Rickets hos børn

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Rickets?
• Hvem er i fare for at komme på rickets?
• Årsager og risikofaktorer for Rickets hos børn
• Rickets tegn og symptomer hos børn
• Hvad komplikationerne kunne være
• Hvordan udføres diagnosen
• Behandling af Rickets hos børn
• Hvad kan man forvente efter behandling?
• Sådan forhindrer du dit barn på at komme på rickets?
• Hvornår skal du søge medicinsk rådgivning

Rickets er en forebyggelig sygdom af knogler, der skyldes manglen på vitamin D og calcium. Det forekommer kun hos børn i deres voksende år og fører til blødere, svagere knogler, der bøjer sig til unormale former eller brud. Rickets kan påvirke babyer så ung som tre måneder og gå helt op til ungdomsårene. Med tidlig behandling med passende tilsætning af D-vitamin og calcium kan rickets behandles effektivt. Hvis de bliver ubehandlet, kan rickets forårsage fysisk handicap, som kan være permanent.

Hvad er Rickets?

Rickets er en mangelforstyrrelse, der resulterer i svækkelse og deformation af knogler hos børn. Det skyldes den langvarige mangel på D-vitamin, som er nødvendig for at absorbere calcium fra kroppen. Sænket niveau af calcium enten på grund af dårlig absorption eller manglende tilstrækkelige mængder i kosten får knoglerne til at blive bløde og svage. Knoglerne tager en let bøjet form og giver børnene et deformeret udseende i benene. Globalt rickets er almindeligt hos børn mellem tre og 18 måneder. Rickets hos babyer mindre end et år er for det meste forårsaget af D-vitaminmangel.

Hvem er i fare for at komme på rickets?

Spædbørn og børn er i højeste fare for rickets. Børn, der kommer fra fattige familiebakgrunde, der lider af underernæring, har stor risiko. Børn, der er mindre udsat for sollys, kan have en mangel på D-vitamin, da sollys er nødvendigt for dets produktion. De vokser op som veganer har et nulindtag af mejeriprodukter og får mindre calcium. Manglende både vitamin D og calcium giver anledning til den højeste risiko for rickets hos børn. I solrige lande er rickets forårsaget af manglende calciumindtagelse end på grund af lave D-niveauer. Andre risikofaktorer involverer børn, der lider af sygdomme, der forstyrrer absorptionen af ​​D-vitamin, såsom inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, cystisk fibrose og nyrelaterede problemer.

Årsager og risikofaktorer for Rickets hos børn

Rickets skyldes hovedsageligt utilstrækkelige mængder af:

• D-vitamin (enten gennem kost eller udsættelse for sollys)
• Kost calcium
• Både vitamin D og calcium

D-vitamin fremstilles naturligt i kroppen, når huden udsættes for sollys. Det findes også i fødevarer som fedtet fisk og æg. En mangel på D-vitamin stopper kroppen fra at absorbere calcium og fosfor. Calcium findes hovedsageligt i mejeriprodukter som mælk og er afgørende for, at børn udvikler stærke knogler.

Der er flere risikofaktorer for at få rickets og omfatter følgende:

• Alder : Rickets forekommer stort set mellem seks og 36 måneder. Dette er en periode med hurtig vækst hos børn, og deres kroppe har brug for en god forsyning af calcium og fosfater til at bygge deres knogler.
• Kost : Børn opdrættet som vegetarer eller veganer har større risiko for at udvikle rickets som kød, æg og mejeriprodukter indeholder rigelige mængder calcium og tiltrængte næringsstoffer. Børn, der har laktoseintolerans eller har svært ved at fordøje mælk eller mejeriprodukter, er også i fare. Babyer, der kun ammer, har også en risiko for at udvikle rickets, da modermælk mangler tilstrækkelig D-vitamin til at forhindre rickets.
• Hudfarve : Børn med mørkere hud har en naturlig barriere mod sollys i form af melanin. Dette betyder, at deres skind producerer mindre vitamin D, når de udsættes for solen.
• Geografisk beliggenhed : Vi skal have udsat for sollys for at producere D-vitamin, og børn i breddegrader med mindre sollys er i fare.
• Arvelige : Arvelige rickets er en form for sygdommen, som kan overføres gennem gener. Sådanne børn har nyrer, som ikke absorberer fosfater godt.

Rickets tegn og symptomer hos børn

Symptomerne på rickets omfatter:

• Udmattelse eller smerter i armene, benene, rygsøjlen og bækkenet
• Kort statur og stunted vækst
• Svage knogler, der let bryder sammen
• Muskelkramper og i alvorlige rickets, anfald

Dental problemer som:

• Forsinket dannelse af tænder
• Emalje erosion og huller
• Defekter i tænder
• Højt antal hulrum
• bylder

Skeletforstyrrelser såsom:

• BOWLEGS; ben, der ser buet ud som en bue
• Mærkeligt formet kranium
• Fremspringende brystben
• Mærkeligt buet rygsøjle
• Deformiteter i bækkenet
• Bump i ribbenet
• Tykkede ankler og håndled

Hvad komplikationerne kunne være

Hvis de bliver ubehandlet, kan rickets forårsage fysiske deformiteter og alvorlige virkninger som manglende vækst, unormalt buet ryg, deformiteter i lemmerne og dentaldefekter. Forsinkelsen i tænder ledsages af svag tandemalje og misdannede tænder. Hos spædbørn kan det føre til forsinkelsen i lukningen af ​​den forreste fontanelle, som er den bløde plet øverst på barnets kraniet. I svære rickets med meget lave niveauer af calcium i blodet, kan børn udvikle anfald. Det er en medicinsk nødsituation og bør behandles straks.

Hvordan udføres diagnosen

Rickets diagnosticeres ved en komplet fysisk eksamen kombineret med vurderingen af ​​medicinsk og ernæringsmæssig historie. I den fysiske eksamen vil lægen forsigtigt trykke på knoglerne for at søge ømhed og smerte. Tilsyneladende tegn på deformationer i lemmer og kranier er også noteret. Hvis barnet ikke har alvorlige symptomer som tetany eller anfald, opnås røntgenstråler af lange knogler og ribben. Laboratorieundersøgelser for D-vitamin, alkalisk fosfat, elektrolytter og parathyroidhormonet udføres for at kontrollere deres niveauer. Hvis der er en kamp mellem dem og røntgenstråler, der afslører indlysende deformiteter i skeletet, er rickets bekræftet. Laboratorietestene afslører også forskellige årsager til rickets, som derefter kan bruges til behandling.

Behandling af Rickets hos børn

Da de fleste tilfælde af rickets skyldes manglen på D-vitamin og calcium, betyder behandling at øge barnets indtagelse af D-vitamin og calcium. Lægen bestemmer, hvor meget af de to der er behov for, baseret på barnets alder og årsag til rickets.

Behandling kan involvere:

• Indtagelse af fødevarer rig på vitamin D og calcium
• Indtagelse af D-vitamin og calciumtilskud
• D-vitamininjektioner administreres hvert år, hvis barnet ikke er i stand til at tage kosttilskud via munden
• Eksponering for sol i form af udendørs aktiviteter eller solbadning
• Når rickets er en komplikation af en anden medicinsk tilstand, løser den underliggende tilstand ofte rickets.
• Børn med deformerede knogler eller rygsøjler kan måske tilrådes korrigerende kirurgi, og brugen af ​​seler og understøtninger kan være nødvendig, indtil knoglerne bliver stærkere.
• Børn med genetiske rickets ville have brug for en kombination af en speciel form for vitamin D og fosfattilskud til behandling.

Hvad kan man forvente efter behandling?

Regelmæssig opfølgning er nødvendig for at kontrollere sunde niveauer af vitamin D, calcium og fosfor i blod og krop. Røntgenstråler vil blive udført med jævne mellemrum for at kontrollere for knoglevækst og tæthed. Behandlingsresultater er fremragende hos børn med ernæringsridser, når de diagnosticeres tidligt. Tilstrækkeligt tilskud med D-vitamin og calcium kan begynde at vise resultater i løbet af uger til måneder. Bøjning af benene i nogle af de længerevarende rickets-tilfælde kan også løse sig selv uden kirurgisk indgreb. Men hos børn med et avanceret stadium af rickets kan nogle af skaderne være permanente.

Sådan forhindrer du dit barn på at komme på rickets?

Der kan træffes adskillige forebyggende foranstaltninger for at sikre, at dit barn ikke får rickets. Hvis barnet bruger tilstrækkelig tid til at spille udenfor i solen og spiser næringsrik mad, der er rig på vitamin D og calcium, holder det rickets i bugt. Få minutter sollys om dagen, få gange om ugen hjælper med at producere D-vitamin. Det daglige krav til både spædbørn og voksne er ca. 10 mikrogram (mcg) af D-vitamin om dagen. Gravide og ammende kvinder bør overveje at tage de anbefalede 10mcg D-vitamin om dagen som et supplement for at sikre, at barnet har nok. Desuden bør børn mellem 1 og 4 år gives daglig 10 mg vitamin D-tilskud.

Hvornår skal du søge medicinsk rådgivning

Når børn viser tegn på rickets, selvom de får rigelig næringsrig mad, der er rig på calcium og D-vitamin, er det tid til at søge lægehjælp. Genetiske lidelser og andre sygdomme kan påvirke absorptionen af ​​D-vitamin, calcium og fosfor, der fører til rickets. Der er behov for en anden behandlingsmetode i disse tilfælde.

Rickets er en let forebyggelig sygdom med korrekt ernæring og tilskud. Det kan undgås ved at få nok solskin hver dag og spise mad rig på vitamin D.