Nye love i NSW søger at styrke sygdomsforebyggelse i børnepasning
Gør dig klar til sygdom. Det er råd til familier, der starter deres børn i børnepasning i løbet af de næste par uger.
Jemma Carlisle, daglig leder for fire dagcentre, der betjener 450 familier ved University of NSW, advarer forældre om, at selv i centre, der lægger vægt på bedste praksis hygiejnestandarder, bliver børnene ret syge første gang de går ind i gruppeplejen, uanset om det er børnepasning eller skole ".
Nye love sigter mod at minimere risikoen for, at børn bliver så syge af forebyggelige sygdomme. Fra 1. januar vil forældre, der indregistrerer deres barn i første omgang, udelukkes, hvis de ikke fremlægger bevis for barnets vaccinationsstatus.
Det betyder, at dokumentation viser, at deres barn er fuldt immuniseret, har en undtagelse fra medicinske grunde eller er på en vaccinationsplan.
Alternativt kan forældre give en formular, der siger, at de protesterer mod immunisering på grund af personlig, filosofisk, religiøs eller medicinsk overbevisning. De behøver ikke at redegøre for deres grunde, men formularen skal underskrives af en læge, der bekræfter, at de har haft fordelene og risiciene ved vaccination forklaret for dem.
Børn, der ikke er immuniseret, kan stadig deltage i børnepasning. Forældre vil stadig ikke vide, om barnet sidder ved siden af deres har haft deres nåle, fordi det er ulovligt på grund af privatlivets fred, at børnepasningsleverandøren fortæller dig. Børn kan heller ikke udelukkes, fordi de ikke immuniseres - kun hvis de ikke giver det krævede bevis for vaccinationsstatus.
Som altid vil ikke-immuniserede børn udelukkes fra pleje, hvis der er et sygdomsudbrud, der sætter deres sundhed i fare.
På trods af det åbenlyse smuthul af samvittighedsfuld indsigelse er det en stor sejr for folkesundhedsforkæmpere, der har argumenteret i årevis for stærkere foranstaltninger til forbedring af verdens flagrende immuniseringsrater.
"Det sande er, at vi vil have, at alle bliver immuniseret, " siger Brian Morton, en af otte praktiserende læger i en travl Northbridge-praksis. "Målet vil være 100 procent."
Som forklaret på NSW Health hjemmeside, er der behov for 95 procent immunisering dækning for effektivt at kontrollere killersygdomme som mæslinger, rubella, kighoste, stivkrampe, polio og rabies. Men i NSW er immuniseringsraterne for børn en og to år nu lavere end 90 procent. På nogle områder - herunder Mosman, Manly, indre by og dele af de østlige forstæder - dækningen er faldet til under 85 procent i nogle aldersgrupper.
Før lovændringen skulle NSW børnepasningscentre kun "anmode om" et barns immuniseringshistorie fra forældre og opbevare et register over oplysningerne. Bevis for vaccination status har været en forudsætning for udbetaling af nogle familie skattefordele. Under de strengere krav vil centre ikke have lov til at tilmelde børn uden bevis for vaccinationsstatus og vil have bøder på $ 4000 for manglende indsamling af oplysningerne.
Nationale tal viser, at den samvittighedsfulde indsigelse mod immunisering er steget i det seneste årti fra 0, 6 pct. Af børn under syv i 2002 til 1, 4 pct. I 2012. Sidste år blev 36.320 samvittighedsfulde indvendinger registreret nationalt, hvoraf mere end 9000 eller lige over en fjerdedel var fra NSW, som er hjemme for knap en tredjedel af befolkningen.
Det er stadig for mange, mener Dr Morton, der også er formand for Rådet for Almene Praksis for Worldn Medical Association. Undersøgelser har vist travlt og glemsomhed er en stor faktor, siger han. Men forældre er ofte primært bekymrede over nålens smerte til deres baby.
Dr. Morton ønsker, at vi alle vidste mere om vores forfædres liv, dem der levede i 1920'erne og 1930'erne, da det var almindeligt at miste søskende til barndomssygdomme. "Vi har ikke adgang til samfundshukommelsen, ved at vide, hvordan det virkelig var at se dine familiemedlemmer syg eller dø med det, " siger han.
Sundhedspersonale fortvivlelse over myterne og misinformationen, der blev lider af de stærkt antiimmuniserende Worldn Vaccination Network, som nu er lovligt forpligtet af NSW Administrative Decisions Tribunal til at ændre sit vildledende navn. Der er anerkendt risici og bivirkninger af jabs, men de er langt langt opvejet af fordelene ved befolkningens sundhed.
Den føderale regering offentliggør en 80-siders pjece, der debunker myterne en efter en, med underhoveder som "Kviksølv i vacciner kan forårsage autisme", "Vacciner kan forårsage kræft", "Vacciner forårsager rykket babysyndrom" og "Vacciner forårsager eller sprede de sygdomme, de skal forhindre ". Men hvor mange forældre går i besvær med at informere sig selv korrekt? Hvor meget lettere er det at komme på Google og få dig selv bange af tilsyneladende plausible selektive pseudofakta?
"I udviklingslande vil mødre køe natten over for at få deres børn immuniseret. Jeg har set billeder af mødre, der køber op på landingsbanen og venter på, at flyet kommer med poliovaccinen", siger en uhyrlig Christine Selvey, fungerende direktør for smitsomme sygdomsgrenen af NSW Health, siger.
Forældre, der vælger at tro på anti-vaccinationen myter "er virkelig afhængige af, at langt de fleste forældre vaccinerer deres børn. Deres barn er beskyttet af, at alle andre omkring dem er vaccineret."
Nogle mennesker mener, at det burde være ulovligt at ikke vaccineres, fuldstop, undtagen af medicinske grunde. "Det er bestemt ikke den tilgang, vi gerne vil tage, " siger Dr. Selvey. "Jeg tror, det er en regeringens filosofi, at forældrestilbehør er vigtige, og at tvinge folk til at gøre disse ting, er ikke noget, der rent faktisk virker. "
Udelukkelse af ikke-immuniserede børn, hvis sygdomsbrud udbrud sker lejlighedsvis, men er "ligetil", siger Jemma Carlisle, University of NSW børnepasning general manager. "Vi har meget faste politikker og procedurer til at falde tilbage. Vores induktions- og orienteringsproces er absolut nøglen: at familier skal læse disse politikker og afmelde dem og diskutere dem med os, før de begynder". På den måde håber man, at man kan sejre.
www.health.nsw.gov.au/immunisation