Juvenil Idiopatisk Arthritis (JIA) hos børn

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er juvenil idiopatisk arthritis?
• typer
• Hvad er årsagerne til arthritis hos børn
• Tegn og symptomer
• Diagnose og test
• Komplikationer
• Behandling og ledelse

Medicinske tilstande, der plager leddene, er ikke kun udbredt hos voksne, men kan også ses hos børn. Juvenil idiopatisk arthritis er en sådan tilstand, der kendetegnes ved hævelse af leddene hos små børn.

Hvis dit barn er diagnosticeret med denne tilstand, er det bedst at du samler alle de oplysninger, der er nødvendige for at forberede dig på hendes pleje.

Hvad er juvenil idiopatisk arthritis?

Juvenil idiopatisk arthritis (JIA) er en autoimmun sygdom, der forårsager væv, der leder leddene til at svulme. Det væv, der hedder synovium, bliver betændt og fører til kraftig smerte i leddene. Sygdommen opstår hos børn mellem 6 og 16 år og har ingen kendt årsag hidtil. I autoimmune sygdomme som dette vender kroppens immunsystem mod kroppens celler og angriber dem efter at have identificeret dem som fjendtlige.

typer

Der er syv typer er JIA, der er anerkendt.

1. Systematisk arthritis

Kaldes også som Still's sygdomme, dette påvirker barnets hele krop. Det forårsager symptomer på høj feber i barnet, som kan øge om aftenen og forsvinde. Det kan også forårsage udslæt og få barnet til at blive bleg. Systematisk arthritis er også kendt for at påvirke indre organer i kroppen som hjertet, milt, lever og lymfeknuder. Det kan forstørre lymfeknuderne og milten.

2. oligoarthritis

Tilstanden kaldes også som juvenil reumatoid arthritis og påvirker leddene ved knæ, ankel og håndled. Det påvirker ikke mere end fem led. Slidgigt kan også påvirke iris i øjet og er mere almindeligt hos piger end drenge. De fleste børn vokser ud af denne tilstand, da de bliver ældre.

3. Polyarthritis - Rheumatoid Factor Negative

Denne tilstand er mere almindelig hos piger end hos drenge og påvirker omkring fire eller fem ledd. Samlinger på hænderne og de andre led, som knæ, ankler, nakke, fødder og hofter, som bærer vægt, kan også blive påvirket. Det kan også forårsage mild feber og undertrykke knuderne i kroppen for at presse, mens børnene sidder eller læner sig.

4. Polyarthritis - Rheumatoid faktor positiv

Denne variant af JIA udviser sig som voksne reumatoid arthritis. Børnene i denne tilstand kan diagnosticeres med et protein kaldet reumatoid faktor (RF) eller et CCP-antistof (anti-cyklisk citrullineret peptid) i blodet. Disse børn kan være mere udsatte for risici for skader forårsaget af erosioner sammenlignet med børn med andre typer af JIA.

5. Psoriasis arthritis

Foruden arthritis har børn også huden tilstand kaldet psoriasis i denne type JIA. Psoriasis præsenterer sig i form af udslæt på albuerne, knæene, bag ørerne osv.) Meget ofte bliver børn diagnosticeret med dette selv når de ikke kan vise tegn på hudtilstanden, men de har et familiemedlem, der har tilstanden . Sådanne børn kan have pitted negle på fingrene og tæerne.

6. Enthesitis-relateret arthritis

Børn med denne form for JIA har smerter i benene og rygsøjlen. Det påvirker de steder, hvor sener forbinder knoglerne, også kaldet entheses. Betændelsen kan forårsage smerter i hofter, ryg eller knæ. Denne type JIA påvirker ofte drenge over 8 år, der har en mandlig familie med en historie af ankyloserende spondylitis eller rygsygdomme.

7. Udifferentieret arthritis

Funktionerne i arthritis svarer ikke til nogen af ​​de nævnte kategorier eller kan relateres til flere typer af arthritis.

Hvad er årsagerne til arthritis hos børn

Leddgigt er en autoimmun sygdom og har for tiden ingen identificerbar årsag. Forskere og forskere mener dog, at det kan knyttes til følgende faktorer.

1. Miljøtriggere eller vira kan forårsage kroppens immunsystem til at genkende foringen af ​​leddene som fremmedlegeme og dermed angribe det. Dette forårsager betændelse i leddene.
2. Visse infektioner kan forårsage reaktiv arthritis, som falder efter et par uger. Det er ikke blevet fundet ud af valle, tilstanden svækker ikke hos børn, der udvikler JIA.
3. Børn, der har familiemedlem med reumatoid arthritis eller andre reumatologiske tilstande, har større chance for at udvikle JIA. Dette indikerer dog ikke, at det er genetisk nedlagt.

Tegn og symptomer

Symptomerne på arthritis hos børn er meget vage og angiver ikke specifikt tilstande af tilstanden. Det er muligt, at børn slet ikke viser symptomer. Nogle af de sandsynlige symptomer på JIA er:

• Stivhed i leddene
• Hævelse, smerte og ømhed i leddene
• Feber
• Vægttab
• udslæt
• Irritabilitet
• Træthed
• Sløret syn
• Rødme eller smerte i øjet
• haltende
• Manglende appetit

Diagnose og test

Da der ikke er nogen specifik test for juvenil idiopatisk arthritis, udføres en form for eliminativ diagnose for at udelukke lignende tilstande som lupus, knogleforstyrrelser, fibromyalgi osv.

Lægen vil kræve en komplet medicinsk historie for dit barn og foretage en fysisk eksamen. Yderligere tests kan også udføres for at bestemme arthritisartet hos barnet.

Test kan omfatte:

• Komplet blodtællingstest kan kontrollere de røde blodlegemer, de hvide blodlegemer og blodpladerne for at bestemme udseendet og mængden af ​​celletypen og indsnævre på en bestemt medicinsk tilstand.

• Blodkultur udføres for at detektere bakterier i blodbanen, som kan være årsagen til infektioner.
• Knoglemarvsbiopsi udføres for at teste for leukæmi.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden kontrolleres for at se den hastighed, hvormed de røde blodlegemer falder til bunden af ​​reagensrøret. Hastigheden er høj hos mennesker, der lider af tilstande, der forårsager betændelse.
• Niveauet af C-reaktivt protein (CRP) kontrolleres også. Leveren frigiver dette protein i blodbanen, hvis der er risiko for infektion eller betændelse. Niveauet af dette protein kan også stige i tilfælde af arthritis.
• Reumatoid faktor (RF) eller cyklisk citrullineret peptidantistof (CCP) testes også for en specifik type JIA. Dette er dog mere almindeligt forekommende ved voksne arthritis.
• ANA (antinucleært antistof) udføres for at identificere autoimmune sygdomme. Det kan også indikere, om barnet sandsynligvis vil have øjenlidelser som følge af JIA.
• Røntgenstråler eller en MRI af leddene tages for at kontrollere knogleskade.
• En knoglescanning kan udføres i tilfælde af uforklarlig smerte i knoglen og leddene.
• En ortopædkirurg kan også udføre en prøveudtagning af ledvæsken og det synoviale væv.

Komplikationer

Hvis der opdages symptomer på JIA i dit barn, er det vigtigt, at du tager barnet til en læge og søger lægehjælp. Venstre ubehandlet det kan have følgende komplikationer.

• Alvorlig skade på leddene.
• Begræns vækst. Visse medicin foreskrevet for betændelse er også kendt for at forårsage muskuloskeletale problemer hos børn.
• En betændelse i øjet kaldet uveitis
• Øjens tilstand, når den ikke behandles, kan forårsage glaukom, grå stær eller endda blindhed.
• Deformiteter i leddene hos børn, der ikke får behandling.
• En alvorlig tilstand af tilstanden, når den ikke behandles, kan også medføre tab af håndfunktion i barnet.

Behandling og ledelse

Behandling af juvenil arthritis kan omfatte fysioterapi, medicin og en kombination af øvelser. Behandlingsforløbet er også afhængig af tilstanden og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

1. Medicin

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan ordineres for at lindre smerte og betændelse hos børn. Disse omfatter ibuprofen medicin som Advil, Motrin, etc. Doseringen til disse lægemidler bestemmes af tilstanden.

Corticosteroider kan også ordineres til behandling af tilfælde af arthritisk blusser. Det har dog bivirkninger som langsom vækst, vægtøgning, hudændringer osv. Derfor er det normalt ikke ordineret til børn.

Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD) som methotrexat kan gives, hvis NSAID'erne ikke lindrer betændelse og smerte. Hydroxychloroquin, sulfasalazin og TNF-lægemidler, som tumornekrosefaktor kan også gives til børn med JIA.

Der er også en ny kategori af stoffer kaldet biologics, der kan gives til børn med JIA. Injektioner og IV infusioner kan udføres regelmæssigt på hospitalet.

2. Fysisk terapi

Fysioterapi kan hjælpe dit barn med at forbedre bevægelsen. Terapeuten vil foreslå visse øvelser for at reducere stivheden i leddene, øge fleksibiliteten og forbedre styrken i barnet. Fysioterapi øvelser vil blive udformet baseret på barnets specifikke tilstand.

3. Regelmæssig øvelse

En regel med regelmæssig motion kan hjælpe dit barn med at overvinde en masse smerter og give den nødvendige støtte til leddene. Det kan også forbedre bevægelsen i leddene. Opvarmningsaktiviteter og sikre øvelser som vandring, svømning, cykling anbefales til børn. Du kan også tjekke med din læge om eventuelle sportsvirkninger, som dit barn skal undgå på grund af risikoen for alvorlig skade.

Tidlig behandling af juvenil idiopatisk arthritis kan hjælpe barnet med at overvinde smerte og føre et relativt behageligt liv. Det er vigtigt, at du sporer barnets udvikling og leverer en nærende og afbalanceret kost til dit barn og hjælper i genopretningsprocessen.