Mission Indradhanush - Vaccinationsprogram for børn og gravide kvinder
I denne artikel
- Hvad er Mission Indradhanush?
- Hvorfor er denne immuniseringsdrev blevet lanceret?
- Hvad er målene med Indradhanush Vaccination Program?
- Sygdomme omfattet under dette program
- Nøgleområder med indradhanush immuniseringsprogram
- Hvordan Mission Indradhanush bliver implementeret?
- Fire faser af Mission Indradhanush
- Strategier vedtaget af regeringen for succesen med denne kampagne
- Intensified Mission Indradhanush
- Indradhanush Vaccination Schedule
Mission Indradhanush er et gratis immuniseringsprogram for børn og gravide, der blev lanceret af regeringen i december 2014. Den blev flagskrevet af EUs sundhedsminister JP Nadda den 25. december 2014. Dette program sigter mod at forhindre børn i at indgå i sygdomme, der kan forebygges ved hjælp af vacciner.
Hvad er Mission Indradhanush?
Mission Indradhanush er et initiativ fra den indiske regering, spydt af sundhedsministeriet og familievelfærd. Programmet bestræber sig på at immunisere alle børn under 2 år og gravide kvinder mod i alt 12 sygdomme, der kan forebygges ved vaccination. Indledningsvis var der 7 sygdomme, der var målrettet - difteri, pertussis (kighoste), stivkrampe, poliomyelitis, tuberkulose, mæslinger og hepatitis B. I 2016-17 blev flere nye sygdomme rettet - Rubella, japansk encefalitis, Rotavirus, Haemophilus Influenzae type B (der forårsager meningitis) og lungebetændelse.
Lungebetændelsesvaccinen kaldes pneumokokkonjugatvaccine, og den nye poliovaccin kaldes den injicerbare poliovaccine bivalent.
Hvorfor er denne immuniseringsdrev blevet lanceret?
Dette immuniseringsdrev er blevet lanceret af regeringen for at opnå fuld immunisering, så ingen børn må lide af en sygdom, der kan forebygges med vacciner. Fra 2009 til 2013 var immunitetsdækningen for de underprivilegerede kun steget med 1% om året og var på 65% i 2013. Regeringen vedtog Indradhanush-opgaven for at accelerere og øge dækningen med 5% om året og opnå 100% dækning af 2020.
Hvad er målene med Indradhanush Vaccination Program?
Formålet med Mission Indradhanush er at immunisere alle børn under 2, der er delvis vaccinerede eller uvaccinerede. Kaldes Indiens Universelle Immuniseringsprogram (UIP), det giver gratis vaccinationer til 26 millioner børn om året mod 12 dødbringende sygdomme. UIP giver livreddende vacciner gratis for alle børn i Indien.
Sygdomme omfattet under dette program
Mission Indradhanush dækker i alt 12 sygdomme, hvor alle børn vaccineres uden omkostninger. De beskytter børn mod følgende mission Indradhanush sygdomme-Difteri, Pertussis, Tetanus, Hepatitis B, Lungebetændelse, Meningitis på grund af Haemophilus Influenzae type b (Hib), Tuberkulose, Polio, Rubella, Measles, Rotavirus diarré og Japanese Encephalitis (JE).
Nøgleområder med indradhanush immuniseringsprogram
Mission Indradhanush målrettede 201 distrikter i 2014, 297 distrikter i 2015 og 216 distrikter i 2016. Af disse distrikter ligger 82 i staterne Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan og Uttar Pradesh. Disse distrikter har 25% af alle børn uvaccineret eller delvist vaccineret. Denne mission er rettet mod følgende nøgleområder via særlige immuniseringskampagner:
- Områder der er høj risiko for Polio. Dette omfatter mennesker som nomader, indvandrere, der bor i byområder, mennesker, der bor i murstenovne, byggepladser, folk i flodområder med skiftende befolkninger og svært at nå ud til folk som stamme.
- Steder med lav rutinemæssig immunisering (RI) dækning.
- Områder med ledige undercentre, hvor der ikke har været en hjælpeplejerske jordemoder (ANM) udstationeret i lang tid.
- Områder med savnede rutinemæssige immuniseringssessioner.
- Små landsbyer og landsbyer, der ikke havde uafhængige RI-sessioner, men blev klubbet tidligere med andre landsbyer. Disse vil have uafhængige rutine immunisering sessioner som en del af mission Indradhanush.
Hvordan Mission Indradhanush bliver implementeret?
Denne mission er implementeret gennem en systematisk og fokuseret 'catch-up' kampagne for at nå alle de børn, der har savnet at blive immuniseret. Gravide kvinder får også tetanusvaccine uden omkostninger og får også oral rehydrering-opløsningspakker og zinkplader til svær diarré.
Fire faser af Mission Indradhanush
Der var 4 faser i Mission Indradhanush:
Fase 1
Fase 1 begyndte som en uges lang, intens immuniseringsdrev fra 7. april 2015, der dækker 201 prioriterede distrikter i 4 sammenhængende måneder. I denne fase blev omkring 70 lakh børn vaccineret. Af disse blev 20 lakh fuldstændigt vaccineret. Ca. 20 lakh kvinder blev vaccineret mod stivkrampe.
Fase 2
I denne fase blev der afholdt fire specielle drev, der varede hver uge, fra oktober 2015. Fase 2 omfattede 352 distrikter i Indien, hvoraf 279 var mellemfokus og 73 var højfokusområder. Fase 1 og 2 af specialdrevet resulterede i en vellykket immunisering af 1, 48 crore børn og 38 lakh gravide kvinder. Der var over 21 lakh sessioner på tværs af landet i både højt og mellemlangt prioriterede distrikt, og mere end 3.66 crore vaccinationer blev indgivet.
Fase 3
Indradhanush fase 3 blev lanceret i april 216, og den omfattede 216 distrikter. Der var 4 intensiverede immuniseringsdrev blev udført i en uge hver mellem april og juli 2016. Denne fase fokuserede på ikke kun 2-årige, men også 5-årige. Det har også arbejdet på at øge DPT boostere og give stivkrampe vaccine til gravide kvinder.
Fase 4
Fase 4 blev lanceret i februar 2017. Det omfattede alle de nordøstlige stater i Assam, Arunachal Pradesh, Mizoram, Tripura, Manipur, Meghalaya, Nagaland og også Sikkim. Fase 4 blev rullet ud i resten af landet i april 2017.
Strategier vedtaget af regeringen for succesen med denne kampagne
Regeringen vil bruge flere strategier for at sikre, at Mission Indradhanush er vellykket. Nogle af dem er:
- Korrekt kommunikations- og social mobiliseringsindsats: At skabe bevidsthed hos befolkningen om de gratis immuniseringstjenester. Også for at skabe mere efterspørgsel efter immunisering ved hjælp af sociale mobiliseringsprogrammer for at øge deltagelsen gennem massemedier, skoler, ungdomsnetværk, virksomheder og interpersonel kommunikation.
- Grundig planlægning på alle niveauer: Sørg for tilgængelighed af vaccinatorer og vacciner under rutinemæssige immuniseringssessioner. Udvikle planer om at nå børn i højrisikoprocedurer som murstenovne, nomadiske steder, byggepladser og byområder.
- Udtømmende træning af frontlinearbejdere og sundhedsofficerer: At uddanne sundhedsembedsmænd og arbejdstagere godt, så de kan levere de bedste immuniseringstjenester.
- Oprettelse af en ansvarlighed ramme: Opstilling af task forces i distrikter til immunisering for at forbedre ansvarlighed og involvering. Også overvåge data om samtidige sessioner for at eliminere hullerne i implementeringen i realtid.
Intensified Mission Indradhanush
Intensified Mission Indradhanush (IMI) blev lanceret af regeringen i Indien for at forbedre immuniseringsdækningen og opnå mere end 90% immunisering inden december 2018. Dette specielle drev vil nå alle børn under 2 og alle gravide kvinder, der er blevet savnet i det rutinemæssige immuniseringsprogram .
Der vil være et vedvarende fokus på byområder og højt prioriterede distrikter. Fire på hinanden følgende runder gennemføres i en uge hver i 173 distrikter hver måned mellem oktober 2017 og januar 2018. Det dækker også områder med lav immunisering i bestemte distrikter og byområder. Disse områder blev udvalgt ved analyse af data tilgængelige i nationale undersøgelser, overvågningsdata fra Verdenssundhedsorganisationen og i Health Management Information System.
Regeringen vil sørge for koordinering af arbejdere på jorden på forskellige niveauer som f.eks. ASHA, Anganwadi-arbejdere, hjælpeplejerske jordemødre osv. Programmet vil blive nøje overvåget. IMI udføres på basis af oplysninger fra mellemrumsopgørelse, tilsyn gennem regering, slutlinjemålinger og samtidig overvågning af partnere.
Indradhanush Vaccination Schedule
Mission Indradhanush vacciner er planlagt som følger:
For gravide kvinder
| Tidlig graviditet | TT-1
| 4 uger efter den første TT | TT-2
| Kvinder, der er gravid inden for de sidste 3 år af tidligere graviditet og har haft 2 doser TT (Tetanus toxoid) | TT Booster
Til spædbørn og børn fra 2016
| Fødsel | BCG, OPV, hepatitis-B
| 6 uger | OPV-1, Pentavalent-vaccine-1, Rotavirus-1 (i øjeblikket tilgængelig i HP, AP, Haryana og Orissa
| 10 uger | OPV-2, Pentavalent-vaccine-2, Rotavirus-2 (i øjeblikket tilgængelig i HP, AP, Haryana og Orissa
| 14 uger | OPV-3, Pentavalent vaccine-3, Rotavirus-3 (i øjeblikket tilgængelig i HP, AP, Haryana og Orissa
| 9 måneder | Measles, vitamin A første dosis
| 16-24 måneder | Measles 2. dosis, DPT første booster, OPV booster, A-vitamin anden (efterfulgt af boostere hver 6. måned indtil 5 år), japansk encephalitis (kun i berørte distrikter)
| 5-6 år | DPT anden booster
| 10 til 16 år | TT
Nye vacciner som Rotavirus og Rubella vacciner vil blive introduceret som en del af Mission Indradhanush på en trinvis måde. Rubella vaccine erstatter mæslingsvaccinen ved 9 måneder og 16-24 måneder.
Mission Indradhanush og intensiveret Mission Indradhanush har haft stor succes med at nå alle børn i alle fjerntliggende hjørner af landet. Dækningen er mere end 90%. Dette gratis immuniseringsprogram har modtaget international opmærksomhed og ros. Det er også blevet omtalt i en rapport fra 2017 af Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Regeringen har med succes vaccineret 2.33 crore børn over hele Indien.
Rotary International, WHO og UNICEF var donorpartnerne til mission Indradhanush. Massemedier og interpersonel kommunikation spillede en vigtig rolle i overvågningen og evalueringen af implementeringsmetoderne i dette gratis immuniseringsprogram.