Hypospadier hos babyer

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er hypospadier?
• Hvor almindeligt er hypospadier hos nyfødte?
• Årsager til hypospadier hos babyer
• Tegn og symptomer på hypospadier
• Typer af hypospadier
• Komplikation af hypospadier
• Hvordan kan hypospadier diagnostiseres?
• Hypospadier Behandling for babyer
• Er der nogen risiko for kirurgi?
• Ofte stillede spørgsmål

Hypospadier er en medfødt fødselsdefekt hos mandlige babyer, hvor der er misdannelser af de mandlige ydre kønsorganer. Det er en almindelig urologisk fødselsdefekt, som normalt behandles med kirurgi. Det forårsager generelt ikke nogen smerte eller sværhedsgrad i vandladning hos en nyfødt. Det er typisk detekteret af den børnelæge, der er til stede ved fødslen. Nogle alvorlige tilfælde registreres også under føtal ultralyd i tredje trimester.

Hvad er hypospadier?

Hypospadier, en fødselsdefekt hos hanlige babyer, er en tilstand, hvor urinrøret er på undersiden af ​​penis. Urethra, som er kanalen til sæd og urin, er typisk placeret i spidsen af ​​penis. Generelt, når babyer har en defekt i forhuden eller åbningen af ​​penis, betegnes det som hypospadier. Selv om det forekommer som en isoleret misdannelse, er det også forbundet med andre medfødte defekter hos nogle børn. Baseret på urinrørets placering er hypospadier klassificeret som anterior, middle og posterior type. Af de tre er den forreste type hypospadier meget almindelig og rapporteres i omkring 50% af tilfældene.

Hvor almindeligt er hypospadier hos nyfødte?

Hypospadier er en meget almindelig medfødt defekt, der opstår hos en ud af hver 150-250 mandlige fødsler. I Indien, med over 80.000 tilfælde om året, er det den næst mest almindelige urologiske fødselstilstand. I USA har hver 5 drenge ud af 1000 fødte denne fælles misdannelse.

Årsager til hypospadier hos babyer

Hypospadier skyldes en defekt foldning af urinrørloberne i uge syvende og fjortende af graviditeten. Der er mange faktorer, der forårsager denne mangel hos børn.

• Størstedelen af ​​sagerne skyldes en genetisk disposition.

• At have en baby i en højere alder, især efter 35 år, er en risikofaktor for udviklingen af ​​denne medfødte lidelse.

• Indtagelse af hormoner som progesteron under graviditet kan forårsage hypospadier. Desværre kan dette hæmme produktionen af ​​testosteron i fosteret. Mange gange ordinerer læger hormoner til befrugtning og for at opretholde graviditeten og dermed øger chancerne for hypospadier.

Tegn og symptomer på hypospadier

Hypospadier kan let identificeres med dets dislokerede urinrør på undersiden af ​​penis. I denne tilstand er hullet for urinproduktion ikke på orgelens spids. Andre symptomer på tilstanden omfatter,

• En urinstrøm, der er rettet i flere retninger, afhængigt af urinrøret. Dette er et typisk symptom hos ældre drenge, der har en mere alvorlig form for misdannelsen.

• En penis, der er buet nedad betegnet som chordee. En oprejst penis ser lidt bøjet og hængende.

• Den ekstra forhuden på spidsen af ​​penis, hvilket fører til et hooded udseende.

• Spidsen af ​​penis ser anderledes ud end normal med et hængende udseende.

Typer af hypospadier

Der er primært tre typer hypospadier. Klassificeringen er baseret på placeringen af ​​den fordrevne urinrør som,

1. Distal

Også kendt som den subkoronale type eller anterior type. I denne tilstand er åbningen af ​​urinrøret placeret på kropsenden af ​​de mandlige kønsorganer, nær hovedet af penis. Det er den mest almindelige type hypospadier og er typen forbundet med kun mindre defekter. Koronal hypospadier tilhører denne kategori af misdannelser, hvor meatus er i koronalområdet af penis. Andre undertyper i denne kategori er kirtler og subkoronale hypospadier.

2. Midtaksel

I denne subtype af hypospadier er urethral åbningen midt i penis. Denne type tegner sig for tyve til tredive procent af sagerne.

3. Proximal

Proximal hypospadier, også kendt som de bakre hypospadier, har urethralåbningen ind imod bunden af ​​penisakslen. Nogle alvorlige former af denne type har urethralmeatusen i perineum eller pungen og baseret på placeringen klassificeret som penoscrotal, scrotal eller perineal. Sygdomme i seksuel udvikling er fælles med denne form og kræver omfattende genopbygning.

Komplikation af hypospadier

Normalt forårsager hypospadier hos en nyfødt ikke nogen smerte eller sværhedsgrad i vandladningen. Men hvis det ikke behandles, kan det medføre problemer i samleje i de senere stadier af livet. Mildere tilfælde med en svagt buet penis kan forårsage et unormalt sprøjtemønster under vandladning.

Hvordan kan hypospadier diagnostiseres?

Det kan detekteres gennem en ultralyd af babyen i løbet af tredje trimester af graviditeten. Det er lidt synligt i den tidlige fase af anden trimester i anomalyscanningen, men giver ikke en klar diagnose. De fleste tilfælde behandles dog under graviditeten og opdages kun ved barnets fødsel. En børnelæge til stede under eller umiddelbart efter fødslen, som kontrollerer eventuelle medfødte defekter, diagnostiserer normalt det baseret på de fysiologiske symptomer.

Hypospadier Behandling for babyer

Normalt er formålet med enhver hypospadier reparation procedure at rette penis så meget som muligt og rekonstruere urethral åbningen tæt på sin oprindelige position. Mindre tilfælde af hypospadier bliver normalt ubehandlet og drives kun af kosmetiske årsager.

For mere avancerede tilfælde er den eneste behandlingsmulighed, der er tilgængelig, at rekonstruere penis gennem kirurgi. Den bedste alder, hvor dit barn kan betjenes, er mellem tre måneder og atten måneder. Under rekonstruktionskirurgi bruger lægen nogle forhuden til at forøge længden af ​​urinrøret.

Hvad sker der før du bruger barnet?

Før operationen bliver dit barn bedt om at løbe gennem et par blodprøver for at kontrollere om blodrelaterede lidelser eller koagulationsforstyrrelser.

Hvad sker der under operationen?

Under operationen bør der ikke være nogen form for infektion som kulde, diarré osv. Spædbørn får anæstesi på tom mave til operationen. Mange forældre, der er ivrige efter deres barn, spørger ofte lægen, hvor længe tager hypospadier kirurgi? Den tid, der tages, ændres fra sag til sag, afhængigt af placeringen af ​​meatus og krumning af penis.

Hvad sker der efter operationen?

Efter den vellykkede afslutning af operationen bliver barnet tømt næste dag efter en postoperativ behandling i form af at holde penisområdet tørt og væk fra infektion er vigtigt for at undgå komplikationer. Et kateter til urinudgang er normalt forbundet i en uge eller to.

Er der nogen risiko for kirurgi?

Hypospadier kirurgi hos spædbørn kommer med nogle mindre risikofaktorer som a,

• Dannelsen af ​​en fistel - en åbning, gennem hvilken urinen lækker. Dette kan danne mange dage eller måneder efter operationen.

• Hæmatom - blodpropper i penis.

• Indsnævring af urinrøret på grund af ardannelse - Dette kan resultere i opbygning af pres på de nærliggende organer som blære, nyre og prostata. Dette begrænser også den frie passage af urinen.

• Kromens krumning kan i nogle tilfælde genopstå.

• En lille væskefyldt bulge i urinrøret

Ofte stillede spørgsmål

1. Må alle babyer med hypospadier kræve kirurgi?

Mild tilfælde af hypospadier kræver ikke rekonstruktiv kirurgi. På grund af krumningsproblemer vælger nogle forældre kirurgi til kosmetiske formål. Alvorlige tilfælde med symptomer, der hæmmer deres regelmæssige liv, vil kræve reparation gennem kirurgi.

2. Hvornår skal operationen planlægges?

Ideelt set er operationen planlagt mellem en alder af seks måneder og atten måneder. Generel anæstesi gives under proceduren, og det er sikkert at administrere det efter seks måneder. hypospadier reparation i pubertetperioden kan forårsage erektion problemer og kan være forbundet med komplikationer som dannelsen af ​​en fistel.

3. Hvilken slags pleje har min baby brug for efter operationen?

Postoperativ pleje af babyer indebærer at holde penisområdet tørt og væk fra infektioner. Det opererede område er dækket af en stor bandage i en uge eller to for at beskytte mod enhver form for infektion. Et kateter er normalt fastgjort for at lette urinudvisningen. Pas på at holde alle disse intakte. Brug af bleer skal gøres omhyggeligt efter vejledning fra sygeplejerskerne.

4. Er der andre tilgængelige alternativer end kirurgi?

Nej, kirurgi er den bedste og eneste mulighed for at rekonstruere misdannelsen.

5. Hvornår vil min baby's penis se ud som andre drenge?

Normalt efter seks måneders operation vil barnets penis begynde at se ud som normal. Det nøjagtige resultat af operationen adskiller sig fra patient til patient.

Hypospadier er et udviklingsproblem i urinrøret, og man kan tage trøst i, at det ikke angiver nogen nyrelaterede problemer med udskillelsessystemet. Mindre tilfælde kræver ofte ikke korrigerende kirurgi, og de alvorlige tilfælde kan afhjælpes inden for de første to års fødselsår.