Gravide kvinder i mørket om cytomegalovirusrisiko for deres ufødte babyer, siger eksperter
Afspil VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: En skjult fare for gravide kvinder
Kate Dalys liv var forandret forandret dagen, hvor hendes nyfødte tvillinger blev diagnosticeret med cytomegalovirus (CMV).
Kate Dalys eksistens spaltede i to dage, hvor hendes nyfødte tvillinger blev diagnosticeret. Der er hendes liv, før hun nogensinde har hørt ordet cytomegalovirus, og hendes liv er oppe af det.
Det var flere måneder senere, at hun opdagede at tage enkle hygiejneforanstaltninger under graviditeten, kunne have reduceret risikoen for, at hun overførte infektionen til sine børn betydeligt; infektionen, der har forladt sin søn William dybt dybt, udviklingsmæssigt forsinket og med mild cerebral parese.
"Jeg var så vred, så frustreret. Jeg er stadig. Jeg følte mig desillusioneret, " sagde fru Daly. "Jeg forstod ikke, hvorfor ingen nogensinde havde nævnt CMV, eller fortalte os, at der var ting, jeg kunne gøre for at beskytte mine børn mod denne ting."
Næsten 2000 babyer fødes med medfødt CMV hvert år i verden. Ca. 380 af disse vil have en permanent invaliditet, herunder hørelse og synsfald, udviklingsforsinkelser, intrakraniel forkalkning, mikrocefali (lille hoved og hjerne), cerebral parese og epilepsi. I sjældne tilfælde kan infektionen være dødelig.
Det er en relativt sjælden tilstand, men den mest almindelige infektiøse årsag til handicap hos nyfødte. Gravide kvinder bliver ikke rutinemæssigt advaret om deres risiko for at indgå herpes-virus og overføre dem til deres babyer.
At have en fire-årig og to-årig derhjemme betød, at fru Daly havde større risiko for at få kontrakteret viruset. En ud af tre childrenexcrete CMV, foreslog forskning.
Unge børn er tilbøjelige til at fange virussen i børnepasning og overfører dem til deres mødre via intim kontakt, herunder at dele mad eller redskaber, kys på læberne eller bleenændringer.
"Min fireårige var meget kærlig, hun ville give mig et kyssslag på læberne. Hvis jeg havde vidst, ville jeg være mere forsigtig, " sagde fru Daly.
Nu seks år gammel har Willems tvillingesøster, Emmaline, udviklet en udviklingshæmning, sandsynligvis resultatet af CMV.
"Vi håbede og håbede [hun ville ikke blive påvirket]. Hun er også opmærksom på det, " sagde fru Daly. Jeg er bare så trist for hende. Det er virkelig uretfærdigt. "
"Da jeg var gravid, fulgte jeg al den medicinske rådgivning til nth grad: ingen dybhavsfisk, ingen skaldyr, jeg tog mine [vitaminer] ... Jeg lavede min mand benzinen i bilen. Jeg ville ikke tage nogen risici med mine babyer, "sagde fru Daly, som grundlagde støtte og bevidsthedsorganisationen CMV World.
"Jeg ville have været lige så flittig om CMV risikofaktorer, hvis jeg havde kendt."
Alt for ofte bryder William Rawlinson nyheden til sine gravide patienter, at deres baby risikerer at indgå CMV.
"De græder bare ... de siger" hvorfor sagde nogen ikke til mig? " " han sagde.
"De ser på mig som om det er min skyld, og på en måde har de ret. Som sundhedspersonale bør vi informere kvinder om CMV."
Internationale retningslinjer anbefaler ikke rutinemæssigt at advare gravide kvinder om CMV med den begrundelse, at de uheldigvis kunne bekymre patienterne, og der er ingen vaccine.
Men dr rawlinson sagde dette råd var ude af trit.
"Det er nedlatende at ikke fortælle kvinder om en alvorlig infektion, de kunne videregive til deres baby på den baggrund, at du ikke vil bekymre dem, " sagde dr. Rawlinson.
Forholdsreglerne indbefatter ikke at dele mad, drikke redskaber eller dummier med børn, undgå at kysse på læberne og co-sove, og brug handsker, når du udskifter bleer.
Dr. Rawlinson, en senior medicinsk virolog ved UNSW, var førende forfatter af nye anbefalinger til CMV-forebyggelse, diagnose og behandling udarbejdet af et internationalt konsortium af CMV-forskere og udgivet i Lancet Infectious Diseases .
De opfordrede alle gravide kvinder og sundhedsudbydere til at blive uddannet om CMV og forebyggelsesstrategier og at tilbyde CMV serologi test til gravide kvinder, der udvikler influenzalignende symptomer.
Ca. 2 pct. Af gravide vil indgå CMV for første gang under graviditeten. En kvinde med en primær infektion har en i tre chance for at overføre CMV til deres ufødte baby. Omkring 15 pct. Af disse babyer udvikler en handicap som følge af sygdommen ved fem år gammel.
Ekspertgruppen anbefalede ikke universel screening af mødre, men opfordrede politikere til at overveje universel screening af CMV for nyfødte.
Royal Worldn og New Zealand College of Gynecology-præsident Steve Robson sagde, at CMV-forebyggelsesstrategierne lignede dem, der blev godkendt af RANZCOG.
Men han sagde at reducere risikoen for, at CMV var mere kompleks, da viruset var allestedsnærværende (men dvalende) blandt den generelle befolkning, og medfødt CMV var en relativt sjælden infektion.
"CMV er en vigtig årsag til medfødt handicap, men det er en relativt usædvanlig tilstand, " sagde professor Robson.
Han understregede vigtigheden af god hygiejne, især blandt gravide kvinder, der arbejdede i børnepasningsindstillinger og børn med børnepasning, men holdt op med at anbefale rutinemæssigt at advare gravide kvinder med risikoen for CMV.