede perioder og forårsage visse fysiske ændringer. I PCOS kan sexhormonerne gå galt, hvilket forårsager overskydende ansigts- og kropshår eller fører til insulinresistens i kroppen. Selvom navnet antyder, at kvinder med denne tilstand vil have flere cyster, er det ikke nødvendigt, at alle diagnosticerede med PCOS har cyster. Tilsvarende vil ikke hver kvinde med cyster blive diagnosticeret med PCOS. Disse "cyster" er faktisk delvist dannet follikler med et æg.

Hvordan påvirker det graviditeten?

Kvinder med PCOS, der udtænker, skal overvåges nøje under deres graviditet. Det skyldes, at sådanne kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at få abort. Gestationsdiabetes og for tidlig levering er nogle PCOS-bivirkninger, der måtte opstå under graviditeten. En læge kan anbefale, at Metformin fortsætter under graviditeten for at minimere risikoen for abort.

Regelmæssig motion er nødvendig under graviditeten, når moderen har PCOS. Let øvelse vil øge kroppens brug af insulin, skabe hormonbalance og hjælpe med at holde styr på vægten. Walking og mild styrketræning betragtes som de bedste øvelser for ventende kvinder. Kost er også vigtig, når den er gravid med PCOS. Højere indtag af protein og fibre kan bidrage til at holde insulinniveauet under kontrol under graviditeten.

Caesarisk sektion er den foretrukne leveringsmetode for de fleste gravide kvinder med PCOS. Dette skyldes, at risikoen for komplikationer er meget højere, når moderen har PCOS, og en C-sektion reducerer chancerne for, at tingene går galt under leveringen.

At blive gravid med PCOS er ikke umuligt, men forsøger at blive gravid med PCOS kan helt sikkert være vanskeligere, end det ville være anderledes. Dette skyldes, at kvinder med PCOS har tendens til at have hormonelle ubalancer, der kan afbryde normal ægløsning og menstruationscyklus. Tilstanden kan også påvirke ægens kvalitet negativt og medføre problemer med opfattelsen. Forholdet mellem PCOS og infertilitet er blevet diskuteret og studeret i lang tid.

PCOS og graviditet

Mange kvinder med tilstanden kan blive gravid og levere på fuld sigt uden behov for lægehjælp i nogen form. Men for dem, der har brug for lægehjælp, kan obstetrikere og reproduktive endokrinologer lede dem på at tænke og have en problemfri levering. PCOS graviditet er en optimistisk, især med den slags fremskridt, der gøres i videnskab hver dag. Et stort antal kvinder med PCOS fortsætter med at blive gravid og har sunde afkom, når de undergår behandling. Den følgende statistik lægger lys på PCOS-opfattelse uden medicinsk intervention; det kan være med til at huske på, at det er bedst at få en læge oplyst, da hver kvindes krop er unik.

Chancerne for at blive gravid med PCOS:

Kvinder med PCOS står ofte over for infertilitetsproblemer, og kan få svært ved at blive gravid uden medicinsk indblanding

• PCOS påvirker 8 - 10% af kvinderne i den fødedygtige alder og er forbundet med en meget høj grad af infertilitet. Da det forårsager sjældne eller ingen ægløsning, gør PCOS uassisteret befrugtning meget vanskelig

Mulige grunde til at få PCOS

Der er ikke fundet nogen nøjagtig årsag til polycystisk ovariesyndrom endnu. Men genetik er stærkt antaget at være en faktor sammen med insulinresistens og hormon ubalance. En kvindes risiko for PCOS er steget med næsten 50 procent, hvis et familiemedlem som sin mor, søster eller tante har PCOS.

Insulinresistens er til stede hos næsten 80 procent af kvinderne, der diagnosticeres med PCOS. Det er her, hvor kroppen skal arbejde overarbejde for at producere ekstra insulin for at nedbryde sukker. Dette kan igen stimulere æggestokkene til at producere et overskud af testosteron, som derefter afbryder den normale udvikling af follikler. Dette fører ofte til uregelmæssigheder i ægløsning.

Livsstilsfaktorer er en almindelig årsag til insulinresistens, ligesom genetiske faktorer. At være overvægtig er endnu en årsag til insulinresistens. Hormonforstyrrelser som forøgede niveauer af testosteron, høje niveauer af luteiniserende hormon (LH) og større niveauer af prolaktin kan også forårsage PCOS.

Symptomer på polycystisk ovariesyndrom

Påbegyndelsen af ​​symptomer på PCOS er gradvis og går ofte ubemærket. Selvom symptomer kan starte så tidligt som teenårene, kan tilstanden forblive skjult, indtil kvinden får en god mængde vægt.

Menstruationsproblemer som sjældne perioder eller fravær af perioder, tung, uregelmæssig blødning i perioder, hårtab fra hovedbunden, mens der er en stigning i hårvækst på resten af ​​kroppen, såsom ansigt, gentagelser, depression, insulinresistens, og obstruktiv søvnapnø er nogle af advarselssymbolerne for PCOS.

Nogle andre symptomer er mørke hudpletter, humørsvingninger og svært ved at blive gravid. Ofte ignoreres disse eller tilskrives andre grunde og resulterer i en forsinkelse af PCOS-diagnosen. Ud over disse symptomer kan kvinder med PCOS have sundhedsproblemer som diabetes, hypertension og højt kolesteroltal.

Hvordan diagnostiseres PCOS?

Da hver kvinde er unik, vil ingen vise alle symptomer på PCOS. Der er heller ikke nogen enkelt specifik test for PCOS, og som følge heraf vil diagnosemetoden variere lidt fra læge til læge.

For det første vil lægen gennemgå kvindens medicinske historie og liste oplysninger som vægt, BMI, menstruationscyklus, kost og motion. Familiehistorie, især med hensyn til hormonproblemer og diabetes, vil blive søgt.

Dette vil sandsynligvis blive efterfulgt af en fysisk undersøgelse af brysterne, skjoldbruskkirtlen, huden og maven. En bækkeneksamen eller PCOS-ultralyd kan udføres for at se, om æggestokkene er unormale. Hvis tegn på PCOS som cyster og forstørrede æggestokke er til stede, vises de under undersøgelsen.

Lægen kan også bede om blodprøver til at kontrollere niveauer af testosteron, prolactin, triglycerider, kolesterol, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og insulinniveauer blandt andre. Lipid niveau test, fastende glukose test og tyroid test tester vil give læger med alle de nødvendige oplysninger.

En diagnose af denne tilstand er ankommet, hvis patienten opfylder mindst to af følgende tre kriterier:

• Menstruationsdysfunktion, som kan betyde fravær af perioder eller uregelmæssigheder i perioder
• Tilstedeværelse af høje niveauer af mandlige hormoner i blodet, som kan manifestere som acne eller overskydende hårvækst, især på krop og ansigt
• Æggestokke, der er polycystiske, viser en stigning i størrelsen af ​​en eller begge æggestokke; eller tilstedeværelsen af ​​12 eller flere follikler på en enkelt æggestok

Behandling for polycystisk ovariesygdom

Der er ingen kur mod PCOS, men det kan styres gennem vægttab, en sund kost, regelmæssig motion og medicin. Den foreslåede behandling vil være baseret på symptomerne såvel som kvindens planer for graviditet.

Vægttab:

For overvægtige kvinder kan tab af overskydende vægt ofte vise sig at være den bedste behandling. At tabe selv 5 procent af vægten kan medføre normalisering af menstruationscyklussen og dermed ægløsning

Motion og en balanceret kost:

Fedtfattige mejeriprodukter, fuldkornsgrøntsager og frugter udgør en afbalanceret kost. Kombineret med motion hjælper en balanceret kost balance dine hormoner

Afslutning af rygning:

Androgener eller mandlige kønshormoner er til stede i højere mængder hos kvinder i røg. Disse er de hormoner, der er ansvarlige for PCOS. Afslutning af rygning kan hjælpe med behandling af PCOS

Medicin:

Medicin er ofte ordineret til behandling af symptomer på PCOS. Præceptive piller må måske træffes for at sikre regelmæssige perioder. Overdreven hårvækst eller hårtab kan også kontrolleres gennem medicin, der kan modvirke virkningen af ​​mandlige hormoner

laparoskopi:

Da infertilitet er et fald ud af PCOS, kan de, der forsøger at blive gravide, drage fordel af en mindre operation kendt som laparoskopisk ovarieboring (LOD). Her udsættes æggestokkene for varme eller en laser for at fjerne væv, der producerer androgener (mandlige hormoner). Dette kan hjælpe balance hormon niveauer føre æggestokkene til at fungere normalt fører til graviditet. Men i nogle tilfælde kan det vise sig at være en kortsigtet løsning

Et flertal af kvinder med PCOS kan blive gravid med den rigtige behandling. Dette kan omfatte et kursus af clomifen eller metformin afhængigt af individets symptomer og tilstand. IVF er også en mulighed, der ofte tilbydes kvinder med PCOS, der ikke svarer til medicin.

Sundhedsrisici forbundet med PCOS

Kvinder med PCOS er mere tilbøjelige til at lide tilstande såsom infertilitet, diabetes, endometriecancer, hjerteanfald, hypertension, højt niveau af kolesterol, søvnapnø, brystkræft, angst og depression. Søvnapnø kan være særlig farlig, da den øvre luftvej er blokeret under søvn. Metabolisk syndrom er endnu en tilstand, der kan opstå som følge af PCOS, mens kardiovaskulær risiko er dobbelt så meget hos kvinder med PCOS.

Når kvinder med PCOS bliver gravid, henvises de ofte til en læge, der har erfaring med højrisiko graviditeter. Dette skyldes mulige komplikationer ved graviditet med PCOS, herunder en højere risiko for abort, svangerskabsdiabetes og for tidlig fødsel.

Hvordan man bliver gravid med PCOS

Da PCOS er en hormonforstyrrelse, der kan føre til sjælden ægløsning og ringe kvalitet af æg, kan vejledning hos en fødselslæge og en reproduktiv endokrinolog hjælpe kvinder med trang til at blive gravid hurtigt. Det er vigtigt at søge deres forslag, det øjeblik man beslutter sig for at begynde at forsøge at opfatte. De vil sandsynligvis foreslå følgende tips til en vellykket graviditet:

Overvågningsperioder:

Dette hjælper med at etablere frekvensmønsteret - Da PCOS kan føre til uregelmæssige perioder, betyder det færre chancer for ægløsning, hvilket igen betyder en reduceret mulighed for graviditet hver cyklus. Derfor foreslår læger chartringsperioder for at fastslå, om ægløsning forekommer eller ej

Sporing af ægløsningsmønstre:

Brug af ægløsningstest kit og basal kropstemperatur overvågning kan være til stor hjælp til at bestemme tilstedeværelsen og fraværet af ægløsning i hver cyklus. Dette skal gøres i mindst seks måneder for en læge at fortolke resultaterne korrekt

Opretholdelse af en sund vægt:

Overvægt kan være den eneste hindring for graviditet for nogle kvinder med PCOS. Spise en sund kost og tabe et par kilo kan genskabe hormonbalancen og resultere i undfangelse

Spise sundt:

Da PCOS påvirker kroppens evne til at regulere insulin, bør en diæt til PCOS-behandling være rig på proteiner og fibre, som kan modvirke tilstanden. At holde sig væk fra forarbejdede fødevarer og sukkerarter er en måde at sikre dette på og genskabe hormonbalancen. Dette kan føre til normal ægløsning og dermed graviditet

Medicin:

Hvis der er uregelmæssig eller forsinket ægløsning, kan en læge ordinere Metformin eller Clomid for at hjælpe med at regulere ægløsning og sikre, at perioder opstår. Fraværet af ægløsning kan se lægen ordinere Provera

gonadotropiner:

Behandling med gonadotropiner er en anden mulighed, som lægerne kan foreslå. Daglig overvågning er nødvendig i denne behandling

IVF:

Når medicin ikke giver resultater eller ikke er egnet til et bestemt individ, kan lægen anbefale at vælge IVF eller in vitro-befrugtning. I visse tilfælde kan PCOS have indflydelse på æggene, og der kan kræves donoræg

laparoskopi:

Laparoskopisk ovarieboring er en mindre procedure, der kan hjælpe graviditet i visse tilfælde af PCOS. Æggestokkene er målrettet mod at ødelægge væv, der producerer hanlige hormoner, og dette kan genoprette kroppens naturlige hormonbalance, der fører til graviditet

Efterbehandling:

Når det er gravid, er det vigtigt at være forsigtig med at opretholde graviditeten, fordi PCOS øger risikoen for miskramning. Medikamenter må muligvis fortsættes under graviditeten for at sikre en sikker levering.

Hvornår skal du konsultere en læge, hvis du har PCOS

Symptomerne på PCOS kan ligner de andre tilstande som thyroidproblemer, fedme og diabetes. Så det kan være svært at vide, hvornår man skal se en læge. Tidlig påvisning og behandling af tilstanden kan vise sig gavnlig på længere sigt, især ved forebyggelse af hjertesygdomme og diabetes. Nogle advarselsskilte til at være opmærksom på og straks konsultere en læge er alvorlig vaginal blødning, depression eller humørsvingninger og symptomer på diabetes.

Øget tørst, hyppig vandladning, større appetit, uforklarligt vægttab, sløret syn og prikken i hænder og fødder er nogle symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes. Kvinder, der har regelmæssige menstruationscyklusser, men ikke bliver gravid efter 12 eller flere måneder med forsøg, bør også konsultere deres læge straks, fordi en ventetidstilgang ikke hjælper PCOS. Udflugt til hjemmet retsmidler til PCOS kan ikke være den bedste måde for kvinder, der ønsker at blive gravid hurtigt.

Stigende stressniveauer, forurening, sene graviditeter og mange andre faktorer har ført til, at PCOS bliver et fælles problem for kvinder over hele verden. Selvom det kan føre til forsinkelse i befrugtningen og kræve ekstra pleje under graviditeten, er det en tilstand, der kan behandles. Det er vigtigt at undgå stress og opretholde en positiv holdning under behandlingen for et positivt resultat.