Graviditet er måske ikke den bedste tid for overvægtige mødre til kost
Graviditet er måske ikke den bedste tid for overvægtige mødre til at kaste ekstra kilo efter undersøgelser, at det normalt er "for lidt for sent" for enhver meningsfuld fordel.
Bevis er at montere, at fedme bør tackles før graviditet, og det gælder for mænd og kvinder, der ønsker at blive forældre.
Omkring halvdelen af Worldn kvinder er overvægtige eller overvægtige, når de bliver gravid, og som kan føre til øget risiko for svangerskabsdiabetes, hypertension og præeklampsi.
Andre negative konsekvenser er en øget chance for kejsersnit, dødsfald eller abort, mens babyer født til overvægtige eller overvægtige forældre er i større risiko for fedme i barndommen.
Hvis tendenser fortsætter, vil omkring 80 procent af Worldn-voksne og en tredjedel af Worldn-børn være overvægtige eller overvægtige i 2025, ifølge et Perspective-stykke, der blev offentliggjort i Medical Journal of World på mandag.
Skrevet af lektor Kirsten Black og Adrienne Gordon fra University of Sydney og Royal Prince Alfred Hospital, artiklen sagde graviditet måske ikke være den ideelle tid til at forsøge at reducere virkningerne af fedme.
"Der har været en række forsøg, der har forsøgt at reducere problemerne forbundet med fedme ved at gribe ind under graviditeten, " sagde professor black.
"Men disse forsøg, der er to store studier i særdeleshed, har haft meget begrænset succes med at reducere de negative resultater, som vi vil reducere, såsom meget store babyer, øget risiko for komplikationer som diabetes og kejsersnit.
"Bevis fra dyreforsøg indikerer, at vi måske må gribe ind, før kvinder bliver gravid."
Vægten af begge forældre, da en baby blev opfattet, kunne have langsigtede konsekvenser for barnet, sagde professor Black.
"Vi skal nok målrette kvinder - og mænd - af reproduktiv alder, før de faktisk bliver gravid, " sagde hun.
"Kvinder og mænd bør støttes for at søge råd fra deres læge, fordi der foruden komplikationerne i graviditeten er en øget risiko for fedme hos deres børn, hvis kvinder er overvægtige på tidspunktet for opfattelsen.
"Der er også langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser i voksenalderen for de børn."
Dr Gordon og professor Black har ansøgt om finansiering til at studere præ-conception pleje for kvinder, der planlægger en graviditet.
"Pre-befrugtning pleje indebærer at give sundhedspleje til kvinder i reproduktive alder og deres partnere, der optimerer deres fysiske, sociale og følelsesmæssige velvære forud for befrugtning med det formål at forbedre sundhedsrelaterede resultater for kvinder og deres børn, " forfatterne skrev.
"En pragmatisk tilgang kan være at starte med programmer, der forbedrer kvinders viden om konsekvenserne af fedme under graviditet og postpartum-perioden og informere kvinder om postnatal-programmer, der kan reducere risikoen for vægttab efter fødslen, og derfor fedme under efterfølgende graviditeter.
"De mest effektive indgreb omfatter både kost- og træningskomponenter."
Men en sådan tilgang krævede, at hospitaler og sundhedsydelser skulle tage et længere sigt over graviditeten og post-partumperioden samt offentlige investeringer.