episiotomi

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er en episiotomi?
• Hvorfor er episiotomi gjort?
• Hvordan udføres en episiotomi?
• Risici for at have en episiotomi
• Episiotomiinfektion
• Hvad skal du gøre for at undgå perineal rive?
• Hvordan kan du gendanne?
• Hvornår kan du begynde at have sex?

Fødsel er en kompliceret proces, der til tider kan udgøre komplikationer. Det er vigtigt, at den sikreste rute er taget for at bringe barnet ind i verden. En episiotomi er en sådan proces, der udføres, når der er visse komplikationer under fødslen. I en episiotomi er der lavet et lille snit på moderens vagina, så barnet kan komme ud sikkert.

Hvad er en episiotomi?

Lige før fødslen kan der foretages et kirurgisk snit eller snit i det muskulære perineumområde mellem vagina og anus for at forstørre åbningen. Denne procedure kaldes en episiotomi. Dette udvider udgangsområdet for barnet, så det kan komme sikkert ud.

Hvorfor er episiotomi gjort?

Følgende betingelser er en indikation af episiotomysituationen:

• Under fødslen strækker perineum langsomt for at rumme barnets hoved. Nogle gange har det ikke tid nok til at åbne helt selv når fødslen er nært forestående. Denne situation ville kræve en episiotomi.
• Hvis barnets hjertefrekvens falder, er det en indikation af føtal nød og at barnet ikke håndterer arbejdet godt. I sådanne tilfælde skal leveringen fremskyndes, og der laves et snit i perineum for at levere babyen hurtigt. Her anvendes et par tang eller en vakuumassisteret levering udføres.
• Lægen kan anbefale en episiotomi, hvis der er risiko for fostertrauma på grund af at barnets hoved bliver skubbet mod perineumet i lang tid.

Hvordan udføres en episiotomi?

Når en beslutning er truffet for at udføre en episiotomi, gives en lokalbedøvelse til dig. Der laves et lille snit eller snit i din perineum ved hjælp af kirurgisk saks lige før barnets fødsel. Hvis din perineum allerede er dumme på grund af barnets pres, eller hvis du har haft en epidural, udføres en episiotomi uden bedøvelse.

Der er forskellige typer af episiotomier baseret på dybden. Klippet kan være overfladisk, hvor kun huden skæres, eller den kan være dyb.

• Når kun huden skæres, kaldes den for første episode episiotomi.
• Hvis det underliggende væv også skæres, bliver det en anden grad af episiotomi.
• Hvis muskelen omkring anus er skåret, er det en tredje grad episiotomi.
• Hvis skæret går gennem den rektale slimhinde, er det en fjerde grad episiotomi.

Efter fødslen er der givet et andet skud af lokalbedøvelse for at være sikker på at du er fuldstændig følelsesløs og derefter snittet er syet op.

Indsnitene kan være af to typer:

• Et lodret snit kaldes en midterlinie eller median snit - dette er et snit fra skeden til endetarmen. En midtlinie snit kan helbrede let, men der er højere chancer for en tåre, der strækker sig ind i anal område.
• Et vinklet snit kaldes en midtergående snit - snittet er ca. 3-4 cm. Dette starter ved vagina, men skråner væk fra endetarmen. Chancerne for en tåre, der påvirker analområdet, er mindre fra denne type snit, men det kan ikke helbrede let og kan være smertefuldt.

Risici for at have en episiotomi

Som forklaret tidligere er en episiotomi et snit, og som med alle sådanne kirurgiske procedurer, bærer det nogle risici. I nogle tilfælde kan episiotomi komplikationer opstå som følger:

• Der kan være infektion omkring snittet
• Bruising og hævelse kan være til stede, der fører til blødning omkring tårerområdet
• Tågen kan have en forlænget helingstid
• Der kan være ardannelse, der kan være smertefuldt, og det kan kræve en periode med afholdenhed fra samleje
• Der kan være en fremtidig risiko for inkontinens

Episiotomiinfektion

Du bør passe på episiotomi infektion symptomer, som typisk omfatter:

1. Hævelse i nærheden af ​​maskerne
2. Forøget rødhed omkring såret
3. Pus udledning eller blødning fra såret
4. En varm følelse nær såret
5. En ubehagelig lugt fra såret
6. Smerter, der fortsætter med at øge
7. En feber på 38C (100.4F) eller derover
8. Ethvert tegn på hævede kirtler

Hvad skal du gøre for at undgå perineal rive?

Nøglen her er at lade din perineum strække langsomt for at imødekomme din baby. Leveringen skal være langsom og kontrolleret, som hjælper langsom strækning og hjælper med at forhindre perineal rive. Det kan være nødvendigt at styre trangen til at skubbe, når babyens hoved er krøllet.

Her er et par ting, du kan gøre for at undgå perineal rive:

• Stand eller squat mens du skubber babyen ud.
• Skub med korte intervaller på fem til syv sekunder ad gangen, i stedet for at skubbe hårdt.
• Spørg lægen om at anvende et forsigtigt modtryk på perineum, så det understøttes og ikke rives, når barnets hoved kommer frem.
• Chancerne for perineal rive kan reduceres ved at spise en afbalanceret kost og tage prænatale vitaminer.
• Brug en varm komprimering på perineum i den sidste del af anden fase af arbejdet. Når skubbet er færdigt, kan det mindske risikoen for alvorlige tårer.

Det hjælper med at søge en læge, der ikke rutinemæssigt udfører episiotomier og har tilstrækkelig erfaring med at hjælpe med at føde uden perineal rive. Du bør dog forstå, at det i visse tilfælde kan være uden for din kontrol, og der kan ikke være noget alternativ uden en tåre, der finder sted. Dette bliver uundgåeligt, især hvis din baby er stor eller i en vanskelig position, eller hvis din perineum er skrøbelig.

Hvordan kan du gendanne?

Hvis du har en episiotomi, kan du opleve smerter, mens du går eller sidder, da tåren sår i et meget ømt område. En generel regel er, jo dybere udskæringen, jo længere er genopretningstiden. Ubehaget kan vare i et par dage eller endda en måned, hvis tåre eller snit er omfattende. Normalt er de sømme, der bruges til at reparere episiotomi, selvoptaget af kroppen.

I mellemtiden er her et par episiotomi-helbredende tips til fremme af helbredelse:

• Løft og køl såret ved hjælp af en ispakke umiddelbart efter fødslen og i de næste 12 timer intermittent.
• Under vandladning kan du hælde varmt vand over din vulva, og efter vandladning skal du bruge en klemflaske til at skylle dig selv.
• Under tarmbevægelsen skal du trykke på en ren pude mod såret.
• Pas på, mens du sidder ned . Mens du sænker dig selv til en siddende stilling, stram dine skinker. Sid på en blød pude eller polstret ring.
• Du kan bruge receptpligtig medicin eller bruge smertestillende eller blødgøringsmiddel, hvis det anbefales af din læge. Til episiotomi sår er smertelindrende salver eller cremer generelt ikke effektive.
• Tilsæt et par dråber essentiel lavendelolie til dit badvand. Hvis din læge godkender, kan du direkte anvende lavendel æterisk olie til vævet mellem din anus og vaginal åbning.
• Som din tår helbreder, kan du mærke din ubehag reducere. Nogle gange kan der være pus formation eller feber, ledsaget af intens smerte. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge, da såret kan være inficeret.
• Pat dig selv tør fra front til ryg for at undgå infektioner på grund af indførelsen af ​​bakterier fra endetarm til tåre.
• Udsæt såret i luft så meget som muligt.
• Drik masser af væsker og få nok grovfoder i din kost for at forhindre forstoppelse.

Hvornår kan du begynde at have sex?

Men sex efter episiotomi bør kun forsøges, når din perineum er helt helet. Dette tager normalt omkring fire til seks uger efter levering. Derefter er alt det, der kræves, lægen godkendt. Hvis lacerationen er alvorlig eller dyb, er det meget vigtigt at vente med at blive grundigt undersøgt, før du har sex for at undgå komplikationer.

Der kan være noget indledende ømhed og tæthed. Prøv at tage et varmt bad og gøre masser af forspil. Du foretrækker måske en position, der er behagelig for dig, enten på toppen eller på siden, hvor du kan styre graden af ​​indtrængning.

Slap så meget som muligt. Amning reducerer østrogen niveauer, og dette kan reducere vaginal smøring. Du kan bruge et godt vandopløseligt smøremiddel; Det kan være særligt nyttigt, hvis du ammer. Mange kvinder fortsætter med at bruge et smøremiddel under sex indtil de holder op med at blive sygeplejerske.

Tal med din læge om mulige behandlinger, hvis du stadig finder smertefulde seks. Du må muligvis kræve bugseringsrehabilitering og skal muligvis se en specialist.

Det er altid bedre at være sikker end undskyld og ikke at gå på kompromis med et så vigtigt aspekt af dit liv. Sørg for, at alle forholdsregler tages hånd om, inden du går videre med episiotomi. Søg behandling, hvis du fortsat har smerter i et par måneder efter fødslen.