D og C (Dilation & Curettage) Efter et abort / Abort
I denne artikel
- Hvad er Dilation og Curettage?
- Hvorfor har du brug for en D- og C-kirurgi?
- Årsager til ikke at udføre udtynding og curettage?
- Forberedelse nødvendig til udtynding og curettage
- Hvilken type bedøvelse er nødvendig for D og C?
- Hvad sker der under D og C Procedure?
- D og C Bivirkninger og risici
- Genopretning efter udtynding og curettage
- Hvordan man tager sig af dig selv derhjemme?
- Hvornår skal du søge medicinsk hjælp?
- FAQ
Dilering og Curettage (D og C) er en kirurgisk procedure, hvorigennem en læge udforsker livmoderforingen og indersiden af livmoderen. Genoprettelsesfasen er kort. Der er dog nogle risici, som en patient måtte have, men de er sjældne.
Hvad er Dilation og Curettage?
Uddypning refererer til udvidelse eller åbning af livmoderhalsen, og Curettage refererer til proceduren, når livmoderens foring eller livmoderindholdet skrabes og skubbes ud. D- og C-kirurgi udføres efter et abort i første trimester eller i tilfælde af abort.
Hvorfor har du brug for en D- og C-kirurgi?
En "D og C" -procedure udføres for at diagnosticere de gynækologiske årsager, der forårsager tunge, unormale livmoderblødninger. Det er også vant til at forstå og identificere forekomsten af kræft eller at analysere årsagerne til en kvindes infertilitet. Proceduren bruges også til at fjerne det overskydende livmoderfoder hos kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom.
Det gøres også i tilfælde af manglende eller ufuldstændigt abort. En "D og C" procedure til abort bruger sug for at fjerne livmoderindholdet. Det bruges efter et abort til at trække fosteret og de andre væv ud, hvis indholdet ikke er kommet ud af sig selv. Til helbredelse efter et abort
Årsager til ikke at udføre udtynding og curettage?
En 'D og C' udføres for at afværge infektioner i livmoderen og til gynækologiske forhold. Selvom det ikke skal gøres under nedenstående betingelser:
- En person, der er for syg til at gå i operation, bør ikke gennemgå denne procedure.
- Det bør ikke gøres på mennesker, der lider af svær arthritis, som måske ikke kan bevæge deres ben fra hinanden for at tillade et speculum indeni.
- Hvis en person er gravid eller antager at hun er gravid, bør D og C ikke udføres. Det kan kun gøres, hvis kvinden ønsker at afbryde barnet, eller hun har haft abort.
Forberedelse nødvendig til udtynding og curettage
Følg nøjagtigt den måde din læge spørger dig om. Men der er få ting du skal gøre på egen hånd som -
- Man bør undgå at drikke og bør ikke spise noget på dagen for operationen.
- Før du får proceduren færdig, skal du undersøge dig grundigt.
- For at starte åbningen af din livmoderhalsen få gelen påført en dag før din læge procedure.
- Få nogen med dig til at køre dig hjem efter proceduren.
Hvilken type bedøvelse er nødvendig for D og C?
Der er forskellige typer anæstesi, der kan bruges under D og C. Det er imidlertid op til patienten og anæstesologen, hvad de vil vælge.
1. Generel anæstesi
Det er en medicinsk induceret koma. Det kan indgives som en indåndet gas eller gennem en injektion. Dette er den mest almindelige blandt alle typer anæstesi i en D og C procedure.
2. Spinalbedøvelse
Spinalanæstesi er en type lokalbedøvelse i det subarachnoide rum gennem en injektion. Lægemidlet injiceres ved hjælp af en meget fin nål. Den bedste del om spinalbedøvelse er, at selvom patienten er helt vågen, har hun ingen følelse under taljen.
En anden form for spinalanæstesi er epiduralanæstesi. I denne type injiceres lægemidlet på et lidt andet sted i rygsøjlen. Det letter smerten, der holder underbenene aktive.
3. Lokalbedøvelse
Her er en lille del af kroppen, hvor snittet skal laves, bedøvet. Lægemidlet injiceres i den del af kroppen, hvor snittet skal laves. Denne form for anæstesi er sjælden i en D og C procedure.
Hvad sker der under D og C Procedure?
En "D og C" -procedure er en mindre operation, hvor en patient kan gå hjem samme dag efter operationen. Følgende er trinene til proceduren.
1. På nå sygehuset
Når du kommer til hospitalet, er det første, du bliver bedt om at gøre, at tømme din blære og bære hospitalets kjole.
2. Anæstesi
Sygeplejersken vil derefter bede dig om at lægge sig ned, og lægen vil begynde at administrere bedøvelsen.
- I tilfælde af lokalbedøvelse læger lægen at indsætte spekulumet i vagina og rense den indre såvel som den ydre vagina inklusive livmoderhalsen med en antibakteriel rengøringsopløsning. Derefter på at få livmoderhalsen stabil med en klemme, vil han administrere lægemidlet på begge sider af det.
- Hvis patienten administreres spinalanæstesi, injiceres lægemidlet i rygsvæsken gennem ryggen.
- Patienten vil ikke være opmærksom på noget, hvis han administrerer generel anæstesi. I dette tilfælde vil patienten blive lavet til at lægge sig ned og få et intravenøst anæstetisk lægemiddel, som vil lade patienten falde i søvn med det samme. Åndedrættet vil blive overvåget under hele proceduren.
3. Udtynding
Under denne procedure forsøger lægen først at forstå dybden og vinklen på livmoderen. Han gør det ved at indsætte et tyndt fleksibelt metalstykke. Så sætter han et spekulum; et instrument, der bruges til at holde åbne vaginale vægge. Derefter indsætter han en serie af aftagende stænger, hver tykkere end den forrige for at strække livmoderens åbning.
4. Curettage og Hyteroscope
Når livmoderhalsen er udvidet, indsættes en skjeformet enhed kaldet en Curette i livmoderen. Efter at have skrabet lidt af den livmoderhalsede foring vil lægen derefter indsætte et hysteroskop. Gennem dette instrument kan lægen komme til at se livmoderens inderside for at se efter overgroeder i endometrium. Hvis i tilfælde er der polypper eller fibroids, kan lægen fjerne den så. Hysteroskopi i D og C gøres normalt for at vurdere årsagen til den unormale livmoderblødning og endog at udelukke malignitet hos menopausale patienter.
Proceduren tager kun mindre end 30 minutter, og opsvingstiden er ca. 24 timer.
D og C Bivirkninger og risici
D og C er som regel en meget sikker procedure. Imidlertid kan patienter i sjældne tilfælde opleve få bivirkninger og risici.
- Hvis en patient administreres generel anæstesi, kan han føle sig lidt disorienteret efter at have vendt tilbage til sine sanser.
- Patienten kan opleve kramper i de næste dage efter at have gennemgået en D- og C-operation. Dette skyldes, at livmoderen skrabes og suges på for at trække vævene og livmoderindholdet ud.
- Blødning eller kraftig blødning kan forekomme sjældent i tilfælde af skade i livmoderen ved hjælp af instrumenterne, eller hvis en ukendt fibroid skæres under curettage.
- Under udførelsen af proceduren kan livmoderen blive skadet.
- Ashermans syndrom kan forekomme i meget sjældne tilfælde. I et sådant tilfælde vil der være dannelse af arvæv i livmoderen. Normal menuration kan blive påvirket, og det kan også forårsage problemer med at blive gravid.
- Infektioner kan opstå, da instrumenter sættes i livmoderen.
- Uterin perforering kan være en sag, hvis patienten lider af en infektion i livmoderen under proceduren. Dette er normalt meget sjældent. Det forekommer også hos ældre postmenopausale kvinder og patienter, der har haft abort.
- Til tider, hvor proceduren ikke er færdig med et hysteroskop, kan en polyp eller en fibroid gå uopdaget.
Genopretning efter udtynding og curettage
Den mindre operation tager cirka 15-20 minutter, og D og C-gendannelsestiden er også mindre, i modsætning til andre operationer. Du må muligvis forblive et par timer efter operationen til observation. Kun i sjældne tilfælde må patienten blive indlagt på hospitalet. Du kan opleve lyshårhed for en dag eller kramper i få dage efter D og C-proceduren. Derfor er du nødt til at få nogen til at køre dig hjem fra hospitalet. Patienten kan opleve lysblødninger eller pletter. Du kan også lide af anæmi på grund af overdreven blodtab under proceduren. Anæmi kan forårsage svaghed og tung vejrtrækning. Dette kan hærdes ved at tage jerntabletter. Alt i alt kan patienten starte sin normale rutine med at gøre husstandsarbejde eller gå på arbejde om et par dage. Nogle kan endda starte så tidligt som dagen efter operationen.
Hvordan man tager sig af dig selv derhjemme?
Vedligeholdelse af dig selv efter en 'D og C' procedure er absolut nødvendigt. Her er 7 tips om, hvordan du gør det:
- At tage tilstrækkelig hvile og få nok søvn hjælper dig med at komme hurtigt.
- Undgå anstrengende aktiviteter som at løfte tunge vægte, løb, cykle osv., Indtil din læge giver nakken.
- Spis en nærende og normal diæt, indtil du er blevet bedt om af din læge at ikke.
- Brug ikke tamponer, indtil din læge tillader dig det. I stedet skal du bruge et hygiejnebind i tilfælde af blødning.
- Hold dig væk fra samleje i mindst 2 uger efter operationen.
- Tænk ikke, før din læge siger, at du kan.
- Drik masser af væsker.
- Tag smertestillende midler som ordineret af din læge.
- Tag det fulde kursus af anti-biotika, som lægen har ordineret. Stop ikke med at tage dem, bare fordi du er begyndt at føle dig bedre.
- I tilfælde af ubehag, skal du straks kontakte lægen.
Hvornår skal du søge medicinsk hjælp?
Du skal ringe til lægehjælp, når du føler dig ubehagelig. Men her er en liste over tegn, du skal passe på efter en D og C operation.
- Du har smerter i brystet eller har problemer med at trække vejret.
- Du hoster op blod.
- Du oplever kraftig vaginal blødning og kan muligvis skifte en eller flere blokke om en time.
- Du har en vaginal udledning med en dårlig lugt.
- Når selv en smertestillende middel ikke lindre smerten.
- Du er syg i din mave og ikke i stand til at drikke nogen form for væske.
- Du har tegn på infektion som pus dræning fra området, svær smerte, hævelse og varme i området.
- Du har symptomer på blodpropper i benet som en smerte i din kalv, knæets knæ, lår eller lyske og hævelse.
FAQ
Her er et par ofte stillede spørgsmål om personer, der kan hjælpe dig med at få svar på dine forespørgsler.
1. Hvad hvis min blødning efter D og C stoppede og derefter startet igen?
Blødning i nogen tid og derefter ikke og derefter blødning igen i de første fire uger efter D og C er helt normalt. Det er bare dit hormon, der forsøger at regulere sig selv. Desuden er der stadig en del livmoderfoder, selv efter skrotning og scooping i D og C-proceduren, der skal udvises, som kommer ud gennem blødningen.
2. Kan jeg blive gravid efter D og C?
Ja, det er helt muligt at blive gravid efter en D og C. Men det er klogt at vente på din krop at helbrede, før du forsøger at blive gravid igen.
3. Hvornår vil jeg have min første periode efter en D- og C-procedure?
Det tager cirka 4 til 6 uger at få dine første perioder efter en D og C procedure. Den første strøm efter D og C er forskellig for forskellige mennesker. Men det er normalt tungere end normalt men ikke noget at bekymre sig om.
Fremskridt inden for medicin har givet en alternativ behandling til den traditionelle metode til D og C. Men ikke alle læger er uddannet eller udstyret til at prøve disse alternativer. Derfor vil D og C-proceduren fortsat være standard diagnostisk eller terapeutisk metode til gynækologiske forhold.