For tidlig fødsel og fødsel: fakta
Se altid en læge, hvis du er bekymret over alle aspekter af dit helbred eller velvære, mens du er gravid.
For tidlig arbejdskraft er også en kvindes begyndelse med virkelige sammentrækninger, hvor livmoderhalsen udvides før 37 ugers svangerskab. Kvinder, der går i for tidligt arbejde, kan så fortsætte med at føde for tidligt, men i nogle tilfælde kan de fortsætte med graviditeten, hvis medicinsk behandling er i stand til at standse eller sænke arbejdskraften.
- Født for tidligt: Shea og Tainns historie
- For tidlig fødsel: gør det ikke alene
For tidlig arbejdskraft udgør en risiko for en babys helbred, fordi babyer, der er født for tidligt, måske ikke har udviklet alle deres vitale organer, især lungerne, korrekt, og det vil være svært for dem at trække vejret alene. Ofte omtalt som "præmmier", skal børn, der er født tidligere end 37 uger, normalt plejes i en nyfødt enhed (NICU) på et hospital og overvåges nøje for at sikre, at de klare sig og går i vægt.
Lejlighedsvis induceres for tidligt arbejde for den forventede moders sundhed, eller når risikoen for for tidlig fødsel er lavere end fortsat med graviditeten, f.eks. Når der er en infektion eller barnet ikke udvikler sig korrekt.
Hvad er risikofaktorerne?
Der er nogle generelle risikofaktorer, der er tæt forbundet med for tidlig fødsel og fødsel:
- være gravid med mere end en baby
- være undervægtig eller overvægtig
- at have for tidlig fødsel i en tidligere graviditet
- være gravid med en baby med sundhedsmæssige problemer som medfødte hjerteproblemer eller spina bifida
- have familiemedlemmer, der har oplevet for tidligt arbejde eller fødsel
- falder gravid efter alder 35 eller under 17 år
- falder gravid mindre end 6 måneder efter at have afsluttet en tidligere graviditet
- rygning, drik og stofbrug under graviditeten
- flere aborter
- har en historie med miscarriages
- nogle former for tidligere operation til livmoderhalsen eller livmoderen.
Eksisterende helbredsproblemer eller problemer, som opstår specifikt under graviditeten, kan også bidrage til for tidlig fødsel og fødsel, herunder:
- livmoder- eller livmoderhalsproblemer
- tilbagevendende blære eller nyreinfektioner
- graviditetskomplikationer såsom præeklampsi / HELLP syndrom, obstetrisk kolestase, svangerskabsdiabetes eller blodpropper
- placenta problemer som placenta praevia eller placenta abruption
- for meget eller for lidt fostervand
- infektioner i bækkenet, herunder bakteriel vaginose, UTI'er og nogle STD'er
- stress og psykisk sygdom
- bristning af membraner eller "vand" omkring barnet (som ofte skyldes skade eller påvirkning af ting som et fald eller en bilulykke, men som er et alvorligt problem, selvom det ikke er relateret til for tidlig arbejdskraft, da det øger risiko for infektion).
Kvinder med et eller flere af disse problemer må muligvis modtage speciel prædatalbehandling og ekstra ultralyd for at kontrollere deres babys helbred.
Men nogle kvinder går ind i for tidligt arbejde selv uden at have nogen risikofaktorer, så det er værd at være opmærksom på tegnene, så du kan vide at handle så hurtigt som muligt, hvis det sker for dig.
Hvad er tegnene?
Tegn på for tidlig arbejdskraft er præcis det, du vil opleve, når du går i arbejde efter 37 uger, så hvis du oplever nogen af nedenstående ting, skal du straks kontakte din læge og følge deres råd om, hvad du skal gøre næste:
- sammentrækninger og kramper i maven og / eller ryggen, der er vedvarende, stramme og hvilken stigning i hyppighed og smerte
- stærkt pres på bækkenbundens muskler
- vandig udledning, hvilket kan betyde, at membranerne eller "vandet", der omslutter barnet, har sprængt
- opkastning
- vaginal blødning
- blod i urinen eller udledning
- diarré
- nedsat bevægelse fra barnet
- smerte ved urinering
- hævelse i hænder, fødder eller ansigt
- sløret eller nedsat syn.
Læger kan bekræfte, om en kvinde har gået i for tidlig arbejdskraft ved at foretage en vaginal undersøgelse, kontrollere fosterets hjertefrekvens og hastighed af sammentrækningerne og bestille yderligere blod- eller urintest for at kontrollere for mulig infektion.
Hvad er behandlingen?
For visse kvinder, der er i høj risiko for tidligt arbejde, kan lægerne søge fremskridt i tidligt arbejde forud for tid ved at kontrollere for at se om et protein er til stede i vagina, der indikerer, at kroppen er tæt på at udløse arbejde og træffe handlinger såsom:
- giver progesteron vaginale pessarer (normalt mellem 20 og 37 uger), hvilket kan hjælpe nogle kvinder med at blive gravid længere ved at gøre det sværere for livmoderen at indgå kontrakt og forpligte for tidligt arbejde
- kirurgisk placering af cervixsting hos kvinder med livmoderhalsproblemer for at forhindre livmoderhalsåbningen for tidligt og fremkalde for tidlig arbejdskraft ved at holde barnet inde indtil den 37. uge af graviditeten, hvorefter det kan fjernes eller alternativt en valgfrit kejsersnit kan udføres at fjerne barnet, når sandt arbejde begynder.
Når en kvinde uventet går i for tidligt arbejde, vil behandlingen starte med at forsøge at stoppe eller forsinke fødslen. Der er flere måder læger kan gøre dette på:
- tocolytiske lægemidler til at bremse sammenkædninger, som i nogle kvinder kan medføre, at sammentrækningerne aftager fuldstændigt.
- antibiotika, hvis for tidlig arbejdskraft skyldes infektion.
- behandling af eventuelle udløsende faktorer (såsom udtørring, som kan stimulere livmoderen til at indgå kontrakt).
Hvis arbejdskraft fortsætter og for tidlig fødsel er uundgåelig, kan der gives ekstra lægemidler, herunder:
- flere tocolytiske lægemidler til at udsætte arbejdet i et par dage, således at andre lægemidler (såsom kortikosteroider) kan gives tid til arbejde, eller at en gravid kvinde kan overføres til et hospital med en nyfødselsomsorgsenhed
- lægemidler til at fremskynde en baby lunge udvikling (kortikosteroider), så hvis de bliver leveret inden 37 uger har de en bedre chance for at overleve
- medicin for at reducere risikoen for andre sundhedsmæssige problemer hos spædbørn født for tidligt, såsom magnesiumsulfat.
Når først tidligt arbejde er stoppet effektivt, kan sengestole anbefales til kvinder, der sandsynligvis vil gå i for tidlig arbejdskraft igen, som skal forsøge at nå 37 uger.
Påvirker det barnet?
For tidlig fødsel kan det føre til, at spædbørn har udviklingsforsinkelser, handicap (såsom tab af synet eller synet) eller andre sundhedsproblemer, såsom cerebral parese og infektioner.
Babyer kan også være fint, når de har haft tid til at vokse, mens de bliver omsorgsfuldt i en nyfødt enhed. Det afhænger af, hvor tidligt en baby er født, hvordan de udvikler sig bagefter. Babyer født mellem 34-37 uger vokser generelt til at være meget sunde, men hver baby vil være anderledes.