'Min kejsersnit forlod mig ufrugtbar': Mum deler advarsel
Auckland mum Catherine Woulfe kæmpede ufrugtbarhed i to år, før de opdagede en defekt i sin kejsersnit, var ar skylden.
Woulfe begyndte at prøve et andet barn, da hendes søn var næsten to i september 2016.
Efter et abort og mĂĄneder med negative graviditetstest henviste hun selv til en fertilitetsspecialist sidste sommer.
Hun tog fertilitetslægemidler og havde et andet abort før indledningen af ​​in vitro-fertilisering (IVF) processen. Det var da hun opdagede en mindre kendt komplikation af kejsersnit, der forårsagede infertilitet hos en lille minoritet af kvinder over hele verden.
Den 35-årige journalist har skrevet en historie om hendes erfaring på The Spinoff i et forsøg på at øge bevidstheden om tilstanden og fortalte ting mere om det.
Hvordan fandt du ud af, at en kejsersnit i kejsersnit kunne være årsagen til dine fertilitetsproblemer?
Jeg husker det så klart. Vi var det meste af vejen igennem vores første IVF-runde, som et par dage før ægindsamling. Så jeg havde gjort injektionerne i maven hver nat i et par uger. Du får et par ultralyd på det tidspunkt for at holde øje med, hvordan folliklerne vokser og træne ud, når det vil være bedst at få æggene ud.
Anyway havde vi en ultralyd, hvor en specialist havde set væske i min livmoderhule. Hun syntes godt om det, sagde bare, at de ville tjekke igen ved næste scanning. Så et par dage senere, samme igen. Der var masser af bekymrede hmming fra lægerne, men ingen nævnte fejl. Jeg tror, ​​at alt vi snakkede om var bare, at vi skulle stoppe for denne cyklus, men fryse alle embryoner og ikke sætte dem tilbage, før vi havde slået af med væsken.
Vi stoppede for benzin på vej hjem fra den scanning, og min mand var inde i at betale, og jeg googlede noget som "fluid livmoderfrugtbarhed", og alle disse sider og sider om kejsersnidær defekt kom op. Ligesom snesevis af ordentlige studier, og en virkelig fantastisk side for patienter, fra en fertilitetsklinik i staterne. Jeg var ligesom, ja. Det er mig. Dette er det. Hellige s .... Det har lige gjort mig så meget fornuftigt.
Mit primære symptom var en klassisk defekt en - at hver gang jeg ægløsede, var der blod blandet i med slimmet, der viser, at du er klar til ægløsning. Det var nyt for mig siden C-sektionen, og jeg havde altid troet, det var underligt. Og vi havde tænkt vores søn med det samme og nu intet, intet, intet. Jeg havde altid haft en fornemmelse af, at det var C-sektionen, og jeg ville faktisk lægge det til et par læger, og de ville bare have børstet det af.
Vi gik hjem, og jeg blev bare vild på Google Scholar. Jeg har gjort en masse arbejde for lytteren - masser af virkelig forskningsintensive helhedshistorier - så jeg vidste, hvad de skulle kigge efter og hvordan man læste det og var slet ikke genert om at komme i kontakt med de eksperter i udlandet, der syntes at gøre mest fremskridt.
Den eftermiddag sendte jeg min specialist og krævede en MR. Jeg var temmelig oprigtig over det. Han fik mig til en ultralyd først og troede, at han så en defekt, og han var enig i, at en MR var det bedste næste skridt. Vi måtte vente et par dage til resultaterne, og det var temmelig angstfremkaldende.
I en uge eller deromkring i denne tid vidste vi ikke, om vi rent faktisk kunne få det fast i New Zealand, fordi der ikke var nogen medicinsk litteratur om det her og ingen oplysninger om det, intet, så det var ret skræmmende. Jeg begyndte at se på flybilletter til staterne.
Hvordan følte du, da du fik bekræftelse, havde du helt sikkert en defekt, der kunne have forårsaget to miskarrierer og to års infertilitet?
Opstemt. Opstemt. Vred. Retfærdiggjort. Sikke et rod.
Usikkerheden var den værste. Den uforklarlige infertilitet. At have en diagnose var en stærk ting.
Det er så svært at vide, hvad der ville være sket uden defekten. Som vi måske stadig ikke har været gravid. Eller vi kunne alligevel have haft misforståelser. Jeg var overalt. Jeg havde dette virkelig stærke instinkt for at beskytte min søn. Jeg havde denne blitz ved at vide, at hvis vi ikke kunne løse denne ting, ville jeg aldrig have ham at finde ud af, at hans fødsel var årsagen til, at han ikke havde en lillebror eller søster.
Så da vi indså, at vi sandsynligvis kunne rette det, ville jeg bare fortælle verden. Fortæl alle kvinder derude, som var ligesom mig. Og jeg blev til denne vanvittige person, der slog op mødre ved venlige drop-offs og fødselsdagsfester og, åh min gud, gjorde jeg det selv ved en jobsamtale.
Du talte med flere internationale eksperter til historien - kæmpede du for at finde lokale eksperter med kendskab til tilstanden? Er der mangel på bevidsthed omkring det blandt lokale fertilitetsspecialister?
Det er min forståelse. Der er dog mangel på bevidsthed overalt. De amerikanske eksperter, jeg talte med, sagde, at det var det samme der. Simon McDowell, en frugtbarhedsspecialist der talte til mig på vegne af Royal Worldn og New Zealand College of Obstetricians og Gynecologists (RANZCOG), sagde, at der var en vis mangel på opmærksomhed hos læger her, og at nogle frugtbarhedsspecialister ikke gav det det overvejelse det fortjener.
Jeg spekulerede helt, at min specialist havde haft fem andre kvinder med denne ting i de sidste par år. Han vidste hvordan man skulle diagnosticere det og hvem der skulle henvise mig til - min kirurg havde opereret på alle disse kvinder. Jeg har hørt om andre specialister, der har behandlet det også, men ingen af ​​de klinikker jeg har ringet har bekræftet det eller givet mig faktiske tal. Så mit indtryk er, at de fyre, der behandlede mig, er go-to defect guys, i hvert fald i Auckland.
Jeg gik delvis til oversøiske eksperter, så jeg ikke tog mine egne læger i historien for meget. Også hvad jeg gjorde var at læse al den medicinske litteratur og sende e-mail til forfatterne - jeg må have sendt to snesevis af specialister over hele verden. Portugal, Canada, Japan, Korea, Spanien. Polen. Mexico. Ungarn. Jeg formoder, at mange af dem ikke kunne læse engelsk, eller troede jeg var lidt sur. (NZ har ingen forskning. Nul).
Det ser ud til, at i USA bliver denne ting måske mere trækkraft - ikke officielt, men jeg tror, ​​at ord spredes om, hvad det er, og om de private klinikker, der vil behandle det, og jeg tror, ​​at kvinder fortæller hinanden i infertilitetsfora og ting.
Det er sværere for par, der allerede har et barn at få offentlig finansiering til fertilitetsbehandling. Vil du være komfortabel at diskutere omkostningerne forbundet med at diagnosticere tilstanden og behandle den?
Jo da. Penge betyder det rigtigt. Vi henviste os til Fertility Associates og vi har betalt for alt privat. Og vores historie er virkelig rigtig almindelig - sĂĄ mange kvinder bliver kun diagnosticeret, efter at de har brugt ĂĄr og ĂĄr og alle disse penge pĂĄ fertilitetsbehandlinger. Som de mĂĄske ikke har brug for.
Alligevel. Jeg har lige gennemgået vores bankkort til at arbejde dette ud, og vi brugte omkring 14.000 dollars på infertilitetsbehandlinger før diagnosen.
MR og operationen kom til omkring $ 12.000, og det er med min kirurgi at være rigtig ligetil og hurtig, og min kirurg gør det så billigt for os som han kunne og ved hjælp af egne instrumenter og ting.
Vi havde ingen sygesikring. Vi har lavet et ACC-krav pĂĄ behandlingsskade - sĂĄ om den oprindelige c-sektion forĂĄrsager skaden - men vi kunne ikke vente med at se om det var godkendt eller ej, sĂĄ vi gik bare for det, og vi har vores fingre krydset for en tilbagebetaling.
Jeg håber virkelig, jeg kan sætte præcedens med ACC, så andre kvinder kan få den behandling, de har brug for, hurtigt. Tiden betyder så meget. Det er bare brændt ind i dig, når du går igennem dette.
Hvordan føler du dig nu, at du har haft kirurgi (laparoskopi) til at behandle ardannelsen?
Jeg blev super hurtig, jeg får bare den ulige twinge, og den underlige blødning er stoppet. Så jeg er optimistisk. Jeg har lyst til mig igen. I mine dybe øjeblik føler jeg mig som en stor, forfærdelig skade er blevet fortrydet. Men så utålmodigt. Vi skal vente 'til oktober for at prøve igen.
Vi kunne bare prøve naturligt, men vi vil bruge et af embryoerne - jeg har denne sjove følelse af, at vi skylder en af ​​dem en chance.
Hvad hĂĄber du at opnĂĄ ved at dele din historie?
Jeg er meget opmærksom på at høre disse ting er skræmmende for kvinder. Vi var nødt til at finde en balance mellem at informere kvinder - og læger! - af risikoen og gør det helt klart, at selv om det er ret almindeligt at have en defekt i en C-sektions ar, og vi tænker på en ud af tre, vil det medføre unormal blødning og spotting, er det sjældent for dem at forårsage infertilitet. Jeg kørte mig lidt sur på at forsøge at finde tegn på et procenttal, men vi har ikke disse data.
SĂĄ meget om infertilitet er sĂĄ kompliceret, men disse defekter er enkle og nemme at rette. Folk skal bare vide for at kigge efter dem.
Så lige nu vil jeg have kvinder til at føle sig beføjet til at udfordre deres læger og skubbe til de checks, der kan hjælpe dem med at få en baby. De kan gøre, hvad en kvinde i min historie gjorde og udskrive journalartiklerne og skubbe dem i deres læge ansigter. Jeg håber faktisk, at de gør det.
Jeg vil have, at læger skal tage disse kvinder alvorligt, når de oplever uforklarlig ufrugtbarhed efter et C-afsnit - selvom de ikke har underlige blødninger eller smerter, fordi defekter kan forårsage infertilitet uden andre symptomer. Hent her tidligt. Vær venlig.
Jeg vil have, at RANZCOG skal fortsætte med at udarbejde deres officielle retningslinjer for diagnose og behandling, så District Health Boards kan tilføje et par linjer til deres brochurer om fejl.
Så når du forlader hospitalet efter et C-afsnit, får du en brochure til at tage hjem om hvad du kan og ikke kan gøre, og hvad din næste fødsel kan være, men der er intet der i at være på udkig efter infertilitet og mangler, og symptomerne skal passe på, og der burde være. Alle de medicinske eksperter, jeg talte om, støttede mig på det.
Kollegiet af jordemødre ønskede ikke at være involveret i denne historie, og det er fint, men jeg håber, at de tager det ombord og deler det med antatale grupper og med de gravide, de ser. For så mange kvinder er deres jordemoder deres kloge, den person, de stoler mest på gennem fødslen og alle de skøre nyfødte bits, og jeg synes det er virkelig, meget vigtigt, at jordmødre deler disse oplysninger med dem.
Jeg er absolut hjemsøgt ved at vide, at der vil være kvinder derude, der har prøvet og prøvet og prøvet i årevis og aldrig vidste, hvad der var galt, og nu er de for gamle. Og det kunne have været rettet. De kunne have haft en anden baby. Jeg græder hver gang jeg tænker på det.
Mere information om betingelsen her.
* RANZCOGs Women's Health Committee medlem Dr Ian Page siger, at der ikke er nok af høj kvalitet bevis for college at udvikle retningslinjer omkring fejlene. Fertilitetsspecialister vil være opmærksomme på tilstanden, siger han. Kvinder, der har haft en C-sektion og kæmper for at blive gravide, bør se deres læge, "som der er mange andre årsager til vanskeligheder med at tænke", siger han.
- Ting og sager