Transient Tachypnea of Newborn (TTN) - Symptomer og behandling

Indhold:

I denne artikel

Hvad er Transient Tachypnea?
Årsager og risikofaktorer
Tegn og symptomer
Diagnose
Behandling

En mild respiratorisk tilstand, der påvirker nyfødte babyer, Transient tachypnea påvirker 1 ud af 100 præmative babyer og ca. 5 ud af 1000 barn. Det er kendetegnet ved en hurtig vejrtrækningshastighed. Denne artikel fortæller alt om TTN - dets årsager, symptomer og behandlinger.

Hvad er Transient Tachypnea?

Transient tachypnea er en respiratorisk tilstand, der påvirker nyfødte babyer. De nyfødte har væske i deres lunger (i alveolerne eller luftsækkene), som ikke klarer sig korrekt, og denne væske gør det sværere for lungerne at absorbere ilt. Resultatet er, at den nyfødte kæmper for ilt og ånder hurtigt med rasping eller grunting lyde. Tachypnea hos en nyfødt er en midlertidig tilstand, og den varer normalt i 1 til 3 dage.

Processen med alveolær væskefjernelse begynder før fødslen og fortsætter under arbejdet og endda i kort tid efter levering. Hormoner udløser denne proces lige før fødslen. Under arbejdet bevirker sammentrækninger, at fødselskanalen presses, hvilket igen medfører udvisning af den resterende væske fra lungerne. Barnets hoste- og grædende efterlevering hjælper indtagelse af luft og yderligere udvisning af alveolarvæsken. Hvis nogen af disse processer undlader at rense væsken, lider barnet af TTN.

Årsager og risikofaktorer

TTN er også kendt som våde lunger og skyldes langsom fjernelse eller reabsorption af alveolær væske i lungerne. Nedenfor diskuteres årsager og risikofaktorer for TTN:

Årsager

Her er årsagerne til, hvorfor TTN forekommer hos babyer:

For tidlig babyer : Da for tidlige babyer fødes før hele 37 ugers fulde tid, frigives de kemikalier, der udløser absorptionen og fjernelsen af væsken i lungerne, ikke. Derfor får babyerne TTN.
Børn født via C-sektion : Ifølge undersøgelser er babyer født via C-sektionen (især hvis moderen ikke oplevede arbejdskræftninger før C-sektionen) mere tilbøjelige til at få TTN. Dette skyldes, at babyerne ikke går gennem fødselskanalen, hvor arbejdskræftene presser ud og uddriver alveolærvæsken fra lungerne.

Risikofaktorer

Her er risikofaktorer for TTN hos babyer:

Boy Babies : Mandlige babyer har en meget højere risiko for at have TTN end kvindelige babyer, ifølge forskningsdata.
Overvægtige babyer : Videnskabelige studier har fundet ud af, at babyer med øget fødselsvægt er i risiko for at udvikle TTN.
Børn, hvis ledning var klæbet sent : Nyfødte, hvis navlestreng ikke var fastspændt straks, viste sig også at udvikle TTN.
Materielle forhold : Hvis moderen har tilstande som præeklampsi, astma eller diabetes, har barnet en højere risiko for at udvikle TTN.

Tegn og symptomer

Her er tegn og symptomer på TTN:

Cyanose: Hud omkring næsen og munden på babyen bliver blå. Dette sker fordi vævene ikke får nok iltet blod, hvilket gør dem blåagtige.
Hurtig arbejdsbaseret åndedræt med mere end 60 vejrtræk et minut: Barnet ser ud som om han kæmper for at trække vejret og tager mere end 60 vejrtrækninger inden for et minut.
Flared næsebor og bobbing af babyens hoved: næseborene ser fladt ud og babyens hoved kan bob op og ned.
Grunting, Rasping eller Moaning Sounds With Every Exhalation: Åndedrætsbesværet er tydeligt, når barnet stønner eller griner lyder ved hver udånding.
Hudtryk under ribbenet eller mellem ribbenene: Huden trækker sig ind mellem de to ribber eller under ribbenet, når barnet trækker vejret.
Hypoxi: Børns væv får ikke nok ilt.

Diagnose

TTN diagnostiseres normalt inden for få timer efter barnets fødsel. Her er nogle tests, der bruges til at diagnosticere TTN:

Fysisk eksamen: Lægen vil først lave en fysisk eksamen for at kontrollere barnet for tegn på blålig hud, hurtig vejrtrækning og lyder under udånding.
Bryst røntgen: Hvis barnet har TTN, vil røntgenstrålen se strejf, og væsken i lungerne kan være synlig.
Pulsoximetri: En iltføler er tapet til barnets fod og forbundet til en skærm. Dette viser, hvor meget ilt lungerne sender ind i blodet.
Blodgas test: en blodgas test kan bestemme præcist, hvor meget ilt er der i blodet. Hvis niveauet er lavt, kan barnet få ilt.
Komplet blodtal (CBC): En komplet blodprøve er udført, og blodet kontrolleres for tegn på infektion.

Behandling

Her er de måder, som TTN behandles på:

Tæt overvågning: Børn med TTN overvåges meget tæt. Deres iltniveauer og hjerte- og vejrtrækninger kontrolleres for at sikre, at barnet trækker vejret normalt.
NICU: Nogle babyer kan indlægges til neonatal intensivafdeling for ekstra pleje og 24-timers overvågning.
Åndedrætshjælp: Nogle babyer kan kræve ekstra ilt, og det er givet til dem ved hjælp af en nasekanyl, et lille rør, som er anbragt under næsen.
Feeding: Amning af en baby med TTN er muligvis ikke mulig, da barnet ikke kan synke og trække vejret samtidig. I dette tilfælde gives babyen væske og næringsstoffer intravenøst.
Antibiotika: Det kan være svært at skelne mellem TTN og en infektion. Derfor anbefaler læger normalt antibiotika til barnet. Antibiotika stoppes, hvis blodprøven ikke viser tegn på infektion.
Ventilator: I ekstreme tilfælde, hvor der er andre komplikationer til stede, kan babyens åndedrætsproblemer kræve brug af en ventilator. Dette udstyr hjælper barnet med at trække vejret, indtil barnet kan trække vejret alene.

Transient tachypnea hos den nyfødte er tro mod navnet, da den faktisk er forbigående og løser inden for 24 til 72 timer. I visse tilfælde kan det tage op til en uge, før symptomerne forsvinder. Når væsken i lungerne er fuldstændigt udvist eller reabsorberet, bliver babyens vejrtrækning normal igen. Dette skal overvåges nøje. Transient tachypnea hos den nyfødte kan ikke forhindres. Nyfødte, der har haft TTN, behøver ingen særlig pleje og har ingen yderligere sundhedsmæssige problemer på grund af TTN. De nyfødte viser heller ikke nogen langsigtede negative virkninger af TTN. Kontakt din læge med det samme, hvis barnet viser nogen af de tegn og symptomer på TTN, der er nævnt tidligere.

Medfødt membranbrækthed i nyfødt baby
Neonatal respiratorisk nødsyndrom (NRDS)
Hvorfor gror nyfødte babyer?