Intussusception hos spædbørn - tegn, årsager og behandling

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er intussusception
• Aldergrupper, der er modtagelige for intussusception
• Symptomer på intussusception hos spædbørn
• Hvad er årsagerne til intussusception hos spædbørn
• Hvordan er intussusception diagnosticeret
• Komplikationer af intussusception
• Behandling for intussusception
• Hvornår skal man konsultere en læge

Smertefulde abdominale problemer er almindelige hos spædbørn. Der er dog nogle mavesmerter som intussusception, som ikke er kendt for mange og kan have brug for øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at diagnosticere dette problem i tide for effektiv behandling, hurtig lindring og forebyggelse.

Hvad er intussusception

Intussusception er en tilstand, hvor en del af tarmene folder ind, bevæger sig og glider / glider ind i den næste del, ligesom du ville se i et foldup teleskop. Dette forhindrer bevægelsen af ​​væsker, mad, tarm osv. I tarmen.

Denne sygdom gør væggene i den berørte del af tarmen under stærkt pres. Dette resulterer i blødning, irritation, hævelse, infektion, vævsskade og nedsat blodforsyning i tarmene. Den berørte del af tarmen kan dø i akutte tilfælde.

Aldergrupper, der er modtagelige for intussusception

Intussusception forekommer hos 1 til 4 ud af hvert 1.000 spædbørn. Omkring 1% af 0 til 1 måned gamle spædbørn og 80% af 5 til 10 måneder gamle spædbørn lider af intussusception. Ældre børn under 3 år kan også få det. Drengene er mere tilbøjelige til det end piger.

Symptomer på intussusception hos spædbørn

Nogle symptomer kan forvirre dig, da de ligner andre forhold. Alligevel skal du kende symptomerne på intussusception hos spædbørn:

• Højt, pludselig græder med kolik, kramper og intermitterende smerter på grund af den foldede tarm presser mod blodkar, væv og nerver. Smerten gentages hvert 15.-20. Minut. Varigheden og angrebene øges efterhånden som tilstanden intensiveres.
• Spædbarnet kan trække knæene op mod brystet eller bøjes over, mens det græder hårdt, når smerten kommer igen.
• Nogle børn kan genoptage normale aktiviteter, når smerten falder. Mens andre kan være trætte af smerte og græd.
• Normal opkastning eller gullig, grønlig opkastning på grund af galde i den. Dette sker lige efter smerten begynder og kan ikke være forbundet med måltider.
• Forskning tyder på, at halvdelen af ​​de ramte børn passerer afføring med slim og endda blod til tider. Det hedder 'gelébær' afføring, fordi det ser ud til det.
• Trætthed, svaghed, sløvhed, søvnighed, inaktivitet, især efter smerte.
• Pølse-lignende abdominal hævelse / klump normalt i den midterste øvre del eller højre side af den hårde og oppustede mave.
• Feber, bleg, svedig hud og diarré er almindelige symptomer på sygdommen, da den går videre.
• Sænkede øjne, tør / klæbrig mund, mindre vandladning (tørblære) på grund af dehydrering.
• Betændelse, chok og sepsis i komplicerede tilfælde.

Vær opmærksom på, at alle spædbørn ikke har alle eller de samme symptomer. Nogle kan kun opleve smerter.

Hvad er årsagerne til intussusception hos spædbørn

Nogle af de mistænkte årsager til intussusception hos spædbørn er:

• Meckel diverticulum er en abnorm, godartet intestinal vækst som en pose, masse, polyp eller en tumor. Dette kaldes hovedpunktet. Tarmsystemet indgår normalt i bølgelignende bevægelser. Under denne bevægelse kan den få fat i dette blypunkt og trække det ind, så det glider ind i den tarmdel, der går forud for det.
• Virus eller bakterier er en mistænkt årsag, fordi spædbarn Intussusception forekommer mere i løbet af efteråret-vinteren, med influenzalignende symptomer.
• Gastroenteritis / maveinfluenza, der opstod før, kan forstørre lymfeknuder (som bekæmper infektion) eller væv, der tæmmer tarmene. Det kan være grunden til, at en del af tarmen suges ind i en anden.
• En intestinal malrotation ved fødslen, hvor den ikke udvikler eller roterer ordentligt under fostrets stadium. Der kan også forekomme intestinale blodkar abnormiteter.
• En familiehistorie af intussusception.
• Appendicitis kan forårsage intussusception hos nogle spædbørn.

Hvordan er intussusception diagnosticeret

Tidlig diagnose er vigtig for hurtig, nem behandling og for at forhindre komplikationer og kirurgi. Din børnelæge stiller først spørgsmål om symptomer og medicinsk historie. Dette vil blive efterfulgt af en fysisk undersøgelse af barnet. Hvis intussusception er mistanke, kan en af ​​de følgende fire diagnostiske billeddannelsesprocedurer foreslås. Alt billeddannelse kan typisk vise tarmen spolet i tarmen.

1. Abdominal X-ray

Dette er en billedbehandlingsteknik til at detektere tarmfoldning, blokering, tumor, masse osv.

2. Abdominal ultralyd

Denne teknik giver mere detaljeret billeddannelse af blodgennemstrømning i tarmkar, væv og tilstanden i de fungerende organer.

3. Abdominal CT Scan

Denne billeddannelse kan vise intestinal ruptur hvis nogen.

4. Luft eller flydende barium

Dette er en endnu mere avanceret billedbehandlingsteknik, der også kan behandle de indledende faser af intussusception . Denne procedure er enten for den øvre eller nedre tarm. Lægen indsætter en luft eller flydende barium enema via endetarm i maven. Barium er et metallisk, kemisk, kalkholdigt stof, der belægger organerne, så de er tydelige synlige under billeddannelsen. Hos spædbørn sluges det flydende barium fortrinsvis. Luftenema udføres ved at passere luft gennem et rør, der er indsat i endetarmen.

Disse procedurer kan også korrigere intussusception, fordi i nogle tilfælde det tryk, der skabes, når luft eller barium indsættes, udfolder tarmene automatisk. Undersøgelser tyder på, at dette sker i 90 procent af spædbarnssager, og der kræves ingen anden behandling. Dette kan dog ikke fungere i komplicerede tilfælde.

Komplikationer af intussusception

I ekstreme tilfælde kan der være en række komplikationer, nogle livstruende også:

• Blodforsyningen kan være fuldstændig forstyrret i den syge tarmsektion. Hvis dette ikke behandles i tide, kan det føre til rive, perforering, ødelæggelse og døden af ​​væv. Den berørte tarm kan blive fuldstændig dysfunktionel. Den abdominale foring kan få peritonitis.
• Peritonitis er en betændelse i abdominalforingen med symptomer som mavesmerter, oppustethed og feber.
• Peritonitis kan igen forårsage et chok, der kan blive livstruende. Symptomer på peritonitis omfatter - kold, klammede, bleg, grå hud; dårlig eller hurtig puls; lys, langsom eller hurtig vejrtrækning; og rastløshed eller lethed.

Behandling for intussusception

Intussusception kan ikke kræve behandling hos nogle spædbørn, fordi den går væk alene. Spædbørn, der kræver behandling, hvis de deltager inden for 24 timer, genvinder fuldt ud.

Den form for behandling af intussusception hos spædbørn bestemmes af lægen afhængigt af alvor, barnets tilstand, forslag fra det involverede læge og forældrenes præferencer.

1. Indledende pleje

Prope pleje skal tages for at stabilisere den medicinske tilstand og forhindre livstruende komplikationer. Dette indebærer:

• Intravenøse (IV) væsker for at forhindre dehydrering.
• Indsætning af et nasogastrisk rør i maven gennem næsen for at udvide tarmene.

2. Behandling af problemet

Her er nogle måder at behandle dette problem på:

a) luftenema eller barium

Hos spædbørn er intussusception selvkorrigeret under disse billedbehandlingstest. En luft eller flydende barium enema via endetarm i maven. Barium frakker organerne, så de er tydelige synlige under billeddannelsen. Hos spædbørn sluges det flydende barium fortrinsvis. Luftenema udføres ved at passere luft gennem et rør, der er indsat i endetarmen. Denne procedure kan helbrede problemet, men det virker måske ikke i alvorlige komplikationer og kan kræve kirurgi.

b) kirurgi

Kirurgi (under anæstesi) er påkrævet, hvis enema behandling mislykkes; eller hvis hovedpunktet er en årsag. En kirurgi hjælper med at genplacere den foldede tarmsektion, fjerne obstruktioner, døde væv eller beskadigede tarmdeler.

Hvis en lille del fjernes, sys de resterende dele sammen. I sjældne tilfælde fjernes en stor del, og de resterende dele kan ikke syes tilbage. I disse tilfælde udførte Ileostomy måske for at genoprette fordøjelsessystemet. I en ileostomi er de 2 resterende funktionelle ender af tarmene forbundet med abdominale åbninger kaldet stoma. Afføring passerer gennem disse åbninger i en taske. En ileostomi kan være midlertidig eller permanent (meget sjælden) afhængigt af mængden af ​​tarm, der fjernes.

Alle procedurer er sikre. Barnet skal være på hospitalet for en dag eller to på grund af postoperativ ubehag og muligheden for tilbagefald.

Hvornår skal man konsultere en læge

Tarmintussusception hos spædbørn kan være livstruende, hvis diagnose og behandling ikke sker i tide. Hvis du ser nogen af ​​ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge. Giv ikke ubeskrevet OTC-medicin selv og mad før det.

Når dit barn er fint, skal du kontakte din læge om fremtidig prognose, fordi intussusception kan komme tilbage og i sjældne tilfælde selv komme tilbage i voksenalderen.

Graden af ​​beskadigelse / fjernelse af tarmen har også langsigtede konsekvenser. Fordøjelsessystemet kan påvirkes, hvis en stor del af tarmen fjernes. Barnet skal have løbende pleje i sådanne tilfælde.