Epilepsi i graviditet: Symptomer, komplikationer og behandling

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er epilepsi?
• Gør epilepsi det sværere at opleve?
• Symptomer på epilepsi under graviditet
• Ændrer epilepsi under graviditet?
• Diagnose
• Komplikationer
• Behandling
• Medikamenter til epilepsi
• Epilepsi og Arbejde
• FAQ

Et flertal af epilepsi-relaterede anfald er ikke farligt alene. Tidspunktet for et epileptisk angreb kan imidlertid være farligt, da folk kan ende med at skade sig selv eller folk omkring dem. At have et epileptisk angreb under graviditeten kan på den anden side forårsage komplikationer som nedsættelse af føtal hjertefrekvens eller et abort.

Hvad er epilepsi?

Epilepsi kan defineres som en tilstand, hvor personen har mange anfald, der er tilbagevendende i naturen. Disse anfald kan være korte og ikke-påviselige eller vare i lange perioder og er uforudsigelige i naturen.

Gør epilepsi det sværere at opleve?

I tidligere år blev kvinder med epilepsi afskrækket af at have børn. Dette har dog ændret sig i nyere tid med tilgængeligheden af ​​bedre prædatalbehandling. 90% kvinder med epilepsi har få komplikationer og leverer sunde babyer.

Epilepsi og graviditet kan føre til problemer som:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at have PCOS, en primær årsag til infertilitet.
• Anovulatoriske cykler: Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at have menstruationscyklusser, hvor et æg ikke må produceres, hvilket reducerer risikoen for graviditet.
• Anti-anfaldsmedicin: Disse lægemidler, der administreres til kvinder med epilepsi, kan forstyrre hormonniveauerne i æggestokken, hvilket fører til infertilitet
• Uregelmæssige menstruationscyklusser: Dette er en almindelig forekomst blandt kvinder med graviditet, og påvirker chancerne for at tænke
• Hormonale abnormiteter: Kvinder med epilepsi vil sandsynligvis blive udsat for hormonelle abnormiteter, som gør det vanskeligt at opretholde en graviditet

På trods af disse komplikationer og risici kan flertallet af kvinder, der har epilepsi, med held føre en baby til sigt.

Symptomer på epilepsi under graviditet

Symptomer på epileptisk adfærd afhænger af den type epilepsi, som kvinden har. Disse symptomer på epilepsi ligner dem af graviditeten. Nogle af symptomerne er-

• Hvis den gravide kvinde lider af delvis epilepsi, kan hun opleve svimmelhed og miste bevidsthed under anfaldene
• Fraværet kan kvinden stirre tomt i 5 til 20 sekunder, som kan gå op til 5 minutter i svære tilfælde.
• For nogle kvinder kan der også være tab af hukommelse.
• Humørsvingninger er også et symptom på epilepsi under graviditeten.
• Den gravide kvinde kan opleve kvalme, opkastning, anæmi og øget vaginal blødning.
• Hvis beslaglæggelsen øges hos forventede mødre, kan der være flere kropsændringer.
• I lighed med stigningen i beslaglæggelsesaktivitet kunne der være et fald i progesteronniveauerne.
• Mens de epileptiske anfald forbliver de samme for de fleste kvinder, kan de være en ændring i nogle tilfælde. Denne ændring er i det væsentlige, når anfaldene ikke overvåges korrekt.
  

Ændrer epilepsi under graviditet?

Selvom det antages, at der for det meste ikke er nogen ændring i epilepsi under graviditeten, kan det i nogle tilfælde hyppigheden af ​​anfald øges. Årsagen til denne stigning skyldes de lægemidler, der er foreskrevet for at kontrollere anfaldene. De er kendt som antikonvulsive midler. Disse har tendens til at begynde at arbejde forskelligt under graviditeten. Derfor kan din læge muligvis ændre medicinen under graviditeten.

Diagnose

Diagnosen af ​​epilepsi og anfald skal foretages af en neurolog. Kvinder med epilepsi skal holde sig ajour med de forskellige typer epilepsi, så de er opmærksomme på de involverede risici som hypertension og for tidlig arbejdskraft.

Hvis en gravid kvinde lider af epileptisk anfald under den senere del af graviditeten, kan den ikke udelukkende tilskrives epilepsi. Hun bør behandles øjeblikkeligt med henblik på eclampsia-ledelse, indtil en fuldstændig diagnose er lavet af en neurolog.

Andre tilstande som hjerte-, stofskifte-, intrakranial- og neuropsykiatriske tilstande bør holdes til syne, mens diagnosen udføres.

Komplikationer

Epilepsi og dets medicin påvirker både moderen og babyen under graviditeten. Mens de fleste kvinder har en relativt normal graviditet, kan der være nogle risici forbundet med epilepsi under graviditeten. Dette omfatter-

Forhøjet blodtryk:

Dette kan have indvirkning på blodstrømmen til placenta, der fører til for tidlig fødsel.

Trauma:

I nogle tilfælde er anfald forbundet med at miste bevidsthed og voldelig bevægelse, der fører til traumer eller falder, som kan føre til for tidlig arbejdskraft.

Neural Tub Defekter:

Disse omfatter problemer med nervesystemet som hjernen, rygmarven og nerverne.

Overdreven blødning:

Alvorlig blødning i babyen på grund af lavere niveauer af K-vitamin.

Addiction:

Børn kan vise tilbagetrækningssymptomer efter fødslen, fordi anti-epileptika er stoppet.

Behandling

Det vigtigste ved graviditeten at gøre det til en succes er at overvåge og styre epilepsi; dette omfatter prænatal og postnatal omsorg.

En kvinde med epilepsi bør besøge sin læge oftere under graviditeten. De lægemidler, der foreskrives for at forebygge og kontrollere anfaldene, skal overvåges nøje for eventuelle komplikationer. De bør ordineres i små doser.

Ifølge statistikker udvikler 2 til 3% misdannelser i fosteret (spaltet læbe og spaltpalat) på grund af doseringen af ​​de anti-epileptiske lægemidler. Derfor bør lægemidlet foreskrives efter en komplet evaluering.

Bortset fra medicin, kan man foretage ændringer i deres livsstil, som f.eks. Forbruge en sund kost, afstå fra stoffer og få tilstrækkelig søvn.

Medikamenter til epilepsi

Medicin med de færreste bivirkninger bør anvendes til behandling af epilepsi under graviditet. Valproinsyre og lamotrigin er relativt sikker epilepsi medicin under graviditet, selvom valproat, hvis det anvendes i de første 28 dage af graviditeten, har en 1 til 2% risiko neural tube defekter.

Forskning vedrørende neuro-udviklingsmæssige virkninger af antiepileptika har vist, at barnet født til en kvinde, der har taget valproinsyre under graviditeten, kan have lavere IQ og en højere risiko for autisme.

Epilepsi og Arbejde

Da graviditeten når til sidste fase, vil der være mange spørgsmål og bekymringer, der opstår med hensyn til leveringen, og hvordan beslaglæggelserne kan påvirke det samme.

For det meste har kvinder med epilepsi en vaginal levering uden risiko. Hvis der er risiko for beslag under levering eller inden for de næste 24 timer, skal fødslen ske i en separat barsel under rådgivning fra en konsulent. Dette gøres for at sikre, at ordentlig pleje og faciliteter er tilgængelige under levering og senere. Dette afhænger dog af dit sidste anfald og de medicin du tager i øjeblikket.

Der er få muligheder, der kan bruges til smertefri arbejde:

• Åndedrætsøvelser kan være nyttige til smertelindring, men de skal gøres moderat, da det kan udløse et anfald.
• Kvinder med epilepsi kan få epiduraler.
• Pethidin, som er smertelindrende stof, kan også udløse anfald, så det bør tages i samråd med lægen. Diamorphine kan bruges i stedet.

FAQ

Vil jeg have brug for mere folsyre end andre gravide kvinder gør?

Selvom det er vigtigt at tage passende medicin til epilepsi, er det også vigtigt at tage doser folinsyre. Før opfindelsen bør folinsyre tages i en dosis på 4 til 5 mg hver dag. Dette er højere end andre prænatale vitaminer taget under graviditeten. Normalt er omkring 50% graviditeter uplanlagte, og kvinden kommer kun til at vide om det efter ca. 4 uger. Derfor anbefales en folsyre dosering for alle kvinder, der har epilepsi, der falder i den fødedygtige alder. Du bør konsultere din læge, før du starter folsyre doseringen.

Kan jeg amme hvis jeg er epileptisk?

Ja, en kvinde med epilepsi kan amme barnet mens de er på anti-anfaldsmedicin. Denne medicin udskilles også gennem i modermælken, og barnet er udsat for en vis mængde. Fordelene ved amning opvejer dog de potentielle risici forbundet med medicinen.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Nedenfor er situationer, hvor du skal kontakte lægen straks, da det kan være en alvorlig komplikation -

1. Hvis kvinden har anfald stopper vejret i mere end 30 sekunder.
2. Hvis anfaldet varer i mere end 3 minutter, så er det en alvorlig livstruende situation kaldet epilepticus.
3. Hvis kvinden har mere end et anfald i løbet af 24 timer.
4. Hvis kvinden har beslaglæggelsen ikke reagerer inden for en time efter anfaldet har fundet sted og har nogen af ​​nedenstående symptomer:
   • Kvalme eller opkastning
   • Forvirring eller svimmelhed
   • Er i en tilstand med nedsat bevidsthed ikke helt bevidstløs, heller ikke fuldt bevidst.
5. Hvis anfaldet efterfølges af en hovedskade.
6. Hvis en diabetiker har haft et anfald, kan lavt blodsukker eller højt blodsukker forårsage anfald.
7. Hvis kvinden klager over en alvorlig hovedpine lige efter anfaldet har fundet sted.
8. Hvis beslaglæggelsen har tegn på et slagtilfælde som problemer med at tale eller forståelse, synstab og problemer med bevægelse.

Epilepsi er en lidelse, der kan behandles med medicin. Disse lægemidler kan have bivirkninger, og dermed hjælpe medikamentet effektivt, bør du følge din læge instruktioner. Ud over de forholdsregler, der skal tages, er der ingen grund til bekymring for dig at fortsætte med graviditeten.