Hemorragisk sygdom hos nyfødte
I denne artikel
- Hvad er hæmoragisk sygdom eller VKDB?
- Typer af VKDB hos nyfødte
- Årsager til hæmoragiske lidelser hos nyfødte
- Risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnose
- Behandling
- Mulige komplikationer
- Om Vitamin K Shot
- Forebyggelse
Under graviditeten har det voksende foster brug for en tilstrækkelig forsyning med essentielle næringsstoffer til at udvikle alle organerne og være sunde til levering. Fravær eller mangel på essentielle næringsstoffer kan føre til ufuldstændig udvikling af organer og fødselsmangler i spædbarnet. I nogle tilfælde kan utilstrækkelig ernæring også føre til langvarige lidelser eller endog døden hos barnet. Derfor er det vigtigt at sikre korrekt indtagelse af mad for at opfylde de nødvendige ernæringsmæssige krav.
Hvad er hæmoragisk sygdom eller VKDB?
Hæmoragisk sygdom hos en nyfødt er også kendt som Vitamin K Deficiency Bleeding eller VKDB og er et blødende problem hos en nyfødt baby umiddelbart efter fødslen. Denne sygdom er forårsaget på grund af manglen på K-vitamin. I dette tilfælde skyldes blodet ikke ordentligt på grund af manglen på tilstrækkelig K-vitamin, hvilket i nogle tilfælde fører til alvorlig blødning og blødning.
Blødningen kan være ekstern eller intern. Intern blødning kan forekomme i hjernen eller tarmene og kan være dødelig.
Typer af VKDB hos nyfødte
Baseret på tidspunktet for indledende blødning efter fødslen af barnet, kan denne sygdom klassificeres i følgende tre kategorier:
- Easy Onset VKDB
Denne type af vitamin K-mangelblødning kan have alvorlige hæmoragiske komplikationer. Det forekommer inden for de første 24 timer af barnets fødsel og ses hovedsageligt i tilfælde, hvor moderen har taget antikonvulsiv eller anti-tuberkulose medicin.
- Classic Onset VKDB
En klassisk vitamin K-mangelblødning sættes inden for 24 timer efter fødslen og kan være til stede så sent som den første uge efter fødslen. I de fleste tilfælde sker den klassiske indtræden efter den første fødselsdag, men det kan også ske, når som helst i den første fødselsmåned. Denne tilstand ses hos spædbørn, der ikke modtager profylaktisk vitamin K ved fødslen. VKDB blødning forekommer typisk i næse, hud, mave-tarmkanal og navlestreng. Blødning i hjernen er ikke særlig almindelig i denne tilstand.
- Late-onset VKDB
Den sene hæmoragiske sygdom hos en nyfødt forekommer mellem anden og tolvte uge efter fødslen. Blødningen kan dog ske indtil seks måneder efter fødslen. Denne tilstand er almindelig hos spædbørn, som ikke modtager K-profylax i tilstrækkelige mængder ved fødslen.
Årsager til hæmoragiske lidelser hos nyfødte
Den primære årsag til udviklingen af hæmoragisk lidelse hos nyfødte babyer er manglen på K-vitamin ved fødslen. I mangel af tilstrækkelig vitamin K mister kroppen evnen til at størkne blodet hurtigere. Chancerne for nyfødte babyer, der udvikler denne sygdom, er høje, da de typisk har lave niveauer af K-vitamin ved fødslen. Årsagerne til vitamin K-mangel hos nyfødte er nævnt nedenfor:
- Udvikling af babyer kan muligvis ikke modtage tilstrækkelig vitamin K, da dets bevægelse gennem moderkagen er vanskelig.
- Brystmælk, som er den primære fødekilde til barnet umiddelbart efter fødslen, indeholder ikke nok K-vitamin til at opfylde barnets behov. Dette holder niveauet af K-vitamin lavt, hvilket gør det muligt for sygdommen at sætte sig ind.
- K-vitamin i en menneskekrop produceres også af gode tarmbakterier. Disse bakterier er imidlertid ikke til stede i nyfødte.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for VKDB er forskellige for hver type:
- Let start
Risikoen for at udvikle sygdommen inden for 24 timer efter fødslen øges, hvis du har taget blodfortyndere, anti-beslaglægemidler, anti-biotiske eller anti-tuberkulosemediciner under graviditeten.
- Klassisk start
Børn er i fare for klassisk start, når de ikke har modtaget tilstrækkelig profylaktisk vitamin K ved fødslen. Chancerne for en klassisk start er højere, hvis de kun får modermælk.
- Sent start
Risikofaktorer for forsinkelse inkluderer hepatitis, lave niveauer af K-vitamin i modermælk, kronisk diarré, cystisk fibrose og cøliaki.
Symptomer
Almindelige symptomer på VKDB inkluderer:
- Blod i afføring
- Blod i urinen
- Knopper på hovedet
- Blødning i navleområdet
- Blødende slimhinder
- Blå mærker
- kramper
- Overdreven opkastning med blod i opkastet til tider
- Paleness i huden og tandkød
- Gullig tinge i øjnene, normalt efter tre ugers fødsel
- Blødning i penis, hvis der har været omskæring
- Synlige mærker af nålestik i kroppen
Diagnose
Prothrombintiden er tidspunktet for blodet til at størkne og bruges til at bestemme sygdommens tilstedeværelse. En test udført, hvor tiden der tages for blodet til at størkne måles. Barnet får en vitamin K-indsprøjtning, og tidspunktet for blodproppen tages i betragtning. Tilstedeværelsen af sygdommen er etableret, hvis injektionen forkorter blodproppens tid efter 30 minutter eller stopper blødningen helt.
Ultralyd eller MR kan også bruges til at identificere et tilfælde af intern blødning.
Behandling
Hvis tilstedeværelsen af denne sygdom er etableret efter diagnosen, vil barnet straks få et vitamin K skud for at øge blodets størkningsevne. Barnet kan også forsynes med en oral dosering af K-vitamin i stedet for injektioner. En blodtransfusion kan være nødvendig for spædbørn, der har oplevet alvorlig blødning.
Mulige komplikationer
De mulige komplikationer af en vitamin K-mangel omfatter:
- Skader på hjernen på grund af blødning inde i kraniet.
- Kraftigt blodtab i barnet.
- Opkastning og følelse af ubehag.
- Kropsangreb
- Død på grund af et for stort blodtab er også muligt
Om Vitamin K Shot
Et vitamin K skud indeholder lave mængder benzylalkohol, som viser sig at være sikkert for spædbørn. Du kan også konsultere en læge for at forstå de risici og fordele forbundet med vitamin K skud.
Det er svært at supplere en vitamin K dosering med vitamin K rige madvarer for at forhindre sygdommen. Det er vigtigt at vide, at den eneste kilde til ernæring for barnet i de tidlige dage er modermælken, som ikke indeholder tilstrækkelig vitamin K. Dette gør et vitamin K-skud en nødvendighed.
Forebyggelse
Forekomsten af en hæmoragisk sygdom kan forhindres ved at anvende følgende måder:
- Et skud af K-vitamin, der gives til barnet lige efter fødslen, er tilstrækkeligt til at forhindre denne tilstand.
- Hvis du har taget anti-beslaglægemidler eller blodfortyndere under graviditeten, kan din læge måske give dig et skud af vitamin K for at beskytte barnet.
- En oral indgift af K-vitamin til spædbarnet kan også forhindre tilstanden.
Hæmoragisk sygdom hos børn kan være dødelig, hvis den ikke behandles straks. Men med visse forholdsregler kan det let forhindres.