De 13 største materielle sundhedsproblemer i USA, og hvad vi kan gøre for at rette dem

Indhold:

Vidste du, at en kvinde der fødes i Amerika, er mere end dobbelt så stor som at dø som kvinde i Saudi Arabien eller Kina? Eller at hun er tre gange så tilbøjelige til at dø som en kvinde i Det Forenede Kongerige? Heller ikke mig. Det kan lyde chokerende i denne dag og alder, men moral dødelighed i USA er stigende. Og det er bare et af de mange møders sundhedsproblemer, som kvinder i USA stadig står overfor.

Fra mangel på prænatal pleje til holdninger til prævention, er der enorme problemer med, hvordan USA som samfund nærmer sig graviditet, fødsel og postpartumperioden. Problemerne indebærer politikere, sundhedssystemet og folkesundheden, corporate America og kulturelle normer, som hver enkelt person kan vælge at fortsætte eller stå imod.

Men det er ikke nok at anerkende problemerne og deres omfang (selv om bevidstheden er vigtig). Hvad er de mulige løsninger, og hvordan kan enkeltpersoner og organisationer bidrage til at gøre dem til virkelighed? Fra at donere til frivilligt arbejde til lobbyvirksomhed lovgivere for politiske ændringer til forskellige tilgange til lægehjælp, er der flere trin kvinder, sundhedsudbydere og politikere kan tage, der ville betyde bedre resultater for kvinder og børn.

Her er nogle af de største problemer, der påvirker moder- og føtal sundhed i USA:

High maternal mortality rates

Ifølge en nylig undersøgelse fra Verdenssundhedsorganisationen, for hver 100.000 fødsler i USA sidste år, døde omkring 18, 5 kvinder, hovedsagelig på grund af medicinske komplikationer, der opstod under eller efter graviditeten - ting som medfødt hjertesygdom, diabetes, fedme og nyresygdomme . I mellemtiden er moderdødeligheden i andre udviklede lande som Canada, Frankrig og Japan faldende.

Hvad kan gøres: Forskere mener, at stigningen i den amerikanske moderfødselsrate skyldes primært tre faktorer: et fald i det samlede helbred, herunder øget fedme og kardiovaskulære sygdomme, utilstrækkelig prænatal behandling og utilstrækkelig postpartumpleje. For at tage fat på dødsfald under og efter fødslen skal vi først tage fat på disse problemer.

Mangel på prænatal pleje

Hvert år leverer næsten en million amerikanske kvinder babyer uden at modtage tilstrækkelig lægehjælp under graviditeten, ifølge US Department of Health and Human Services.

Jeg giver dig et øjeblik at lade det synke ind. Fordi det er hårdt statistisk, når du overvejer at kvinder, der ikke modtager prænatal pleje, er tre til fire gange mere tilbøjelige til at dø i fødsel end kvinder, der gør, ifølge hver moder tæller, Christy Turlington Burns 'nonprofit dedikeret til at øge graviditet og fødsel sikkerhed. Hvorfor? Fordi regelmæssig prædatalbehandling kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer som forhøjet blodtryk og diabetes, der kan føre til livstruende tilstande som præeklampsi.

Hvad kan gøres: Elise Turner, en sygeplejerske jordemoder med over 35 års erfaring, fortalte CNN, at at give kvinder mere adgang til kvalitetspleje er en måde at bringe moderens dødelighed ned. "Vi skal have hurtig og nem 24/7 adgang til en dygtig person, der ikke er byrdefuldt, det er ikke dyrt, det er ikke svært, at du ikke behøver at køre en halvanden time for at komme til, " sagde hun.

Det er ikke for meget at spørge, er det?

Ingen føderalt mandatfamilielov

USA er det eneste udviklede land uden føderalt mandatbetalt familieferie. Jep. Og mens nogle virksomheder vælger at tilbyde det alligevel, er der i den private sektor kun 12 procent af de amerikanske arbejdstagere, der får lønnet familie ifølge arbejdsministeriet.

Hvordan påvirker det mødre og babyer? Det betyder, at udover det stress, der følger med at føje et nyt menneske til dit liv, skal kvinder, der skal fødes, beslutte, om de skal gå uger eller måneder uden løn for at passe deres børn eller gå næsten tilbage til arbejde for fortsat at støtte deres familier. Og for kvinder med lavere indkomst eller enlige mødre er der ofte ikke engang et valg. Desuden er betalt familieorlov knyttet til lavere spædbarnsdødelighed og lavere depotpatienter. Derudover steg Californien til den første stat for at gennemføre betalt familieorlov, breastfeeding satser gennem tre, seks og ni måneder steg 10-20 procent. Så væsentligt er manglen på betalt orlov gør det meget vanskeligere for mødre at amme. Det frarøver også mødre og fædre af værdifuld bindetid med deres børn.

Hvad kan gøres: Gennem bevillinger fra Department of Labor har tre stater plus Washington DC testet lønnet orlov i flere år. Tidlige data viser, at familier er til gavn, og programmerne understreger ikke yderligere disse stats økonomier. Lad lovgivere vide, at du er opmærksom på disse programmer og deres resultater. Kontakt dine repræsentanter for at fortælle dem, at du støtter betalt familieorlov, og ved, hvordan man argumenterer for betalt familieorlov, når du kommer på tværs af en person, der mener, at det er unødvendigt eller potentielt skadeligt.

Utilstrækkelig postpartum pleje

De fleste sundhedsplaner i USA dækker kun et enkelt besøg hos en sundhedsudbyder omkring seks uger efter fødslen, medmindre kvinden har en anerkendt komplikation. Det er lidt vildt, når du overvejer at i mange lande i Europa er flere hjemmebesøg efter fødslen standard for alle kvinder.

I USA har fokus imidlertid tendens til at være næsten udelukkende på barnet. Det er trods det faktum, at ifølge Association of Reproductive Health Professionals vil øget kvalitet af postpartumpleje i USA bidrage til at reducere moderens dødsfald ved at forhindre komplikationer som infektion, dyb venetrombose og postpartumblødning, som kan udvikle sig, efter at kvinder er kommet hjem.

Hvad kan man gøre: "Se på alle de apps der er derude, læsematerialerne, selv måske din egen adfærd, når du går og se en ny mor og baby - det handler kun om babyen, " sagde Dr. Priya Agrawal, fødselslæge og direktør for Merck for Mothers, i et interview med Bustle. "Det fokuserer på barnet er faktisk meget farligt. Mere opmærksomhed skal betales til moderens sundhed, herunder også den nye mor selv."

En ting du kan gøre næste gang, besøg en kvinde, der lige har haft en baby, er forsøger at huske at holde fokus på hende. Og når du er den, der har barnet og føler dine omsorgspersoner og deres kære, der lægger større vægt på dit barn end dig, så lad dem vide, at du har brug for deres støtte meget mere end barnet gør på dette tidspunkt.

Mangel på sygesikring

Amerikanske kvinder, der mangler sygesikring, er fire gange mere tilbøjelige til at dø af graviditetsrelaterede komplikationer end kvinder, der har forsikring.

Vent, hvad?

Desværre kommer god barselspleje i USA ikke billigt. "Amerikas sundhedssystem er det mest komplicerede og dyre i verden, " fortalte Christy Turlington Burns CNN i december. Turlington vendte sin egen erfaring med fødselskomplikationer til en møders mission. "Mødre, der har råd til en sundhedsforsikring, har næsten altid den leveret af deres arbejdsgiver eller gennem en politik, de køber for sig selv, " sagde hun. "For dem uden sygeforsikring (som omfatter 13 procent af alle gravide kvinder) er udgifterne til sundhedspleje så høje, at mange ikke har råd til det."

Hvad sker der: Brændinger startede Hver eneste mor tæller i 2010 med det enestående mål at gøre fødsel sikkert for "hver mor overalt." Hendes initiativer omfatter Commonsense Childbirth i Florida, som sørger for prædatal omsorg og uddannelse til lavindkomst og at- rismødre og gamle Doula Doula Services i New York, som giver doula care, ernæringsklasser og gruppearbejde til lavindkomst, risikofyldte kvinder af farve.

Du kan støtte initiativet her.

Udvidede Fødselsår

Det er en fangst-22: Kvinder har endelig muligheder for fødselsbørn senere i livet, men jo ældre du er, desto højere er risikoen for at udvikle visse komplikationer under graviditeten som placentaforstyrrelser og placentaforhold, ifølge Bustle. Og forskning viser, at mens mindre end 15 procent af alle fødsler i USA er kvinder 35 år og ældre, er der mellem 27 og 29 procent af alle graviditetsrelaterede dødsfald blandt disse aldersgrupper, ifølge CDC.

"Fordi kvinder forsinker fødsel, er en større andel af dem sandsynligvis i graviditet med en byrde af kroniske sygdomsforhold, " fortalte CDC-forsker Andreea Creanga CNN. "Mange undersøgelser har vist, at et stigende antal gravide kvinder i USA har kroniske helbredstilstande som hypertension, diabetes, kronisk hjertesygdom, og alle disse forhold kan sætte en gravid kvinde i højere risiko for graviditetskomplikationer."

Hvad kan gøres: Behandle disse graviditeter som en høj risiko fra get-go, så kvinder og deres læger kan klare eventuelle komplikationer tidligt og opnå sunde resultater.

Ingen standardprotokoll til børnepasningsulykker

Vidste du, at der ikke er nogen standardbehandling på plads til nødsituationer, der finder sted under fødslen på de fleste hospitaler?

"Manglen på en klar protokol synes at have hospitaler fumlende, " sagde Agrawal Bustle og tilføjede, at omkring 40 procent af graviditetsrelaterede dødsfald potentielt kan forebygges. Til dette formål arbejder den amerikanske kongres for obstetrikere og gynækologer i øjeblikket sammen med Merck for Mødre og mere end 10.000 sundhedsudbydere og 120 fødselsfaciliteter til at udvikle og gennemføre standardmetoder til behandling af tre af de mest almindelige fødselsskader: blødninger, blodpropper og alvorlig hypertension.

Hvad der kan gøres: Standardprotokoller skal implementeres, siger hun, for at sikre, at alle kvinder får den bedste praksisintervention i tilfælde af en nødsituation, uanset hvor hun fødes.

For at blive involveret, klik her.

Overdreven medicinske indgreb

Mens kvinder i mange lande mangler adgang til livreddende medicinske interventioner, når noget går galt under graviditeten, her i USA er kvinder og spædbørn ofte udsat for flere procedurer, end det er medicinsk nødvendigt. Og disse procedurer har undertiden uberettigede risici. Forbrug af arbejdskraft induktion og C-sektioner kan for eksempel føre til højere forekomster af postpartum infektion og højere hysterektomi-hyppigheder, ifølge fagforeningen for reproduktive sundhedspersonale.

Hvad kan gøres: I lande som Storbritannien og Holland, hvor der er mindre medicinske interventioner, er der også færre modermæssige dødsfald. Hvilket sandsynligvis betyder en reduktion i overdreven brug af medicinske interventioner i USA er vejen at gå.

Mangel på mental sundhed screenings

På trods af den øgede bevidsthed om postpartum depression - som rammer en ud af syv kvinder - nogle læger ikke skærmer for det, og dem, der ofte mangler de rigtige ressourcer til at sikre deres patienter, får hjælp, så mange af disse sager går stadig ubehandlet.

Hvad kan gøres: I november blev det meddelt, at New York City har sat et mål at skærm og behandle alle gravide og nye mødre til moderens depression. "Adressering af moderens depression er en af ​​de vigtigste ting, vi kan gøre for familier i New York, " sagde vice borgmester for strategiske politiske initiativer Richard Buery. "For mange mødre undlader at søge behandling af frygt for at blive mærket som en" dårlig mor ", fordi de ikke genkender tegnene, eller fordi de bare ikke tager sig tid til at tage sig af sig selv. Ved at forbinde mødre til støtten behov, vi hjælper ikke kun mødre, men vi fremmer udviklingen af ​​sunde børn. Intet kunne være vigtigere. "

Lad os så gøre det universelle.

Kardiovaskulær sygdom

"Kardiovaskulær sygdom er den største årsag til moderens død, " sagde Dan Frayne, MD, assistent residency program direktør i North Carolina's Mountain Health Education Center, fortalte UNC-Asheville papir The Blue Banner . Risikofaktorer omfatter hypertension, diabetes, højt kolesteroltal, tobaksmisbrug og en stressende livsstil.

Hvad kan gøres: En lille forberedelse kan gå langt, og præ-befrugtelsesbesøg hos lægen for at tjekke dit blodsukker, mindske stresset, starte et træningsregime for vægttab og ændre din kost skal hjælpe. "De fleste af disse risici kan forbedres med præ-pregnancy sundhedspleje, " sagde Frayne. "Når du ved, du er gravid, er hesten allerede ude af laden."

Stigende fedme

Den stigende grad af moderfedme giver en stor udfordring, da risici under graviditeten omfatter svangerskabsdiabetes og præeklampsi, hvilket gør det vigtigt for lægerne at løse problemet med deres patienter, før de bliver gravid. "Fedme er en af ​​de førende årsager til dødelighed i OB / GYN-feltet, " sagde Michael Brodman, formand for Department of Obstetrics, Gynækologi og Reproduktiv Videnskab ved Mount Sinai, fortalte CNN.

Hvad der kan gøres: Svaret, siger Brodman, ligger delvis i at udvikle specifikke protokoller til gravide patienter med fedme. "Vi har ikke specifikt protokoller til behandling af overvægtige patienter, " sagde han. "Vi behandlede dem ikke anderledes, og i virkeligheden må du behandle dem anderledes."

Uønskede Graviditeter

"En halvogtyve procent af graviditeterne i USA er utilsigtede", fortalte Frayne The Blue Banner . "Hvor meget tid bruger vi planlægning for ægteskab, eller går ind i college eller vælger en karriere?" Uønskede graviditeter, tilføjede han, øger risikoen for depression kraftigt. "Hvis du har en uønsket graviditet, er chancen for at du får depression flere gange højere end den generelle befolkning."

Hvad der kan gøres: På trods af rigelig dokumentation for, at det ikke forsinker seksuel aktivitet eller lavere teenage-graviditetsrater, får abstinence-only-uddannelse stort antal føderale midler hvert år, mens der ikke er nogen føderal finansiering til omfattende sexuddannelse. Adgang til højkvalitetsplanlægningsinformation og -tjenester - ellers kendt som antikonceptionspraksis - har imidlertid vist sig at reducere mødredødeligheden væsentligt og reducere sandsynligheden for en anden utilsigtet graviditet og abort ifølge National Institute of Health. Det betyder igen færre kvinder, der lider af depression under utilsigtede graviditeter. Virker som en ikke-brainer, ikke?

Ikke værdsætter kvinder nok

Endelig fortalte Agrawal Bustle, at hun mener, at den virkelige grund til, at mange kvinder stadig lider og ofte dør af barselsrelaterede årsager i Amerika, er, at vi bare ikke prioriterer kvinders behov nok som en kultur.

Hvad der kan gøres: "Investeringer i moderens sundhed kræver også, at vi anerkender og værdsætter kvinder, " sagde hun. "Som en af ​​moralsk sundhedsvisionærer Mahmoud Fathalla sagde:" Kvinder dør ikke af sygdomme, vi ikke kan behandle ... De er døende fordi samfund endnu ikke har truffet beslutningen om, at deres liv er værd at spare. '"

Amen.

Dette indlæg er sponsoreret af Walgreens . Walgreens samarbejder med Vitamin Angels for at hjælpe med at give vitaminer til underernærede børn rundt omkring i verden.

Kilder: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Verdenssundhedsorganisationen, Sundhedsressourcer og -administration Administration, Hver Moder Tæller, US Department of Labor, Science Direct , International Business Times , Bustle (1, 2), The Blue Banner , Merck for Mødre , Journal of Women's Health, Kontor for Borgmesteren i New York City, Anmeldelser i Obstetrics & Gynecology, Advokater for Ungdom, Epidemiologi Anmeldelser