Cervikal Incompetence

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er livmoderhalsen?
• Hvad betyder det at have cervikal insufficiens?
• Årsager
• Tegn og symptomer
• Komplikationer
• Hvor ofte sker det?
• Hvordan udføres diagnosen?
• Behandling
• Forebyggelse
• Behandling af cervix inkompetence

Cervikal inkompetence eller cervikal insufficiens er tilstanden hos gravide kvinder, hvor livmoderhalsen bliver svag og åbner op i de tidlige stadier af graviditeten. Typisk åbner livmoderhalsen, når barnet er ved at blive født og ikke før det. Men hos kvinder med inkompetent livmoderhalsen åbnes det meget tidligere, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel.

Hvad er livmoderhalsen?

Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen, der forbinder det med fødselskanalen kaldet vagina. Under graviditeten forbliver cervix lukket og fungerer som en dør for at holde barnet inde i livmoderen. Først når barnet fuldfører sigtet, slår livmoderhalsen ud og spiler sig (åbner op) for at lade barnet komme ud gennem fødselskanalen ved normal vaginal fødsel.

Hvad betyder det at have cervikal insufficiens?

Cervikal insufficiens er en tilstand, hvor livmoderhalsen bliver svag og åbner i de tidlige stadier af selve graviditeten. Efterhånden som babyen vokser inde i livmoderen, bliver den større og begynder at udøve sin vægt på livmoderhalsen. Hvis livmoderhalsen ikke er stærk nok, giver den det tryk, der anvendes af den udviklende baby. En inkompetent livmoderhalsen kan føre til at have en for tidlig baby eller endda et abort, især i anden trimester, hvis det ikke diagnosticeres i tide. Det er ikke en meget almindelig tilstand og forekommer kun hos en hundrede gravide kvinder.

Årsager

Der er forskellige årsager til inkompetent livmoderhalsen hos gravide kvinder. De er,

• Malformationer af livmoderhalsen fra fødslen, hvilket kan betyde en afvigelse fra den normale form af livmoderhalsen eller livmoderen, som personen er født med.
• Enhver beskadigelse af de livmoderhalske vægge lavet under en procedure på den som dilation og curettage (D og C), biopsi til kræftpåvisning eller LEEP behandling for livmoderhalskræft.
• Eventuelle traumer i livmoderhalsen under en tidligere fødsel.
• Tidligere eksponering for Diethylstilboestrol (DES), der bruges til at undgå miskramninger under graviditeten, er kendt for at forårsage problemer i reproduktive kanaler
• Historie af anden trimester miscarriages, uden nogen kendt grund.

Tegn og symptomer

Gravide kvinder med en inkompetent cervix begynder normalt at opleve nogle milde symptomer i anden trimester mellem 14. og 20. uge. Kvinder, der ikke har haft en tidligere episode af abort på grund af livmoderhalskompetence, kan nogle gange savne disse subtile symptomer. Det er meget vigtigt at diskutere straks med din læge, hvis du oplever nogle af de følgende symptomer.

• Spotting eller mild blødning fra vagina
• Følelse af tryk i bækkenområdet
• Kramperlignende smerter i livmoderen
• Rygsmerte
• En klar hvidfarvet udledning fra vagina, der bliver til lyserød farve over tid

Under en regelmæssig kontrol kontrollerer lægen sædvanligvis længden af ​​livmoderhalsen og også for enhver livmoderhalsdilation , for at udelukke en tilfælde af utilstrækkelighed.

Komplikationer

Når en kvinde med inkompetent livmoderhalsen ikke får rettidig pleje og behandling, kan hun blive udsat for mange komplikationer i graviditeten som:

• At have en præmie baby - Hvis livmoderhalsen åbner sig i løbet af anden fase af anden trimester, er der store chancer for, at barnet bliver født langt forud for tiden. I så fald vil barnet kræve livsstøtte og inkubator indtil det vokser til et stadium, hvor det kan fungere selvstændigt.
• Stillbirth - Et graviditetstab, der sker efter uge 20, hvis graviditeten kaldes stillbirth. Når barnet er født meget ung, har det normalt ikke vækst og udvikling for at overleve uden for livmoderen.
• Abort - Babyer født til mødre, hvis livmoderhalsen bliver svag mellem 18 og 22 ^nd uge, har normalt et abort. Et foster kan ikke overleve, hvis det fødes før 23 uger af graviditeten.

Mens disse komplikationer eksisterer, kan rettidige afhjælpende foranstaltninger som medicin, kirurgiske procedurer og hvile hjælpe mange mødre med succes at levere deres fulde babyer.

Hvor ofte sker det?

Incompetent cervix er ikke en meget almindelig tilstand blandt gravide kvinder, og kun en hundrede forventer, at mødre har en svag livmoderhals .

Hvordan udføres diagnosen?

Lægen gennemfører sædvanligvis visse tests i løbet af andet trimester for at undersøge tegn på cervikal inkompetence hos en gravid kvinde. Disse test udføres på baggrund af en tidligere historie om at have en prædiktiv baby eller abort, milde symptomer på inkompetence eller som en generel wellness check-up. Diagnosen udføres normalt på en af ​​følgende måder,

• Transvaginal ultralyd : Det er en cervikal inkompetence-radiologi testmetode, hvor en tynd transducer indsættes i vagina for at indfange ultralydsbaserede billeder af livmoderhalsen. Ultralydet i det vaginale område giver en ide om eventuel uoverensstemmelse i livmoderlængden (under 2, 5 cm), tilstedeværelsen af ​​føtale membran i vagina og udvidelse af livmoderhalsen. Dette gøres normalt omkring uge 15 i graviditeten.
• Undersøgelse af Pelvis : For at kontrollere om en prolapsed føtal membran, dvs. et fremspring af føtale membran inde i vagina, undersøger lægen fysisk livmoderhalsen. Lægen kan også vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen og tilstedeværelsen af ​​enhver fysisk skade i livmoderhalsen gennem denne undersøgelse. Hvis lægen føler fostermembranen i livmoderhalsen, betyder det at livmoderhalsen har åbnet før tiden.
• Amniocentese : Hvis de ovennævnte to tests tyder på en inkompetent livmoderhals, udfører lægen generelt en amniocentese. Det er en simpel laboratorieprocedure, hvor en lille del af fostervesken er trukket for at kontrollere enhver form for infektion i sagen omkring fosteret.

Behandling

Hvis lægen diagnosticerer den livmoderhalske inkompetence på et mindre kritisk stadium, vælger han eller hun generelt at behandle den forventende moder gennem en af ​​følgende behandlingsstrategier.

Supplement med Progesteron:

Progesteron er et naturligt steroidhormon, som administreres i løbet af andet trimester for at forhindre miskramning og for tidlig fødsel. Det er normalt givet som ugentlige skud eller som præparater, der kan indsættes gennem vagina. Denne behandlingsmulighed er imidlertid ikke vellykket i at indeholde flere graviditeter.

Kontinuerlig overvågning:

For kvinder, der har haft en historie af inkompetent livmoderhalsen eller dem, der har skader i deres livmoderhalsen, undersøger lægen normalt længden af ​​det samme hver en gang i to uger gennem en ultralydsscanning. I løbet af denne løbende vurdering, hvis cervix begynder at åbne op, udfører lægen straks en operation for at sy den cervikale åbning kaldet cervikal cerclage.

Cervical Cerclage:

Dette er en kirurgisk procedure, administreret af læger om kvinder, hvis cervix sandsynligvis vil åbne for tidligt. I denne procedure lægger lægen sammen munden af ​​livmoderhalsen på en sådan måde, at den modstår trykket fra det udviklende foster i livmoderen. Dette hjælper meget med at holde barnet inde i livmoderen. Læger selv udføre denne procedure på kvinder med en tidligere historie af denne tilstand, før deres livmoderhalsen bliver svag. Dette gøres som en sikkerhedsforanstaltning. Imidlertid har denne behandlingsmulighed nogle begrænsninger.

En kvinde ville ikke være berettiget til livmoderhalskræft under de følgende betingelser:

• Hvis hun bærer to eller flere fostre i en graviditet
• Hvis udvidelsen af ​​livmoderhalsen har nået 4 cm
• Hvis der er irritation i livmoderhalsen
• Hvis der er nogen brud i fostermembranen

Forebyggelse

Der er ikke meget du kan gøre for at forhindre at have en inkompetent livmoderhalsen, før du bliver gravid. Men når du bliver gravid, kan du følge disse enkle trin for at opnå en vellykket graviditet.

• Få næringsstoffer ret : Du kan spise masser af frisk frugt, grøntsager og nødder for at få den nødvendige mængde næringsstoffer under graviditeten. Calcium, jern og folsyre er meget kritiske for at sikre et godt helbred for både moderen og barnet.
• Kontakt din læge regelmæssigt : Hvis du har en fortabelsehistorie eller leverer en premature baby, skal du sørge for regelmæssig kontrol med din læge. Lægen vil regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​din livmoderhalsen gennem ultralyd og foreslå de nødvendige forholdsregler for sikker levering.
• Begræns fysisk aktivitet : Hvis du er i fare for at få livmoderhalskompetence, så prøv at undgå enhver fysisk aktivitet. Du kan vælge bed resten, især efter anden trimester.
• Undgå seksuel aktivitet : Din læge kan råde dig til at undgå seksuel aktivitet gennem graviditeten, hvis du har en svag livmoderhalsen.

Behandling af cervix inkompetence

Lær mere om denne medicinske tilstand og om de forholdsregler, du kan tage for at overvinde dette problem og opnå en vellykket graviditet. De, der har en historie med livmoderhalskompetence, har tendens til at føle sig skyldige eller deprimerede og gennemgå en masse følelsesmæssig stress. Korrekt pleje og støtte fra lægen og de berørte familiemedlemmer kan gå langt, så kvinden bliver positiv gennem graviditeten. Cervical cerclage er en meget effektiv strategi til at håndtere inkompetent livmoderhalsen, og succesfrekvensen af ​​disse metoder er meget høj med succes med at levere fuldtidsbørn.

Læs også: Cervical Cancer Under Graviditet