Søvnapnø hos spædbørn: Årsager, diagnose og behandling
I denne artikel
- Hvad er søvnapnø?
- Hvad er dens årsager?
- Hvilke babyer er i fare for at have søvnapnø?
- Komplikationer
- Tegn på søvnapnø hos babyer
- Hvordan foretages diagnosen?
- Behandling
- Hvornår skal man ringe til en læge?
Forældre skal være forsigtige, når det gælder deres nyfødtes sundhed. De første få måneder efter fødslen er afgørende, og derfor skal forældrene se på alle tegn på deres barns helbred. Barnet har vigtige vækstmiljøer i de første par måneder, og det er derfor vigtigt at sikre, at deres vækst ikke forhindres. At erhverve opmærksomhed om en alvorlig lidelse kaldet søvnapnø er afgørende, da det kræver omhyggelig observation og identifikation.
Hvad er søvnapnø?
En afbrydelse af vejrtrækning under søvn kaldes søvnapnø. Det er en potentielt skadelig tilstand og kan forårsage alvorlige komplikationer, når det ikke behandles på det rigtige tidspunkt. Hos spædbørn kan søvnapnø føre til langsom hjertefrekvens og dårlig vækst. En delvis afbrydelse af vejrtrækning kaldes hypopneas, mens en fuldstændig pause i vejrtrækning betegnes som apnø. Søvnapnø kan kategoriseres i tre typer:
Obstruktiv søvnapnø
Denne type apnø opstår, når den øvre luftvej er blokeret på grund af blødt væv på bagsiden af halsen sammenfaldende.
Central søvnapnø
Central apnø kan opstå på grund af et problem i hjertet eller hjernen, hvor kroppen stopper sin indsats for at trække vejret. Der er ingen blokering i hjernen, men det undlader at sende signaler til musklerne for at trække vejret.
Blandet apnø
Som navnet antyder, er det en kombination af central og obstruktiv apnø. Det er en form for apnø, som oftest observeres i små, for tidlige spædbørn.
Hvad er dens årsager?
Søvnapnø kan skyldes flere grunde. Nogle af årsagerne til søvnapnø er:
- Afslappende musklerne i søvn. Vores muskler slapper af, når vi sover, men i tilfælde af obstruktiv søvnapnø slapper musklerne mere end nødvendigt, og dermed kollapser luftvejen og gør det svært at trække vejret. Forstørrede mandler og adenoider er også årsagerne til obstruktiv apnø.
- Familiehistorie af apnø
- Overvægtig
- Downs syndrom
- Cerebral parese
- Deformitet i mund-, kæbe- og halsstruktur
- Forholdsvis længere hals
- Stor tunge, der kan falde tilbage og blokere luftvejen mens du sover
Hos spædbørn kan der være nogle andre årsager, der forårsager søvnapnø.
- Blødning i hjernen
- Respiratorisk sygdom
- Gastrointestinale problemer som tilbagesvaling
- Infektion
- kramper
- Ubalance i kemi af kroppen som abnormale mængder af calcium eller glucose i kroppen
- Eksponering for skadelige og giftige kemikalier
Hvilke babyer er i fare for at have søvnapnø?
Enhver baby kan få apnø, men det er en mere almindelig tilstand hos premature babyer. Længere tidsgabet for for tidlig fødsel, højere er risikoen for apnø. Hos spædbørn født før 37 uger af graviditeten kaldes tilstanden apnø af prematuritet. Hos spædbørn født 37 uger eller senere kaldes det apnø af barndom. Ifølge rapporter er omkring 84 procent af undervægtige babyer, der vejer mindre end 1 kilo, risiko for apnø. Risikoen reduceres til 25 procent blandt babyer, som vægter omkring 2, 5 kilo ved fødslen.
Downs syndrom og medfødte tilstande kan også påvirke den øvre luftvej, hvilket forårsager søvnapnø. De fleste af børnene med Downs syndrom lider også af søvnapnø.
Komplikationer
Søvnapnø er en alvorlig helbredstilstand, især i tidlige spædbørn. I sjældne tilfælde kan det være dødeligt. I denne tilstand falder iltniveauet i blodet, mens barnet holder op med at trække vejret, og niveauet af kuldioxid øges. Dette kan også medføre et fald i hjertefrekvensen og forårsage bevidstløshed.
Tegn på søvnapnø hos babyer
En forælder skal altid være opmærksom på at observere tegn på apnø. De skal være ekstra forsigtige, når det handler om for tidlige eller undervægtige babyer. Ifølge American Academy of Sleep Medicine er afbrydelse af vejrtrækning op til 15 sekunder normal og kaldes periodisk vejrtrækning. Periodisk vejrtrækning er ikke et symptom på apnø. Men en stigning i tiden for vejrtrækning er et alarmerende tegn.
Her er tegnene på søvnapnø hos babyer, at forældre bør være forsigtige med:
Huden bliver blå: Pigen og kroppen af spædbarnet, der bliver blå, tyder på, at blodets iltniveau er lavt. Bemærk, at huden omkring babyens mund eller fødderne undertiden kan blive blålig, hvis barnet er forkølet eller har grædt.
Gasping: Det sker efter en lang ophør af vejrtrækning. På grund af umodenhed i åndedrætssystemet i tidlige babyer fejler hjernen i at sende signaler til musklerne for at trække vejret. Dette er en klar indikation af central søvnapnø.
Limpness: Limp muskler er en alvorlig effekt af apnø. Limpness af muskler opstår på grund af ekstrem reduktion i iltniveauet i blod.
Langsom hjertefrekvens: Spædbørn med apnø har langsommere hjertefrekvens, hvilket forårsager en tilstand, der hedder bradykardi , hvilket kan føre til pludselig bevidstløshed.
Hvordan foretages diagnosen?
Ved at have mistænkt en søvnforstyrrelse skal barnet tages til en soves specialist. Barnets læge vil gennemføre nogle undersøgelser inden henvisningen til en pediatrisk pulmonolog. Måling af iltniveauet i blodet, overvågning af puls og kontrol af vejrtrækning er nogle af testene.
En anden test, der udføres for at diagnosticere apnø, er et polysomnogram. Dette kræver en skarp observation af barnet mens du sover, og udføres i sovelaboratoriet af teknikere. Denne observation er lavet for at fange hjernebølger, hjerteslag og vejrtrækningsmønster, der afslører naturen af vejrtrækningsproblemet. Det er en smertefri procedure.
Behandling
Afhængigt af sværhedsgraden af apnøen vil lægen ordinere medicin til barnet. Ved forstørret mandler og adenoider skal en hals eller ENT specialist konsulteres. I nogle tilfælde af obstruktiv apnø anvendes en kontinuerlig positiv luftvejstrykmaskine i nogen tid. En baby sleep apnea monitor kunne også bruges til spædbørn, der har brug for cardio-respiratorisk overvågning for en række problemer, der påvirker vejrtrækning.
De fleste af babyerne med søvnapnø for spædbarn er lettet over denne tilstand, da de vokser, men apnø af prematuritet kan vare længere.
Bemærk: Forældre til babyer med søvnapnø skal lære at udføre HLR (kardiopulmonal genoplivning). Diskuter dette med din læge og lær det, så du kan være forberedt på en nødsituation.
Hvornår skal man ringe til en læge?
I tilfælde af babyer med for tidlig fødsel og undervægtsproblemer, skal forældrene være ekstra forsigtige. Når en afbrydelse af vejrtrækningen er i mere end 15 sekunder, og barnet ikke reagerer på mild nudging, skal du straks kontakte en læge.
Selv om søvnapnø er en alvorlig tilstand, kan de rette skridt på det rigtige tidspunkt hjælpe forældre med at behandle denne tilstand hos deres nyfødte. Omhyggelig observation og konsultation er obligatorisk for den rigtige vejledning og behandlingsprocedure.