Ultralyd Scan og Fertilitet
I denne artikel
- Hvad er brugen af Ultralyd Scan til Fertilitet?
- Typer af ultralyd Scan til infertilitet
- Hvad kan en ultralyd ikke diagnosticere?
- Ultralydscanning under behandling med infertilitet
Ultralydsskanning er meget vigtigt for vurderingen af fertiliteten hos kvinder, der står over for vanskeligheder med at opfatte sig naturligt. Det hjælper en læge med at diagnosticere mulige årsager til infertilitet, såsom vurdering af æggestokkene, endometrium, livmoderen og æggelederne. Baseret på diagnosen anbefaler lægen en passende fertilitetsbehandling.
Hvad er brugen af Ultralyd Scan til Fertilitet?
En ultralydssonde udsender højfrekvente lydbølger, som springer ud af organerne og vævene i kroppen og reflekterer på sonden. Når de er fastgjort til en computer, rekonstrueres disse refleksioner til billeder på skærmen. En læge bruger ultralydet til fertilitetstest og vurderer reproduktive organer og bækkenområderne for at udelukke eventuelle mulige patologiske eller strukturelle årsager til infertilitet, der beskrives som følger.
1. æggestokke
Hvis du står over for sværhedsgraden, undersøger din læge dine æggestokke, deres form og størrelse og kontrollerer forekomsten af normale eller unormale cyster. Tilstedeværelsen af talrige små cyster, der fremstår som en perlekæde, kan indikere muligheden for et polycystisk ovariesyndrom, mens en større endometriomcyst kan betyde endometriose.
2. Antralfollikler
Antralfollikler måler mellem 2 og 10 mm i diameter og består af et væskefyldt hulrum kendt som antrum. Disse follikler bliver synlige gennem en transvaginal ultralyd på dag 2, 3 eller 5 i din cyklus. Måling af antralfollikeltællingen hjælper i:
- Evaluering af æggestokkene.
- Diagnostisering af primær ovarieinsufficiens.
- Fastlæggelse af dit fertilitetspotentiale i forhold til din alder (et lavt tal indikerer dårlig reserve og højtælling kan indikere PCOS).
3. livmoderen
Teknikeren noterer sig formen, størrelsen og placeringen af livmoderen. Han kan se efter mulige indikationer på livmodermasser som polypper, fibromer eller adenomyose i livmoderen ved hjælp af et hysteroskopi eller sonohysterogram, hvis det er nødvendigt.
4. Endometrium Tykkelse
Lægen vil også holde en check på endometrium, livmoderforingen som din menstruationscyklus skrider frem. Han vil undersøge, om foringen på et stadium er så tyk som det burde være.
5. Fallopian Tubes
Din læge kan kun se æggeleder gennem 2D-scanning, hvis den er fyldt med væske eller er hævet. Han kan bruge en HSG-test eller HyCoSy til at kontrollere, om dine æggeleder er klare eller blokerede, og tilstanden hydrosalpinx.
6. Adhæsioner
Adhæsioner kan forekomme som følge af tidligere bækkeninfektion eller endometriose, og de blokerer fri bevægelse af reproduktive organer. Det kan diagnosticeres ved forsigtigt at trykke på den transvaginale sonde på æggestokkene for at se, hvordan de bevæger sig i bækkenhulen og om de holder sig til hinanden.
7. Blodstrøm til reproduktive organer
Ved hjælp af en farvedopperscan evaluerer lægen blodgennemstrømningen omkring en masse eller cyste. Det er gavnligt at skelne mellem en sund cyste, en æggestokkum eller en endometrisk cyste.
8. Conception Check
En tidlig graviditetsscanning efter at du er blevet testet positivt kan medvirke til at udelukke risikoen for ektopisk graviditet eller et skyllet æg. Det kan også medvirke til at opdage fostrets hjerteblod, der indikerer en igangværende graviditet.
Typer af ultralyd Scan til infertilitet
Ultralydsscanning spiller en vigtig rolle i undersøgelsen af komplekse problemer vedrørende en kvindes fertilitet. Udførelsen af ultralyd afhænger af graviditeten eller fertilitetsbehandlingen i et givent øjeblik. For kvinder i midten til sene graviditeter er abdominal ultralyd mere almindeligt, mens for kvinder, der gennemgår fertilitetsprøvning eller infertilitetsbehandling, udføres et flertal af scanningerne transvaginale. De forskellige slags ultralydscanninger beskrives kortfattet som følger.
1. Abdominal ultralyd
En abdominal ultralyd er den mest udførte scanning for at overvåge en kvindes graviditet. I denne scanning bliver du bedt om at holde din blære fuld for proceduren. Den fulde blære skubber tarmene lidt væk, så billedet vises tydeligt. I en abdominal scanning vil en gel blive påført over din mave, hvilket gør det glat og nemt for ultralydssonden at blive glidet over din hud.
2. Transvaginal Ultralyd
I dette tilfælde udføres ultralydet vaginalt, så lægen kan vurdere de reproduktive organer nærmere. Her er transduceren formet i form af en slank og lang stav. En kondom trækkes over staven, og en smøregel påføres spidsen, inden den placeres inden i skeden, lige før livmoderhalsen.
3. Antral Follikel Count
Denne test udføres via den transvaginale ultralydsenhed og kræver specialisering af teknikeren. Det hjælper med at bestemme din æggestokkreserve og diagnosticere polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
4. 3D ultralyd
Ultralydscanningerne producerer normalt 2D-billeder, men ved hjælp af avancerede teknologier er det muligt at generere tredimensionale billeder. Det hjælper med at opdage problemerne i æggeleder og livmoderabnormaliteter, som ikke let kan ses i todimensionelle ultralydscanninger.
5. Sonohysterogram
I denne scanning overfører lægen en saltvandsløsning gennem et kateter i livmoderen. Da saltvand fylder livmoderen, bliver det lettere at visualisere formen på livmoderen og kontrollere eventuelle eksisterende adhæsioner i livmoderen.
6. Hysterosalpingo - Kontrast Sonografi (HyCoSy)
Her sender lægen en blanding af farvestof eller saltvand sammen med luftbobler via et kateter gennem æggelederne for at afgøre om rørene er åbne eller blokerede. Prøven blev tidligere lavet af hysterosalpingogram (HSG), en særlig røntgenstråle. Men HyCoSy foretrækkes over HSG fordi:
- Der er mindre ubehag i forhold til HSG.
- Ingen eksponering for jod eller stråling.
- Kan udføres samtidigt med en ultralydsscanning.
Hvad kan en ultralyd ikke diagnosticere?
En grundlæggende ultralyd for frugtbarhedskontrol mangler ofte at diagnosticere visse alvorlige problemer. Nogle af dem er angivet som følger.
1. Blokerede æggeleder
Lægen kan kun undersøge æggelederne ved hjælp af hysterosalpingo-kontrastsonografi (HyCoSy). En grundlæggende ultralydsscanning kan dog ikke diagnosticere æggelederne.
2. Endometriose
En ultralyd kan indikere alvorlige tilfælde af endometriose. Det anbefales at anvende laparoskopisk kirurgi til at opdage moderate og mindre alvorlige tilfælde af endometriose.
3. Uterine abnormiteter
Visse uterine abnormiteter er usandsynligt at blive diagnosticeret gennem en simpel ultralydsscanning. Du kræver hysteroskopi eller et sonohysterogram til fuldstændig livmodervurdering.
Ultralydscanning under behandling med infertilitet
Ultralydsundersøgelser er afgørende for infertilitetsbehandling, da lægen kan undersøge bækkenorganerne for at kontrollere væksten af ovariefollikler, intrafollikulære strukturer og endometrieændringer i menstruationscyklusserne. Ved hjælp af ultralyd til infertilitet bliver problemer hyppigere ved hormonstimulerede cyklusser, da de skal udføres under ægløsning, induktion og senere.
1. Baseline Ultralyd Scan
Din læge kan ringe til at planlægge blodarbejde og ultralyd inden for de første par dage af din menstruationscyklus. Det er baseline bækkenet ultralyd for frugtbarhed, som er gjort for at kontrollere for forekomst af usædvanlige cyster på æggestokkene for at afgøre, om fertilitetsmedicin kan startes for cyklen eller skal forsinkes til den næste.
2. Follikelvækst
Du skal være forpligtet til ofte at besøge klinikken for ultralydsscanning til follikelovervågning. Fertilitetsmedicinerne, der er foreskrevet for dig, afhænger i vid udstrækning af follikelvæksten. Baseret på din behandling og antallet af modne follikler kan du være planlagt en æg-hentning, eller cyklusen kan annulleres, hvis nummeret er stort.
3. Endometrisk tykkelse
Det er meget vigtigt at kontrollere livmoder endometriske ændringer under din behandlingscyklus. Teknikeren vil også kontrollere din endometrie tykkelse, fordi lægen vil kunne ændre din medicin doser for at sikre en vellykket cyklus efter at have kontrolleret din endometrie tykkelse.
4. Ultralyd-guidede procedurer
Udover overvågningsformål bruges ultralyd også til at styre en del af behandlingen, som omfatter embryooverførsel og æghentning til IVF, hvor en nål bruges til at hente æg fra æggestokkene.
Ultralydsscanning spiller en meget vigtig rolle i din fertilitetsbehandling. Disse scanninger udføres for at overvåge din ægløsning, tykkelse og mønster af livmoderforingen og udføre diagnose for tilstande som endometriose, ektopisk graviditet eller forekomst af bækkenmasserne. Disse scanninger er vigtige at udføre, da de kan sikre en vellykket graviditet.