Wilms Tumor (Nephroblastoma) hos børn

Indhold:

I denne artikel

Hvad er Wilms 'Tumor?
Tegn og symptomer på Wilms 'Tumor hos børn
Årsager og risikofaktorer for Wilms 'Tumor
Wilms 'Tumor Diagnose og Staging
Behandling for Wilms 'tumør hos et barn
Komplikationer af Wilms 'Tumor
Prognose
Coping og Support
Tilbagefald af Wilms 'Tumor
Forebyggelse

Wilms 'tumor, også kendt som nefroblastom, er en type kræft, der starter i nyrerne. Det påvirker primært børn og er den mest almindelige type kræft, der påvirker børn. For at forstå mere om dette, læs artiklen. Vet, hvad Wilms 'tumor er i detaljer, hvad er dens årsager og hvordan man kan behandle det.

Hvad er Wilms 'Tumor?

Wilms 'tumor eller Wilms tumor er en form for nyrekræft, der påvirker børn. Det diagnosticeres typisk hos børn i alderen på tre og fire år. Wilms 'nyre-tumor rammer sjældent børn, der er seks år gamle.

Tegn og symptomer på Wilms 'Tumor hos børn

At være en lidelse, der påvirker nyrerne, opstår de fleste symptomer på Wilms 'tumor ved nedsat nyrefunktion. Tegnene på Wilms 'tumor er:

Smerter og undertiden endda hævelse i abdominalområdet
Højt blodtryk (dette kan være intens nok til at forårsage brystsmerter, åndenød og hovedpine)
Misfarvet eller blodig urin
Forstoppelse
Mistet appetiten
Kvalme og opkast
Træthed
Feber
Ujævn vækst (den ene side af kroppen vokser større end den anden side)

Wilms 'Tumor er for det meste' ensidig ', dvs. det påvirker kun en nyre. Nogle gange kan der være mere end en tumor i samme nyre, men kun omkring 5% af tilfældene af Wilms 'Tumor påvirker begge nyrer.

Årsager og risikofaktorer for Wilms 'Tumor

Der er ingen sikker måde at forudsige en forekomst af Wilms 'tumor på, da medicinsk forskning endnu ikke har fundet ud af, hvilke gener eller eksterne faktorer der direkte kan udløse væksten af en sådan tumor. Undersøgelser har dog bekræftet, at genetik og etnicitet spiller en rolle i at øge chancerne for Wilms 'tumor hos børn.

1. Genetisk faktor

I henhold til forskning har kun 2% af patienterne med Wilms 'tumor en familie, der havde samme tilstand. Så det kan ikke konkluderes, at Wilms 'tumor er arvelig. Imidlertid har visse gener været løst forbundet med at øge risikoen for Wilms 'tumor hos børn. Gener WT1 og WT2 har vist sig at undertrykke tumordannelse. Hvis disse gener er fraværende eller til stede i den muterede form, kan det foreskrive børn at udvikle Wilms 'tumor.

2. Race Factor

Børn af afrikansk afstamning er mere tilbøjelige til at udvikle Wilms 'tumor. Det kan også forekomme i kaukasiere, men chancerne er mindre. Asiatiske amerikanere har den laveste risiko.

3. Køn

Risikoen for at udvikle Wilms 'tumor er lidt højere hos kvinder end hos mænd. Forholdet er 1 kvindetaske til hver 0, 92 mandlige tilfælde.

Wilms 'Tumor Diagnose og Staging

Wilms 'tumor kan diagnosticeres ved billedbehandling som Wilms' tumor ultralyd, tomografi og MR. Wilms tumor forekomster har en høj overlevelsesrate i forhold til andre former for kræft. Risikoen stiger i de senere stadier.

iscenesættelse

De 5 stadier af Wilms 'tumor er som følger:

1. Trin 1

Omkring 40-45% af Wilms tumorer er fase 1. I dette stadium er tumoren begrænset til en nyre og kan fjernes fuldstændigt gennem operationen.

2. Trin 2

Ca. 20% af Wilms tumorer er fase 2. Her er kræft begyndt at sprede sig til væv i en omkring nyrerne. Det er dog stadig muligt at fjerne helt gennem kirurgi.

3. Trin 3

Stage 3-tumorer kan ikke fjernes fuldstændigt og behandles med præoperativ kemoterapi. 20-25% af Wilms tumorer diagnosticeres i fase 3.

4. trin 4

I dette stadium spredes kræft fra nyrerne til andre organer som lunger, lever og endda hjerne. Trin 4 tegner sig for omkring 10% af Wilms 'tumordiagnose.

5. Trin 5

Når kræft påvirker begge nyrer på tidspunktet for diagnosen, anses det for at være fase 5. Kun 5% af forekomsten er fase 5.

typer

Efter diagnose gennem billeddannelse kan hver enkelt tilfælde af Wilms 'tumor undersøges yderligere ved at ekstrahere vævsceller og studere dem under et mikroskop. Dette er kendt som histologi.

1. Ufordelagtig histologi

Hvis den centrale del af cellen (kernerne) i tumorceller observeres at være vokset stor og bliver mørkfarvet, giver den til ugunstig histologi. Denne tilstand, hvor kernen vokser forstørret og cellegrænser bliver mindre defineret, er kendt som anaplasi. Hvis det er anaplastisk, er det svært at helbrede.

2. Gunstig histologi

Hvis ingen udvikling af anaplasi ses, udgør den en gunstig Wilms 'tumorhistologi. De fleste tilfælde af Wilms 'tumor viser gunstig histologi.

Behandling for Wilms 'tumør hos et barn

Wilm's tumor er en sjælden tilstand, og det anbefales at besøge en læge, der har erfaring med at behandle det. Behandlingen af Wilms 'tumor involverer kemoterapi og kirurgi. I fremskredne tilfælde kan det også medføre stråling.

1. Kirurgi

Kirurgi er den første behandling for Wilms 'tumor. Indledningsvis kan kirurgi kræves for at udtrække tumorceller og studere dem. En operation kan ske af følgende årsager:

Fjern en tumor: I fase 1 kræft er tumoren lille og påvirker kun en del af nyrerne. Her kan tumoren og den berørte del af nyren også fjernes. Det resterende nyrevæv, efter delvis nephrectomi, kan fortsætte med at virke og endda øge dets evne på lang sigt.
Fjern en nyre : Hvis hele nyren er berørt, og kræftceller har spredt sig til omgivende væv, skal alle disse fjernes. Den resterende nyre kan øge sin funktion og gøre op for tabet af en nyre i det lange løb.
Fjernelse af begge nyrer: I alvorlige tilfælde, hvor begge nyrer påvirkes, skal begge nyrer fjernes for at sikre patientens overlevelse. I sådanne situationer skal patienten derefter gennemgå regelmæssig dialyse eller modtage en nyretransplantation.

2. Kemoterapi

Kemoterapi står for kemisk terapi. I kemoterapi indgives kemikalier ind i ens åre til bekæmpelse af kræft. Disse kemikalier kommer dog ofte med bivirkninger som kvalme, opkastning, hårtab og risiko for infektioner. Bivirkningerne afhænger af kombinationen af anvendte kemikalier. Kemoterapi anvendes i tilsætning til kirurgi. Det hjælper med at skrumpe en kræftformet tumor for at gøre operationen mindre risikabel. Det kunne bruges efter operation for at dræbe resterende kræftceller.

3. Strålebehandling

I strålebehandling bruges en høj energi stråle til at dræbe kræftceller. Bjælkerne kan pege og dræbe kræftceller direkte uden at skade sundt væv. Stråling forårsager bivirkninger som kvalme, udmattelse, diarré og hudirritation. Stråleterapi kan også bruges til adjunktion med kirurgi, for at dræbe resterende kræftceller efter operation eller bekæmpe kræft, som har spredt sig til andre organer.

Komplikationer af Wilms 'Tumor

Jo længere kræften er til stede, desto mere kompromitterer det sin helbred. Derfor er tidlig opdagelse af største betydning for enhver form for kræft. Alvorlige komplikationer fra Wilms 'tumor opstår, hvis kræft også har spredt sig til andre organer. Dette vil også påvirke sundheden i disse organer. På længere sigt er alle vores organer afhængige af den anden, der fungerer bedst, og når man fejler, forårsager det en langsom kædereaktion, som vil påvirke alle andre organer. Dette gør postoperativ sundhedspleje lige så vigtigt som selve proceduren.

Kemoterapi gør brug af kemikalier, der er giftige for kroppen til at bekæmpe kræft. Der er visse sundhedskomplikationer forbundet med kemoterapi, som er:

Kvalme og opkast
Tab af appetit og vægttab
Diarré
Anæmi, alvorlig udmattelse
Mundsår
Tab af søvn
Los af immunitet og risiko for infektion
Hud- og neglebeskadigelse, der forårsager tørt, kløende og knust hud og gulning og revner af negle
Hårtab

Disse virkninger kan kræve yderligere medicin til behandling, men de er ikke permanente. Tab af nyrevæv og højt blodtryk på grund af forkert nyrefunktion forårsaget af Wilms 'tumor er en langsigtet effekt. Disse betingelser skal overvåges og plejes konstant.

Prognose

Wilms 'tumoroverlevelsesrate er generelt høj. I avancerede lande overlever over 90% af børnene på lang sigt. Men i mindre avancerede lande, især i afrikanske lande, med dårlig infrastruktur er overlevelsesgraden lav. Der har også været meget få undersøgelser af Wilms 'tumor i Indien. AIIMS havde opnået 77% begivenhedsfri overlevelsesrate for Wilms 'tumorbehandling ifølge oplysninger fra International Society of Pediatric Oncology (SIOP) Congress i 2009. Væksten af Wilms' tumor kan endda føre til udvikling af en anden tumor senere i livet . Maligne celler efterladt fra en tidligere tumor overgår til andre organer og udvikler sig der. Dette er kendt som metastatisk kræft.

Coping og Support

En kræftdiagnose er hård, ikke kun for patienten, men også for familien. Dette er nogle tips fra folk, der har været igennem kampen, for at hjælpe dig med at klare og komme ud af det stærkere.

1. Pleje på sygehuset

Vær åben med dit barn: Så skræmmende som kræft er, det bedste du kan gøre for dit barn, er at være åben med hende. Forklar præcis, hvad sygdommen er, og hvad behandlingerne er, på den bedste måde at få hende til at forstå. Hvis det er muligt, vær med dit barn i stuen, når behandlingen foregår.
Opret en hjemlig atmosfære: Lad dit barns yndlingslegetøj og bøger læses, mens du bor på hospitalet. Ting der minder hende om hjemme er gode til moral.
Giv spilletid: De fleste børneafdelinger på hospitaler har et legeplads. Tillad dit barn at spille et stykke tid hver dag.
Få støtte: Det er okay at bede om støtte fra din familie, venner og også sygehuspersonalet. Hold dig afbalanceret og velvilje. Du kan finde supportgrupper af forældre, der har været igennem det samme, gennem hospitalet eller online.

2. Care at Home

Hvile og lege: Tving ikke dit barn til at bruge hele hendes tid i sengen, hvile. Spil og andre fysiske aktiviteter er en del af rekreationsprocessen.
At blive hydreret er vigtig: Tab af appetit efter kemo kan få dit barn til at spise mindre. Sørg for at hun får nok vand, og selv næringsstoffer med saft, shakes osv. Normal kost bør være okay, medmindre lægen udtrykkeligt nævner restriktioner.
Sørg for mundhygiejne: Mundsår forårsaget af kemo kan sætte dit barn væk fra at børste tænderne. Brug mundskyl regelmæssigt og læbebalsam til krakkede læber. Må ikke falde bag for mundtlig pleje.
Fremtidige medicinske behandlinger: Rådfør dig altid med din læge, inden du giver dit barn medicin, vaccination eller anden form for behandling. Disse kan påvirke dit barn negativt på grund af hendes kompromitterede immunitet.

Tilbagefald af Wilms 'Tumor

Tilbagefald af Wilms 'tumor sker i omkring 15-20% af tilfældene. Men størstedelen af disse sker inden for 2 år efter behandling af første instans, det opstår sjældent efter denne periode.

Forebyggelse

Voksne kan udvikle kræft på grund af deres usunde livsstil, som rygning, drik osv. Men livsstilsvalg er ikke årsagen til kræft hos børn. Hvad angår Wilms 'tumor er der ingen tegn på, at moderens livsstil samtidig med at være gravid, har nogen virkning på forekomsten af kræft hos barnet. Meget sjældent kan forekomster af Denys-Dash syndrom eller andre lignende syndrom, der angiver tilstedeværelsen af mutationer i kromosom 11p13, tvinge din læge til at tage forebyggende handling ved at fjerne nyrerne (hvis donoren er tilgængelig). Dette er imidlertid yderst sjældent og gøres kun, hvis der er 100% sikkerhed for udviklingen af Wilms 'tumor.

Wilms 'tumor er sjælden, og succesfrekvensen for en fuld opsving er ekstremt høj. Som medicinsk forskning og faciliteter fremskridt, vil denne sats gå op yderligere. Så bekymre dig ikke.