Ekspert Q & A: Udvikling af brutto motorisk færdigheder hos småbørn og børnehavebørn
Dr. Katie Heathershaw er en pædiatriksk pædiatrikiker fra Melbourne og den pædiatriske specialist i Fisher-Price, der har ydet ekspertpleje til spædbørn og børn med forskellige sundhedsbehov i over 23 år. Her besvarer hun spørgsmål om udviklingen af småmotoriske færdigheder hos småbørn og førskolebørn, herunder tåvandring, hoppe, cykeltur og duftedannelse.
- Ekspert Q & A: Brutto motorudvikling hos spædbørn
1. Min fireårige tå går meget, og har på og uden siden hun var lille. Hvis vi retter hende, går hun ordentligt, men hvis hun bliver distraheret, går hun tilbage til det. Har det nogen langsigtede virkninger? Andre mennesker har foreslået, at det kunne være et tegn på noget andet, men det er det eneste problem, hun synes at have.
Tåvandring er ganske almindelig, når børn først begynder at gå, men de fleste vokser ud af det med omkring to år. Som du har påpeget, hvis det fortsætter ud over denne alder, kan det være et tegn på andre problemer som autisme, cerebral parese eller muskelproblemer. I disse tilfælde ville der være andre symptomer: For eksempel ville børn med autisme spektrumforstyrrelse have forsinket social kommunikation, gentagne adfærd, begrænsede interesser og forsinket fantasifuldt spil.
Hvis der ikke er andre symptomer, ingen tæthed ved anklerne eller Achillessenen, og din datter er i stand til at gå med flade fødder, når de bliver påmindet, så er andre forhold usandsynlige; diagnosen er sandsynligvis at være 'idiopatisk toe walking', hvilket ikke er alvorligt.
At gå op på tæerne er ikke så stabil som regelmæssig gang, så det kan resultere i flere fald. Det er også en god idé at få en check hos din læge for at se efter underliggende problemer og se om der kan være behov for behandling som fx strejker, fysioterapi eller orthotics.
2. Min datter er næsten 28 måneder gammel og finder det svært at springe. Hun prøver så hårdt, men det er som en enbenet hop (ret sød, men hun ønsker virkelig at springe begge ben op!). Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe hende?
Hoppe fra en stående start opnås normalt mellem to og en halv til tre år. Det er sværere end at hoppe af et lille skridt, så øve denne enklere færdighed med din datter først. Når du er ude at gå, kigge efter meget lave vægge eller sikre kantstoler; stå på det sammen med hænder eller stå foran hende og holde begge hænder og opfordre hende til at hoppe på '3'.
At hoppe sammen på en trampolin kan være en anden måde at give hende ideen til, eller foregive at være frøer og springe rundt omkring (vis hende hvordan man skal kneppe så springe).
Din datter vil til sidst lære denne sjove færdighed, men hvis du har bekymringer over mere vedholdende forsinkelser i motorudvikling, kan en børnelæge eller ergoterapeut muligvis hjælpe.
3. Min fireårige kan ikke lære at cykle, da hun fysisk ikke kan skubbe pedalerne. Skal jeg være bekymret?
Det er nemt at glemme, at lære at cykle er ret et resultat af bilateral koordinering, motorplanlægning, balance, retning og mod! De fleste førskolebørn lærer først færdighederne i at træde på en trehjulede cykel, hvor de ikke behøver at løse balancemålet, men selv da kan det være en god evne til at få fat i at skifte trykket på den første pedal, så den anden . Nogle børn får ideen let, mens andre tager længere tid eller ikke engang er særlig interesseret i denne aktivitet. Det er en meget variabel milepæl og ikke en du bør bekymre dig om.
Hvis din datter er frustreret og virkelig ønsker at lære, kan du hjælpe hende med først og fremmest at demonstrere cykling (pedal) handling fra trike. Få hende til at sidde på en skammel og tag fat i hendes fødder i dine hænder for at demonstrere bevægelsen. Dernæst, lad din hånd være pedalerne og 'cup'en hver af sine fødder (med hende sidder stadig på afføringen), og få hende til at cykle ved at skifte og skubbe ned den første og derefter den anden. Du kan give lidt klem på foden, der skal skubbe ned. Når du flytter til den rigtige trike, kan du starte ved siden af hende, så du kan trykke på knæet for at minde hende hvilken fod der skal skubbe på pedalen. Til sidst vil det bare 'klikke' og hun vil være væk.
4. Min toårige barnebarn er meget due toed. Hvordan stopper vi det? Jeg hørte for år siden en gammel hustru fortæller at sætte deres sko på de forkerte fødder. Virker det?
At være due toed eller have en in-toed gang er meget almindelig hos småbørn, og normalt helt godartet, hvis der ikke er andre medicinske eller udviklingsmæssige problemer.
Den mest almindelige årsag er tibial torsion (hvor tibia - shinbone - vipper indad) eller metatarsus addukter (krumning af foden). Begge disse forhold kræver ikke nogen behandling - de forbedres som regel som børn bliver ældre og vil ikke forårsage længerevarende problemer. At sætte skoene på de forkerte fødder vil helt sikkert ikke hjælpe!
Sørg for at besøge din sygeplejerske eller læge for at diskutere yderligere, hvis du har problemer med dit barns udvikling.