Advarsel: Mange indiske kvinder får unødvendige C-sektioner! Tjek disse grunde nu
I denne artikel
- Hvorfor er dette Alarmerende?
- Hvem skal bebrejde?
- Forkerte grunde til at have C-sektion
- Rigtige grunde til at have C-sektion
- Uddanne dig selv
- Sølvforingen
Det er almindeligt kendt nu, at et stigende antal indiske kvinder har C-sektionleverancer hvert år. Men hvor meget er denne stigning, i reelle tal, og hvad er problemet? Et populært nyhedsnetværk for nylig delte statistikken: I de seneste år har der været en stigning på 70% i C-sektionleverancer i den private sektor! Det er helt sikkert rigtigt, at der er situationer, hvor en C-sektion er den eneste tilgængelige mulighed for en sikker levering. Der er dog en stærk grund til at tro på, at mange af de C-sektioner, der udføres i Indien, faktisk er unødvendige!
I 2010 stod den samlede procentdel af leverancer i Indien på 8, 5%. Men denne sats er gået op abysmalt de seneste år. En rapport udgivet af ICMR School of Public Health giver os klare tal: Kerala står på 41%, Tamil Nadu på 58%. Selv landdistrikter afspejler en lignende tendens: På bare 6 år er andelen af C-sektionsleverancer gået fra 31% til 51% i landdistrikterne Haryana!
Nu, mens C-sektionen i sig selv er en ret sikker medicinsk procedure, kan det medføre langt større langsigtede risici for moren og barnet i modsætning til en normal levering. Det er blevet set, at babyer født via C-sektionen nogle gange udvikler vejrtræknings problemer, især hvis moderen ikke arbejdede. Dette skyldes, at barnets lunger ikke fik en chance for at blive fuldt udviklede. Nogle undersøgelser har også advaret om, at C-sektionsbørn kan være mere tilbøjelige til problemer som astma, type 1 diabetes og fedme. For moderen er genopretning fra et C-afsnit en langt længere procedure. Det forudser ligeledes hende for sandsynligheden for at få et C-afsnit igen, til hendes næste levering.
En nylig tweet af Maneka Gandhi forårsagede ganske oprør og bragte problemet igen i fokus igen. Henter en del af sin tweet-serie, her er hvad hun havde at sige -
Jeg vil gerne dele min bekymring over alarmerende procentdel af C-Sektion operationer, der udføres på hospitaler i disse dage. / 1
- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22. februar 2017
Jeg har foreslået at mandat hospitalerne til offentligt at vise nej. af C-afsnit i forhold til normale leverancer
- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22. februar 2017
Hvorfor er dette Alarmerende?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har fastsat det anbefalede niveau for fødsel af C-afsnit for et land at være mellem 10 og 15%. HVEM er kommet til denne figur under hensyntagen til forskellige faktorer, der påvirker beslutningen om at gå til en C-sektion levering - hvilket betyder, at hvis procentdelen af C-sektioner er lavere end standardværdien, er det også en dårlig ting (som det indikerer, at C-sektioner ikke udføres, selvom det er nødvendigt).
For at bringe alt tilbage i perspektiv, stod Indien på 8, 5% ikke langt tilbage - tæt på WHO-området på 10-15%. Dette nummer er imidlertid blevet skubbet i løbet af det sidste årti, og dette er et stort problem.
Hvem skal bebrejde?
Lad os tage et kig på forskellige mennesker, der er involveret i fødsel og forstå hvert perspektiv.
1. Læger og sygehuse
Vidste du, at omkring 70.000 babyer bliver født hver eneste dag i vores land? Det er tæt på 50 babyer i minuttet! Dette sætter en sindssyge belastning på hospitaler og læger, hvad angår tilgængelighed af faciliteter for at sikre sikker fødsel for hver gravid mor.
C-sektioner tager mindre tid (ca. 10-15 minutter fra inkaldstid til levering, i alt 30-45 minutter i alt) og er lavspændt i forhold til normale / vaginale leverancer (som endda kan vare 10 eller 12 timer med konstant overvågning af forskellige parametre af lægen og hans / hendes hold). Derfor bør C-sektioner rent faktisk koste mindre end (eller i det mindste lige så meget som) vaginale leverancer, men absolut ikke mere. Det er dog ikke tilfældet.
Den monetære afvejning for vaginale leverancer er langt mere uforholdsmæssig med mængden af tid og kræfter, der skal indføres. Også i betragtning af den tid, der kræves for leveringen, betyder flere C-sektionleverancer et hospital kan tilbyde tjenester til et større antal af kvinder - en vigtig faktor i betragtning af ovenstående statistik over antallet af fødsler per minut.
Prognosen for C-sektionen er længerevarende og mere kompliceret end vaginalleverancer: dette betyder, at der er mere forretning på hospitalet. Mødre skal holde sig under observation i længere tid, og de skal ofte medicineres for bedre prognose.
2. Familiemedlemmer
Når en gravid mor er "på bordet", har hun ringe kontrol over hendes krop. Selvom hun selv ønsker at vælge selv, kan hun ikke være i stand til at gøre det. Og det er her kvindens familie kommer ind på billedet.
Familiemedlemmer synes ofte at være i en større tilstand af panik end moderen selv. Mange mænd, der ønsker at være involveret i processen, har tendens til at blive overbeskyttende og handle på impulse snarere end logik. Det samme gælder for familiemedlemmer. Det er ikke uhørt familiemedlemmer, der forårsager unødig stress for moderen og dermed følelsesmæssigt eller mentalt tvang hende til at vælge en planlagt C-sektion levering.
3. Kvinder
Ja, vi er selv også skyldige i en grad. Mange kvinder har en tendens til at tro, at leveringer af C-sektioner er "sikrere" end vaginale leverancer, hvor "alt kan gå galt, og intet er under kontrol". Nogle kvinder vælger også planlagte leverancer af C-sektioner, fordi de ønsker at unddrage sig smerten ved en normal levering. Den smerte, de har at håndtere i flere dage efter leveringen er en anden historie! Endelig er der kvinder, der ønsker at planlægge deres barns fødsel afhængigt af om det er en lovende dag eller ej. Det kan ikke være så svært at tro på, da vi er et land, der aktivt tror på astrologi.
Forkerte grunde til at have C-sektion
1. Forløb i skønnet leveringsdato (EDD)
Mange mødre og deres familiemedlemmer er ofte panik, når EDD bortfalder, og tvinge lægerne til at gå til en C-sektion levering. Alternativt kan de endda tvinge lægerne til at inducere vaginal levering ved at fremkalde arbejdsmedicin. Begge metoder er forkerte. En baby, der bliver tvunget ud af moderens livmoder, før den er klar, kan lide af alvorlige respiratoriske komplikationer og nød. Det er normalt, at en kvinde tager op til 42 uger for at levere en baby (9 måneder og 2 uger). EDD er kun et skøn!
2. For sikkerheden
Det er statistisk bevist, at risikoen for en mor er den samme under både C-sektionen og vaginale leverancer. Det er usikkert, at det vil være sikrere at gå ind for en C-sektion. Faktisk er de komplikationer, der opstår under prognosen for et C-afsnit, langt strengere end prognosen for en vaginal afgivelse.
3. For nemhed og bekvemmelighed
Det er vigtigt at indse - smerten under arbejdet er langt lettere at håndtere og er kortvarig sammenlignet med de langsigtede og til tider irreversible sundhedsmæssige konsekvenser af et C-afsnit.
Rigtige grunde til at have C-sektion
En C-sektion levering anbefales i tilfælde af højrisiko fødsler. En højrisikofødsel er, når en vaginal fødsel udgør en dødelig risiko for moderen eller barnet. Hvis og kun hvis det med sikkerhed kan konstateres, at graviditeten og / eller leveringen vil være højrisiko, er det tilrådeligt at gå til en C-sektion.
- Hvis barnet ikke er i den rigtige stilling (hovedet ned), eller hvis barnet fortsætter med at dreje i livmoderen (kaldet 'ustabil løgn')
- Hvis navlestrengen vikles rundt om babyens hals og der er stor risiko for kvælning under vaginal aflevering
- Hvis moderen er hiv-positiv, hvis hun har en alvorlig sygdom eller en medicinsk tilstand (kræft, diabetes, epilepsi, hjertesygdom osv.)
- Hvis barnet er blevet detekteret med en medfødt defekt (Downs syndrom, Sickle-anæmi mv.)
- Hvis moderen forventer tvillinger. Twin- eller multipelfødt betyder to gange antallet af faktorer, der skal overvåges, den største faktor er babys position
- For en mor, der har haft en C-sektion levering før, er der stor risiko for, at arbruddet bryder under den anden levering. Det er imidlertid også almindeligt, at kvinder har haft vaginal leverancer efter at have haft en tidligere C-sektion levering
- Hvis moderen lider af central placenta praevia, pre-eclampsia eller eclampsia
Uddanne dig selv
Det seneste scenario i Indien giver ingen tvivl om, at ikke alle C-sektioner er nødvendige. Så hvordan kan du sikre dig, at du ikke finder dig selv i en position, hvor du skulle gå til et C-afsnit, du kunne have undgået? Den bedste løsning er at forberede og uddanne dig selv.
- Tag ikke EDD så alvorligt. Der er ingen videnskabelig måde at "forudsige" den nøjagtige leveringsdato på
Derfor hedder det alligevel "estimeret" dato!
- Selvom du tidligere graviditet endte i en C-sektion levering, betyder det IKKE, at din anden skal afslutte på samme måde. Det er muligt at få en normal levering efter at have en C-sektion også. Vægt fordele og ulemper omhyggeligt, inden du vælger et andet C-afsnit. Hver graviditet er anderledes
- Gør dit hjemmearbejde inden du vælger en gynækolog og et hospital. Brug dine ni måneder af graviditet til at gøre fuldstændig og omfattende forskning
- Fedme, livsstil, er meget store og alligevel let undgåelige årsager til den øgede procentdel. Informer dig bedre og sørg for din sundhed og krop proaktivt
Sølvforingen
Den gode nyhed er, at vores medicinske broderskab er begyndt at tage skridt til at rette op på situationen. Mange læger tager aktivt skridt til at bremse den tendens, der hurtigt bliver en fælles plads i hele landet. Det er vigtigt at udbrede bevidstheden om sådanne læger, og at applaudere deres indsats.
Mumbai-baserede Dr. Rajiv Punjabi, fra Tulip Women's Health Care Center, har en politik for lige omkostninger for C-sektioner såvel som vaginale leverancer. Dr. Pratibha Narayan, der er med fødestedet, Hyderabad, er en anden læge, der følger denne politik. Efter Manekas forslag er nogle hospitaler allerede begyndt at komme frem med data om deres forhold mellem C-sektioner og normale leverancer.
Som en afsked tanke vil vi bare sige - viden er magt. Pas på dig selv - og glem ikke at dele denne vigtige information med alle dine gravide venner.