Cardiotocography (CTG) - Hvad er det og hvorfor har du brug for det

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er kardiotokografi?
• Hvorfor gravide kvinder har brug for CTG
• Hvad sker der i kardiotokografi?
• Hvordan virker CTG?
• Hvad kan kardiotokografi vise?
• Komplikationer eller bivirkninger af CTG
• Sådan læses CTG?

Den tredje trimester er en tid, der kan være fyldt med blandede følelser. Du kan blive fyldt med spænding om babyens ankomst og så være bekymret over barnets helbred så godt. Hvad hvis der går noget i vejen i sidste øjeblik? Vil alt gå som planlagt? Kardiotokografi er en teknik, der kan hjælpe med at lindre nogle af dine frygt.

Hvad er kardiotokografi?

En kardiotokografi er en teknik, der bruges til at overvåge fostrets hjerteslag sammen med en kontrol af livmoderkontraktioner. Dette kan dechiffreres fra selve navnet - cardio (heart) toco (livmoderkontraktioner) og graf (optagelse). En CTG-test under graviditet udføres normalt i løbet af tredje trimester såvel som under arbejdskraft. Korrekt udnyttelse af denne test kan forhindre barnet i at dø på grund af mangel på ilt.

Hvorfor gravide kvinder har brug for CTG

En CTG er ikke obligatorisk, og lavrisiko graviditeter kræver ikke dette. Der er imidlertid medicinske situationer, hvor barnet kan være i fare som:

• Dit blodtryk er på den højere side
• Du har fået medicin til at øge arbejdshastigheden
• Du har fået en epidural for at hjælpe dig med at styre smerten under sammentrækninger
• Du har bestået frisk blod under arbejdsprocessen
• Du har lidelser som diabetes eller hypertension
• Din fostervand er lavere end den sikre mængde
• Du forventer tvillinger
• Der er en formodet reduktion i placenta, som kan reducere mængden af ​​blod, som din baby modtager
• Du føler dig som om din babys bevægelser ikke er de samme, de er blevet uregelmæssige eller langsommere end normalt
• Din baby er i en usædvanlig position
• Din temperatur er på den højere side
• Fosteret har passeret meconium (tarmbevægelse) i fostervæsken. Selvom dette ikke er farligt i sig selv, kan det blive farligt, hvis det indåndes af barnet.

Hvad sker der i kardiotokografi?

1. Intern overvågning: Denne form for overvågning indebærer at anbringe enheden inde i vagina, hvilket betyder en vis mængde cervikal dilation ville være påkrævet. Enheden (en elektrode) placeres tæt på fostrets hovedbund for at få en læsning. Denne form for overvågning er usædvanlig og udføres, hvis der er svært ved at fange hjerteslag i ekstern overvågning. Det er dog mere præcist i forhold til ekstern overvågning, og det kan således være den foretrukne metode i komplicerede tilfælde.
2. Ekstern overvågning: Dette er den mest almindelige form for test og udføres ved at placere udstyret på moderens underliv. Den består af et elastisk bælte med to runde plader af en cricketbold. En plade udsender en ultralydsfrekvens, der bruges til at opdage babyens hjerteslag. Den anden plade bruges til at registrere trykket på moderens underliv sammen med sammentrækningerne. Bæltet er forbundet til en enhed, der bruges til at læse de signaler, der registreres. Nogle gange kan en gel påføres for at få et stærkere signal. Aflæsningen af ​​enheden er givet i form af en højlydende lyd. Som nogle gravide kvinder kan finde denne ubehagelige eller distraherende, er der en lydstyrke, der kan bruges til at sænke den producerede lyd. Før man går i arbejde, vil moderen blive bedt om at trykke på en knap på maskinen, hver gang hun mærker babyens bevægelse.

Hvordan virker CTG?

CTG beskæftiger lydbølger for at hjælpe med at opdage og overvåge barnets hjerteslag. Soundwaves i form af ultralyd anvendes til forskellige medicinske formål, såsom at finde faste gallesten eller blodpropper. Når ultralyd er målrettet i en retning, bevæger den sig frit gennem væsker og blødt væv. Den springer dog tilbage, når den rammer nogle faste objekter, og det vises på optageren. Med dette kan lægerne identificere, hvad der er inde i kroppen uden at åbne det. Derudover kan det skelne mellem tætheder (hvilket betyder at det kan fortælle forskellen mellem knogler, muskler og andre dele af kroppen). CTG beskæftiger Doppler, en type ultralyd, der hjælper med at studere bevægelige objekter. Dette bliver relevant for at opdage babyens hjerteslag.

Hvad kan kardiotokografi vise?

Babys har en højere hjertefrekvens end 110-160 hjerterytme hvert minut. Noget højere eller lavere end det kan være tegn på et problem i dit barns helbred. CTG hjælper med at detektere anomalier, der kan opstå under sammentrækninger. Hjerteslaget i denne tid har et sæt mønster, og specifikke ændringer kan være tegn på et problem. Hvis din læge er overbevist om, at problemet kan true graviditeten, ville de starte en beredskabssektion eller assisteret levering.

Komplikationer eller bivirkninger af CTG

CTG har to hovedfordele, der har gjort det populært, nemlig dets ikke-ioniserende egenskaber og dets ikke-invasive karakter. I modsætning til X-stråler bruger ultralyd ikke nogen ioniserende stråling til at kigge inde i kroppen. Det betyder, at du og dit barn ikke har nogen risiko for genetisk skade. Ikke-invasiv betyder, at proceduren ikke indfører instrumenter inde i kroppen. For eksempel er en kejsersnit stærkt invasiv.

CTG har dog nogle ulemper som:

• Nogle CTG-maskinmodeller tilbyder dårlig mobilitet under arbejdskraft, hvilket kan være ubelejligt.
• Uhyggelig brug af CTG kan medføre situationer, hvor der kan foretages kejsersnit eller assisteret levering, selvom det måske ikke er nødvendigt.
• Gravide kvinder med smitsomme sygdomme som hiv, herpes og hepatitis B risikerer at overføre infektionen til deres barn. I sådanne tilfælde er intern overvågning strengt forbudt.
• Aflæsningen er ikke præcis og kan endda vise et dødt foster så levende. Dette sker, når sensoren fanger pulsen på moderens abdominal aorta og fejler det til et hjerteslag.

Sådan læses CTG?

Under CTG-overvågning under graviditet kontrolleres barnets hjertefrekvens konstant for eventuelle uregelmæssigheder. Maskinen er forsynet med en printer, som gør det muligt at kigge på hjertefrekvensen selv. Nedenfor er en tabel, der viser rækkevidden af, hvad de registrerede værdier indikerer.

Heart Beat per minut110-160100-109 eller 161-180Lavere end 100 eller mere end 180

Læsning

Sikker

Advarsel

truende

En øjeblikkelig handling som f.eks. Kejsersnit eller assisteret levering baseret på disse aflæsninger anbefales ikke altid. Din læge vil normalt følge op med en biofysisk profil af fosteret for at være sikker.

Vær opmærksom på, at aflæsningerne ikke er præcise, så vær ikke foruroliget, hvis du finder anomali første gang. Der kan være en række grunde som din baby falder i søvn under testen. I sådanne tilfælde er enten babyen vågnet ved hjælp af en stimulator eller testen udføres efter et stykke tid. Der kan dog være tilfælde, hvor det kan oplyse lægen om en svigtende graviditet. I sådanne tilfælde kan en nødprocedure udføres og redde barnets liv.