Naturlig selektion
IVF
Hvis du ikke kan blive gravid, er IVF som regel den næste anløbshavn - men der er alternativer, som Paula Goodyer opdager.
Det var 2005, og efter ni måneder med IVF-behandling og en positiv graviditetstest havde den 36-årige Jill King en rutinemæssig ultralyd for at kontrollere, at alt var godt. Men da hun vendte sig til skærmen og ventede at se et hjerteslag, var der kun en tom embryonale sæk. I et grusomt biologisk hoax forårsagede sæden minus dens embryo - kaldet et skummet æg - positive tegn på graviditet. Der var flere skuffelser at komme. Da hun afbrudte IVF to år senere, havde King produceret 50 embryoner, men ingen babyer til en pris på omkring $ 50.000.
"Folk taler om svaghedens sorg, og jeg har oplevet det, men for mig var hvert embryo også et potentielt barn tabt, " minder hun om. "Når jeg havde embryo overførsel [hvor embryoet passerer gennem livmoderhalsen i livmoderen], ville jeg beregne, når fødselsdagen kunne være."
Endelig henvendte hun sig til Jane Lyttleton, en traditionel kinesisk medicin (TCM) -praktiker i Sydney, der specialiserer sig i behandling af infertilitet. Efter tre måneder med at bruge kinesiske urter og akupunktur, udviklede konge naturligt og fødte en datter sidste år. "Min besked til andre par er åbenhørt om alternative behandlinger, " siger King. "Jeg ved, at for mange mennesker er IVF svaret - men når begge partnere er blevet testet for alle de typiske årsager, og din infertilitet stadig klassificeres som" uforklarlig ", så kan vestlig medicin måske ikke være den bedste tilgang. Hvordan kan det med succes behandle et problem, det ikke kan diagnosticere? "
Lyttleton er den første til at indrømme, at TCM ikke er helbredt - alt for infertilitet, men det kan bidrage til at normalisere hormonniveauet, hvilket gør ægløsning mere regelmæssig. Det forbedrer også livmoderens foring og hjælper med at forhindre endometriose og polycystisk ovariesyndrom (almindelige årsager til fertilitetsproblemer hos kvinder). Træg eller unormalt formet sæd kan også nyde godt af kinesisk medicin. "Men det kan ikke hjælpe med blokerede fallopiske rør - selvom rørene er arret snarere end fuldt blokeret", advarer Lyttleton. "Jeg vil opfordre en kvinde til at prøve IVF under disse omstændigheder."
Nogle tilfælde af uforklarlig frugtbarhed kan have en årsag, der overses, hvis IVF bruges som en første, snarere end en sidste udvej, siger dr. Anne Clark, medicinsk direktør for Fertility First, en klinik i Sydney's Hurstville.
At være overvægtig, at ryge eller drikke for meget - selv om der mangler vitamin D eller jod - kan sabotere opfattelsen eller øge risikoen for abort, påpeger Clark. Mens klinikken tilbyder IVF-behandling, opdager 25-30% af par uden det efter korrektion af visse livsstilsfaktorer.
"Kvinder er hamrede for at være overvægtige eller til rygning, men vi ved, at med mænd kan ni kilo ekstravægt nedsætte frugtbarheden ved at ændre hormonniveauerne, " siger hun. "Vi ved også, at fragmentering af DNA i mandlig sæd er en almindelig årsag til abort, og at faktorer som rygning, alkohol og eventuelt koffein kan være medvirkende."
Hendes undersøgelse i 2008 på 800 mænd, der deltog i Fertility Først fundet 58 procent havde sædskader, men at livsstilsændringer og vitamintilskud kunne hjælpe med at forhindre dette. "I modsætning til æg, som er lige så gamle som kvinden selv, er sæd frisk fremstillet hver tredje måned, " siger Clark. "På grund af dette kan du ofte vende problemet hurtigt."
Det var tilfældet for Matthew Lake, en 34-årig landscaper, hvis partner, Amanda, havde haft tre miskrammer fra det tidspunkt, hvor hun var 29. Testresultaterne viste, at hun ikke havde noget indlysende problem, men Matthew havde fragmenteret DNA i 33 procent af hans sæd.
På Clarks forslag reducerede han sit ugentlige ølforbrug fra 24 til syv, holdt op med at drikke Coke og tog et daglig multivitamin. Han tog også kosttilskud af coenzym Q10 og vitaminer E og C, antioxidanter, der ifølge nogle undersøgelser hjælper med at reducere sædskader.
"Efter seks måneder var antallet af fragmenterede sædceller faldet til ni procent - en måned senere var jeg gravid, " siger Amanda. "Jeg tror ikke folk er klar over, at problemet ofte kan være hos den mandlige partner, og at løsningen kan være enkel."
I Clarks oplevelse bliver mænd ofte kun bedt om at give en sædprøve, og hvis det er problematisk, bliver parret rettet mod IVF i stedet for at tage fat på en mands underliggende sundhedsproblemer. Trykket af aldring betyder par til IVF, siger hun også.
Francesca Naish, fra Jocelyn Center for Natural Fertility Management i Sydney, er enig. "Folk har travlt med at blive gravide, men de skal tage omkring tre måneder at rydde op først."
Den "oprydning" -behandling anbefalet af centret, som beskæftiger læger, naturopater og en akupunktør, indebærer, at begge partnere spiser fuld mad - helst økologisk - tager urter og vitaminer og mineraltilskud og reducerer udsættelse for miljøgifter.
"Tage eksempel på en frisør eller en mekaniker, " siger Naish. "Hun er udsat for blegemidler og opløsningsmidler, og han arbejder med opløsningsmidler, tungmetaller og maling. Det betyder ikke, at frisører og mekanikere ikke kan lave babyer sammen, men hvis deres fertilitet allerede er kompromitteret, kan disse eksponeringer gøre forestillinger - især af en sund baby - hårdere. " Andre arbejdstagere, som kommer i kontakt med pesticider, som f.eks. Landmænd, kan få problemer, forklarer Naish, som også kan folk, der bruger meget tid på at flyve (sæd og æg kan blive påvirket af stråling ved høj højde). Nogle undersøgelser har forbundet tunge mobiltelefonanvendelser til reduceret sædceller og sædhelse. Isoleret kan disse faktorer ikke betyde noget, men en ophobning af dem, plus stigende alder, kan gøre en forskel.
Selvom der er tegn på, at abortraten er højere med IVF, siger Naish, "det er ikke nødvendigvis at gøre med IVF-teknologi, hvilket er fantastisk. Miscarriages kan opstå, fordi andre problemer ikke sorteres først, " siger hun. "IVF hjælper sæd og æg til at mødes og får så det befrugtede æg til livmoderen, men det løser ikke underliggende problemer, der kan hæmme graviditeten."
Anne Clark erkender, at når IVF tilbyder en månedlig graviditetsrate, der er to til tre gange højere end naturen, vil den altid appellere til par i det stressede 21. århundrede. Når hun anbefaler at vente, indtil livsstilsændringerne springer ind, føler nogle par sig smukt til at begynde med. "Men at opnå en graviditet kan være lidt som at maler en mur, " siger hun. "Det er alt sammen i forberedelsen." "
Folatets rolle
Dawn Piebenga vidste at blive gravid i hendes slutningen af 30'erne ville ikke være let. "Jeg havde haft en historie om fertilitetsproblemer i min 20'erne og begyndelsen af 30'erne med mit første ægteskab. Jeg fik at vide, at det kan være på grund af arvæv omkring mine fallopiske rør."
Da en graviditet i hendes andet ægteskab sluttede til abort, konsulterede hun frugtbarhedseksperten Francesca Naish. "Fordi jeg var ældre, vidste jeg, at min ægkvalitet ikke ville være så god, så jeg følte mit bedste skud var at gøre min krop så sund som muligt", siger hun.
Test viste, at Piebenga havde et problem, der blev delt med omkring en ud af otte kvinder: vanskeligheder med at metabolisere folat, et vitamin B, der hjælper med at forhindre nogle fødselsdefekter. Ved 39 og efter fire måneder på et prækonceptionsprogram og et højt dosis folattilskud fik Piebenga gået for at forsøge at blive gravid. Hun blev gravid inden for en måned, og har nu en 15 måneder gammel søn.
Øst møder vest
Akupunktur og IVF kan komme fra modsatte sider af det medicinske hegn, men der er stigende interesse for at kombinere dem. Nogle studier viser en forbedring i graviditetsgraden, hvis akupunktur bruges til embryooverførsel, siger Jane Lyttleton, en traditionel kinesisk medicinpraktiker, der arbejder i partnerskab med IVF-klinikker. "Vi har brug for mere forskning for at forstå, hvordan det virker, " siger hun. "Det kan være, at akupunktur øger blodgennemstrømningen til livmoderen, hvilket skaber et bedre miljø for, at embryoet kan vokse. Det kan nedsætte niveauerne af stresshormoner, eller ved at have en beroligende virkning på en kvindes immunsystem kan det reducere chancerne for hendes krop afviser graviditeten. "
Tilføjer fertilitetsspecialist Dr Gavin Sacks fra IVF World: "I balance viser undersøgelsen, at der kan være en fordel. Nogle IVF-klinikker har taget det op, og jeg synes det er værd at udforske. Jeg fortæller ikke kvinder, de burde have akupunktur - men hvis de spørger hvad de kan gøre for at forbedre deres chancer, opfordrer jeg dem til at prøve det. "
Kilde: Sun Herald