CMV (Cytomegalovirus) i graviditet
I denne artikel
- Hvad er Cytomegalovirus?
- Hvor almindeligt er CMV?
- Årsager til CMV infektion
- Symptomer på CMV
- Diagnose af CMV
- Risici af cytomegalovirus
- Virkninger af CMV på mor og ufødte baby
- Hvordan overføres viruset fra mor til ufødt?
- Cytomegalovirusbehandling
- Sådan forebygger du CMV-infektion?
- Hvad hvis din baby er født med infektion?
Cytomegalovirus infektion er et almindeligt forekommende virus hos mennesker. Det forårsager en mild infektion hos voksne, der ikke udgør noget alvorligt helbredsproblem, og kroppen kan bekæmpe det uden nogen særlig behandling. Selvom det er tilfældet hos voksne, skal denne virus behandles mere alvorligt under graviditeten. CMV-virus har aviditet mod graviditet og har potentiale til at forårsage medfødt CMV hos nyfødte.
Hvad er Cytomegalovirus?
Cytomegalovirus tilhører virusfamilien Herpesviridaeis og er kendt for at være en af de mest almindelige medfødte virusinfektioner, der rammer alle aldersgrupper. Næsten alle møder denne virus i deres levetid. Virussen kan forblive i en sund persons krop i en inaktiv form uden symptomer for hele deres liv, og selvom det bliver aktivt, kan immunsystemet kæmpe imod det uden nogen behandling. CMV-virus kan forårsage alvorlige helbredsforhold, hvis personen bliver immunforstyrret, hvilket kan være et resultat af hiv-infektion. Medfødt CMV-infektion er, når barnet er født af infektionen. Det er identificeret som den vigtigste årsag til, at børn udvikler høreproblemer eller endda høretab på grund af ikke-genetisk grund. Cvv-virus og graviditet er en meget diskuteret, da det kan være en trussel mod barnets helbred.
Hvor almindeligt er CMV?
CMV-virus er udbredt og påvirker verdensomspændende befolkning. Det anslås, at mere end 40% af mennesker har ramt denne virus, når de er 20 år gamle. Enhver form for tæt kontakt med en inficeret person kan føre til overførsel af virussen til den sunde person.
Årsager til CMV infektion
CMV spredes fra en inficeret person til en anden person gennem kropsvæsker. Dette omfatter spyt, urin, fæces, tårer, vaginale sekretioner, sæd, brødmælk og enhver anden kropssekretion. CMV infektion er ikke relateret til mad, vand eller dyr. Selv om det ikke er en meget smitsom sygdom, ses det at spredes hurtigt blandt husstanden som følge af at dele redskaber eller tætte tætte kontakt med en inficeret person. Også småbørn, der leger eller skoler sammen, har en højere risiko for at overføre CMV-infektion til hinanden.
Symptomer på CMV
CMV plejer normalt ikke med nogen symptomer, og personen ved måske ikke engang, at de er inficerede. Selvom der er symptomer, er de vage og kan ofte forveksles med en forkølelse eller anden viral infektion. Det er symptomer omfatter generelt:
- Høj feber (over 100F)
- Træthed
- En øm hals
- Muskel- og ledsmerter
- Hævede kirtler
- Svaghed og tab af appetit
- Et svækket immunsystem, der baner vejen for andre infektioner i svære tilfælde som lungebetændelse, hepatitis mv.
Dette kan yderligere forværre immunsystemet og gøre kvinden modtagelig for almindelige graviditetsinfektioner.
Congenitalt cytomegalovirus er en tilstand, når cytomegaloviruset videreføres fra moderen til barnet før fødslen. Det er når tilstanden er til stede i barnet ved fødslen. Medfødt CMV i graviditeten kan ske i et hvilket som helst stadium, hvor det bliver overført via moderkagen til barnet. I disse situationer kan barnet præsentere sig under følgende forhold:
- Lav fødselsvægt og mindre hoved
- Forstørret lever og milt
- Gulsot
- Lungebetændelse
- På lang sigt kan det forårsage høretab, synsforstyrrelse mv hvis det er ubehandlet.
I de fleste tilfælde kan barnet ikke fremvise nogen symptomer ved fødslen, men vil senere udvikle fysiske eller mentale problemer.
Diagnose af CMV
Symptomerne på CMV kan let forveksles med koldt eller halsinfektion. Næsten alle møder viruset en gang i deres levetid, og når det kommer ind i kroppen, forbliver virussen i deres kroppe i sovende tilstand. Diagnose er lavet ved en simpel blodprøve af patienten eller prøven af enhver anden væske eller endda væv. Hvis patienten er CMV positiv, foreslår lægen derfor yderligere behandling, hvis det er nødvendigt. Hvis en gravid kvinde opdages positivt, kan lægen kontrollere, om barnet også har infektionen. Dette gøres normalt ved at udføre en ultralyd for at kontrollere eventuelle CMV-relaterede abnormiteter og kan følges ved at udføre en amniocentese. I tilfælde af medfødt CMV skal lægen afprøve barnet ved fødslen eller inden for de første to uger, fortrinsvis for at sikre, at det er medfødt CMV.
Risici af cytomegalovirus
Infektionen på grund af CMV er normalt mild og viser ingen specifikke symptomer. Medmindre personens immunsystem bliver kompromitteret, udgør infektionen ikke nogen alvorlige sundhedsrisici. Selv med medfødt CMV viser flertallet af babyer (ca. 80%) ikke tegn og udvikler heller ingen komplikationer i fremtiden. I resten kan man dog se 20% alvorlige problemer som:
- For tidlig fødsel
- Forstørret lever eller milt
- Lavere fødselsvægt
- Mindre hoved
- Inflammede lymfeknuder
Selv om barnet ikke viser nogen symptomer ved fødslen, kan han udvikle nogle af følgende tilstande senere i livet:
- Vision tab
- Høretab
- Læringsvanskeligheder
- Forringet neurale udvikling
- Manglende koordinering
- Muskel svaghed
Virkninger af CMV på mor og ufødte baby
De fleste gravide kvinder ville allerede have antistoffer mod CMV, da de ville have ramt virussen før i livet. Derfor står moderen ikke over for alvorlige trusler mod virusinfektionen. Men for barnet kan infektionen være farlig, hvis den overføres.
Hvordan overføres viruset fra mor til ufødt?
CMV eksponering i graviditet kan gå uopdaget for at blive overført til fosteret under graviditet eller ved levering. Denne overførsel er mulig gennem moderkagen afhænger af graviditeten, da moderen fik infektionen. Hvis moderen møder viruset efter hendes første trimester, er chancerne for, at barnet bliver født, hvilket medfødt CMV er mindre, men hvis moderen får CMV tidlig graviditet, er chancerne højere for, at barnet bliver født af infektionen. Hertil kommer, at flertallet ikke viser nogen symptomer ved fødslen eller endog i senere stadier af livet.
Cytomegalovirusbehandling
Behandling er ikke nødvendig hos voksne, da kroppens immunforsvar er tilstrækkeligt til at bekæmpe infektionen, men i nogle tilfælde kan lægen ordinere antivirale lægemidler.
Sådan forebygger du CMV-infektion?
Der er enkle måder at beskytte dig mod fra infektionen. Vedligeholdelse af en hygiejnisk livsstil, rengøring af legetøj eller overflader, der kommer i kontakt med spyt eller urin mv. Kan gå langt for at forhindre, at virussen kommer ind i kroppen. Børn, der viser symptomer på infektion, bør ikke blande sig med andre børn, før de genvinder.
Hvad hvis din baby er født med infektion?
Hos spædbørn med medfødt CMV er det vigtigt at gennemgå ordentlig medicin med antivirale lægemidler som foreskrevet af lægen for at bekæmpe infektion. Det anbefales at få regelmæssige check-ups udført for at se nogen forringelse i syn eller hørelse.
Mens virussen har ringe eller ingen effekt på voksne, kan det have en svækkende virkning på de børn, der kontraherer viruset ved mulig nedsat hørelse. Da symptomerne på viruset kan forveksles med forkølelsen, er det tilrådeligt for gravide at få en CMV igg test udført.