Hvad det betyder, nÄr smÄbÞrn gÄr pÄ tÊerne
NÄr smÄbÞrn lÊrer at gÄ, bruger mange tid pÄ at gÄ op pÄ deres tip tÊer, der er kendt som tÄvandring. Dette er normalt at komme ind i ting, de ikke er ment til, men nÄr de gÞr deres vandretid, gÄr de mere med hele deres fod pÄ jorden.
Flertallet af smÄbÞrn vil gÄ med hele deres fod, nÄr de er tre. Nogle smÄbÞrn kan ikke gÄ med hele deres fod, og det er noget, der bÞr kontrolleres af en sundhedspersonel.
Ă rsager
TÄvandring kan klassificeres i fire grupper. Nogle neurologiske tilstande som cerebral parese eller muskeldystrofi forÄrsager, at kalvemuskelen bliver strammere eller Êndrer den mÄde, den virker pÄ. Dette gÞr det svÊrt eller umuligt for barnet at fÄ deres hÊle pÄ jorden for at gÄ med hele deres fod.
Der er ogsÄ ortopÊdiske tilstande som medfÞdt talipes equinovarus (ogsÄ kendt som klodsfod) eller calcaneal apofysitis (betÊndelse i vÊkstpladen i hÊlen), der forÄrsager tÄvandring. Den strukturelle forandring i foden eller benet gÞr hÊlen til jorden umulig eller smertefuld.
Men nogle bÞrn, der kan fÄ deres hÊle til jorden, foretrÊkker at gÄ op pÄ deres tip tÊer. Denne gruppe af bÞrn har ogsÄ andre adfÊrdsmÊssige karakteristika, sÄsom forsinkelser i at opnÄ milepÊle eller ritualistisk adfÊrd. Her tÄvandring er forbundet med autismespektrumforstyrrelser eller udviklingsforsinkelse.
SÄ er der sunde bÞrn uden medicinske tilstande, der stadig ved at gÄ pÄ tÊerne. Dette er kendt som idiopatisk tÄvandring og diagnosticeres ved udelukkelse af alle andre medicinske tilstande, der vides at forÄrsage tÄvandring. Idiopatisk tÄvandring er historisk blevet kaldt sÊdvanlig tÄ med den formodning, at barnet har formet en vane at gÄ pÄ deres spids tÊer. Det er ogsÄ blevet kaldt familiet toe walking, da nogle studier rapporterer familiemedlemmer, der deler trÊk.
Idiopatisk tÄstigning pÄvirker mellem 5 procent og 12 procent af sunde bÞrn, og forskerne ved ikke dens Ärsager.
Der kan vÊre en genetisk Ärsag, som det ofte ses hos flere familiemedlemmer. Der er ogsÄ andre funktioner, der ofte observeres hos bÞrn med denne gangtype. I nogle smÄ undersÞgelser har bÞrn med idiopatisk tÄvandring ogsÄ vist tale- og sprogforsinkelser og udfordringer med motoriske fÊrdigheder og sensorisk behandling, som f.eks. SvÊrhedsgrad og udÞvelse af bevÊgelse.
Den mest almindelige observation i idiopatiske tÄ vandrere er stramme kalvemuskler. Dette kan gÞre hÊlen til jorden endnu hÄrdere og kan forÄrsage smerte, nÄr bÞrn forsÞger at spille sport. Som du kan forestille dig, kan bÞrn blive drillet for at gÄ anderledes.
Hvad kan der gĂžres?
Ingen enkelt behandling lÞser permanent idiopatisk tÄvandring. Ofte er tiden den stÞrste fixer, da bÞrnene bliver tyngre og tÄvandring bliver svÊrere at vedligeholde.
Men sÄ mange bÞrn med idiopatisk tÄvandring har ogsÄ stramme kalvemuskler, anbefaler mange sundhedspersonale behandling primÊrt fokuseret pÄ at gÞre disse muskler lÊngere. Stramhed i kalvemuskler hos voksne har vÊret kendt for at forÄrsage ture, fald og mund- og benpine.
Behandling af idiopatisk tÄvandring kan opdeles i to typer: konservativ og kirurgisk.
Konservativ behandling omfatter verbale pÄmindelser, stretching, tunge fodtÞj, fuld lÊngde orthotics, ankel fod ortotik, helkropsvibrationer, vinyl, gulvtÊppe eller grusgulve, gipsstÞbninger til at strÊkke kalvemusklerne og injektioner af Botox i kalvemusklerne. Kirurgisk indgreb har primÊrt fokuseret pÄ at forlÊnge akillessenen.
Mange af disse behandlinger har begrĂŠnset beviser, der understĂžtter deres anvendelse.
PĂ„ nuvĂŠrende tidspunkt understĂžtter de bedste beviser gipsstĂžbning eller kirurgi. Begge disse behandlinger har vist den stĂžrste forbedring i lĂŠngden af ââkalvemusklerne. Endnu viste en longitudinel undersĂžgelse, at mange bĂžrn, der var blevet behandlet med seriĂžse stĂžb eller kirurgi, stadig fortsatte med tĂ„re i op til 13 Ă„r efter behandling.
At have flere behandlingsmuligheder med varieret succes gÞr det svÊrt for forÊldrene at vÊlge den bedste behandlingsmulighed. Det er ogsÄ en udfordring for lÊgerne at vide, hvilken behandling der skal anbefales.
Forskere er enige om, at holde kalvemusklerne lÊnge nok til nemt at lave hÊlkontakt med jorden, er vigtig for bÞrn, der diagnosticeres med idiopatisk tÄstigning. Hvis dette ikke er muligt, vil en sundhedspersonel normalt tilskynde behandling. Der er ogsÄ enighed om, at ethvert barn, der ikke kan fÄ hÊlene til jorden til enhver tid eller fortsÊtter med at tÄ gÄ efter tre, skal vurderes af en sundhedspersonel.
Dr. Cylie Williams konsulterer i privat praksis og for et uddannelsesselskab, der udbyder pÊdiatrisk podiatry uddannelse. Dr. Williams tidligere har modtaget finansiering fra Worldn Podiatry Education and Research Foundation for forskning i idiopatisk tÄvandring.
Denne artikel blev fÞrst opfÞrt pÄ The Conversation.
