Toxoplasmose i graviditet: Årsager, symptomer og risici

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er toxoplasmose?
• Hvor almindelig er toksoplasmose hos gravide kvinder?
• Hvad er symptomer på toxoplasmose i graviditeten?
• Hvad forårsager toksoplasmose hos gravide kvinder
• Behandling for toksoplasmose under graviditet
• Risici og sundhedsmæssige komplikationer forbundet med toxoplasmose
• Diagnose af toxoplasmose
• Retningslinjer for forebyggelse af toksoplasmose under graviditet
• FAQ

Toxoplasmose er en sjælden parasitisk infektion. Det kan også forekomme under graviditet og kan overføres til det ufødte barn, der forårsager alvorlige sundhedsmæssige bivirkninger. Men at lære at genkende symptomer på en infektion og rettidig test kan forhindre denne sygdom under graviditeten.

Hvad er toxoplasmose?

Toxoplasmose er en parasitisk infektion forårsaget af en organisme, der hedder Toxoplasma gondii. Infektionen forårsager ingen indlysende symptomer hos voksne med et sundt immunsystem, og det anslås, at op til halvdelen af ​​verdens befolkning er inficeret med det på et hvilket som helst tidspunkt (men viser ingen symptomer).

I tilfælde, der bliver tydelige, oplever patienten milde influenzalignende symptomer, ømme eller betændte lymfeknuder, muskelsmerter og øjenproblemer. Dem med svækket immunforsvar og gravide er mest tilbøjelige til at fange infektionen. I det første kan alvorlige symptomer som dårlig koordination, forvirring, åndedrætsbesvær og anfald forekomme. Hos gravide kan det føre til en tilstand kaldet medfødt toxoplasmose, der kan påvirke barnet.

Du kan komme i kontakt med parasitten på forskellige måder, herunder kattepibe, underkogt smittet kød, ukorrekt vasket redskaber, der bruges til at håndtere inficeret kød og drikke forurenet vand. Parasitten spredes gennem dens cyster, som kan eksistere sovende i omgivelserne i mange måneder, indtil de indtages. Toxoplasmose kan overføres fra en gravid mor til hendes baby, men bliver ikke overført fra en person til en person, medmindre der er tale om blodtransfusion eller organtransplantation involveret.

Hvor almindelig er toksoplasmose hos gravide kvinder?

Selvom toksoplasmose spredes gennem forurenet kød og vand, er kæledyrsejere, der ejer katte, størst risiko for infektion. Hvis du har haft katte i lang tid, er der en god chance for, at din krop allerede er immun mod parasitten, men at få en ny kat under graviditeten øger risikoen.

Undersøgelser viser, at chancerne for toxoplasmose under graviditeten er meget lave, og omkring en ud af 200 kvinder bliver smittet i den periode generelt i udviklede lande. I Indien er der imidlertid ingen konsensus om antallet af toksoplasmoseinfektioner, der opstår under graviditeten.

Hvad er symptomer på toxoplasmose i graviditeten?

I et stort antal tilfælde, der involverer raske voksne med stærk immunitet, kan der ikke være øjeblikkelige synlige symptomer på toxoplasmose. Men hvis du er blevet smittet, vises tegnene efter to til tre uger og involverer følgende symptomer:

• En feber der er over 100.4F
• Aching muskler
• Generelle influenzalignende symptomer
• Hævede lymfeknuder i nakken
• Hovedpine

Hvad forårsager toksoplasmose hos gravide kvinder

Toxoplasmose infektioner opstår, når du ubevidst indtager cysterne af infektionen forårsager parasit gennem mad, vand eller endda ved at praktisere dårlig hygiejne. Det anslås, at halvdelen af ​​disse infektioner opstår ved at spise rå eller underkogt kød, der er smittet. Lammekød, svinekød og vildtkød kan indeholde parasitten i deres krop i form af vævscyster, som kan være smitsomme, hvis kødet er underkogt. Cysterne kan også gøre det i din krop, når du drikker upasteuriseret gedemælk eller ost, spis uvaskede frugter og grøntsager eller når du rører på din næse, mund eller øjne efter håndtering af forurenede medier som jord, vand eller kattekuld.

Selvom alle varmblodige dyr kan indeholde denne parasit, er katte den største vært for disse sygdomsfremkaldende midler. En kattekatte, der ejes af en gravid kvinde, kan blive smittet med parasitten ved at spise en smittet gnaver eller forurenet kød. Parasitterne reproducerer i deres tarm og form 'oocyster', som udskilles sammen med afføringen. Kattunger er mest modtagelige for dette og kan udskille millioner af disse oocytter over en periode på tre uger og i de fleste tilfælde viser de intet tegn på infektion. Oocyterne bliver smitsomme efter 24 timer og kan forblive infektiøse i op til 18 måneder. De kan forurene vandsystemer, frugt, grøntsager og kød i denne periode. Derfor håndterer du kattekuld eller havearbejde under graviditet, er du i høj risiko for en infektion.

Behandling for toksoplasmose under graviditet

Da toxoplasmose ikke forårsager store problemer for de fleste mennesker, er der ikke behov for behandling, hvis immunsystemet af den inficerede person er sund og stærk. For gravide er chancerne for at overføre parasitten til hendes baby imidlertid ret høje, derfor behandles det med antibiotika. I tilfælde hvor det ufødte barn ikke viser tegn på infektionen, kan lægen måske ordinere et antibiotikum kaldet Spiramycin. I tilfælde, hvor barnet er inficeret, kan lægen anbefale sulfadiazin og pyrimethamin efter den 16. uges graviditet. I tilfælde, hvor fostervæsken er inficeret og en ultralyd giver en bekræftelse på et problem, kan moderen også konsultere en specialist og også henvise til en genetisk rådgiver for yderligere rådgivning. Afhængig af barnets svangerskabsalder er opsigelsen af ​​graviditeten også en mulighed.

Risici og sundhedsmæssige komplikationer forbundet med toxoplasmose

Toxoplasmose infektion kan være risikabelt for det ufødte barn. Parasitten kan rejse gennem moderkagen og inficere barnet, der forårsager en tilstand kaldet medfødt toxoplasmose . Selv om det er en sjælden tilstand, afhænger risikofaktoren hovedsageligt på det stadium / tidspunkt, hvor moderen blev smittet under graviditeten. Jo tidligere infektionen er kontraheret og fanget, jo strengere er dens virkninger på barnet. Abort og fødsel er almindelige eftervirkninger af medfødt toksoplasmose under tidlig graviditet, da de kritiske udviklingsprocesser forekommer på dette stadium. En infektion i anden trimester kan føre til komplikationer som:

• Hjerneskade på grund af vand i hjernen (hydrocephalus)
• Skader på øjnene og andre organer

De fleste babyer, der bliver smittet senere i graviditeten, påvirkes mindre, fordi de fleste af de kritiske organer har udviklet sig og ikke viser nogen indlysende symptomer på infektionen ved fødslen. De kan senere udvikle symptomerne, når de vokser, og har problemer som:

• Mental retardation og læring vanskeligheder på grund af hjerneskade.
• Høreproblemer
• Skader på øjnene

Ifølge en undersøgelse i Indien overføres halvdelen af ​​de ubehandlede moderinfektioner til barnet. Af de patienter, der overføres til fosteret, viser 60 procent ikke symptomer, 30 procent viser alvorlig skade og 9 procent af dem resulterer i døden.

Diagnose af toxoplasmose

Da risikoen for en infektion er lav, er screening for toxoplasmose ikke rutinemæssig under graviditeter, og der skal være nok symptomer for din læge at foreslå en screeningstest. Når det er nødvendigt, kan en blodprøve detektere tilstedeværelsen af ​​en infektion med de specifikke antistoffer. Blodprøven skal udføres mindst tre uger efter en infektion, og antistofferne skal vises.

Hvis testen er negativ

• Det kan betyde, at der aldrig har været en toxoplasmose infektion, og du er ikke immun overfor det.
• En falsk negativ; infektionen har været så nylig, at den endnu ikke skal opdages, da kroppen ikke har produceret antistoffer for at bekæmpe infektionen.

Hvis testen er positiv

• Et positivt resultat viser, at der tidligere har været en infektion, og det betyder ikke, at der er en aktiv infektion. Infektionstiden kan bestemmes af den type antistof der er til stede i blodet. Der er to typer antistoffer, som testene søger efter; IgC og IgM antistoffer.
• IgC er langsigtede antistoffer og forbliver i kroppen for en levetid for at beskytte dig mod toxoplasmose. Deres tilstedeværelse indikerer, at der tidligere har været en infektion, og du har immunitet over for det. Det betyder også, at din baby vil være sikker fra en infektion under graviditeten.
• IgM antistoffer produceres umiddelbart efter en infektion og tager et par måneder at forsvinde. Deres tilstedeværelse indikerer, at der har været en infektion for nylig eller inden for det sidste år.

Hvis der er en risiko for at du er blevet smittet under graviditeten, kan yderligere blodprøver bestemme, hvor nylig det er gennem et IgM-antistoftal. Stigende niveauer af IgM antistoffer viser en nylig infektion, som kroppen kæmper for øjeblikket. Faldende IgM-antistoffer viser, at infektionen netop er faldet. Et stabilt IgM-tal tyder på, at du er immun mod infektionen.

Retningslinjer for forebyggelse af toksoplasmose under graviditet

Et par enkle retningslinjer, når de følges, kan i høj grad reducere dine chancer for at få en toxoplasmoseinfektion i løbet af din graviditet. Nogle af dem er som følger:

• Vær opmærksom på personlig hygiejne: Personlig hygiejne er nøglen til at undgå alle infektioner. Vask dine hænder grundigt, før du forbereder eller håndterer mad. Køkkenredskaberne skal også rengøres grundigt.
• Kontroller kødopbevaring: Frysekød i flere dage reducerer risikoen for infektion.
• Sørg for at du spiser dine måltider korrekt: Varme dræber parasitter og cyster, derfor er det vigtigt at koge kød godt for at eliminere chancerne for en infektion.
• Undgå visse typer fjerkræ: Undgå røget eller salthærdet kød, såsom salami og Parma skinke, medmindre de dampes godt.
• Kontroller mælk før forbrug: Drik ikke upasteuriseret gedemælk eller forbruge produkter fremstillet af det.
• Pas på, mens du laver kød: Undgå at røre dine øjne, næse eller mund, mens du behandler kød. Brug handsker, hvis det er muligt, for at beskytte eventuelle udskæringer på sårene på hænderne.
• Vask dit redskaber: Hold kogepladen, redskaber og andet udstyr til madhåndtering rent ved at vaske dem med varmt sæbevand.
• Undgå rensning af katteafføring: Hvis du har en kat, skal du undgå at rense kulden og lade andre familiemedlemmer gøre det.
• Undgå at få et nyt kitty hjem: Antag ikke en ny killing under graviditeten, da killinger passerer oocyterne i de første 6 måneder af deres liv
• Brug korrekt beskyttelsesudstyr: Hvis du behøver at rense kattekuld, skal du bære hårde handsker og vaske hænderne grundigt efterpå.

FAQ

1. Vil toxoplasmose skade din baby i livmoderen?

Ja. Parasitten kan forårsage medfødt toxoplasmose og forringe fostrets udvikling tidligt under graviditeten, som kan resultere i miskarriere eller dødsfald. Tegn som væskeopbygning i hjernen indikerer skade på grund af infektionen og forårsager mentale og motoriske udviklingsforsinkelser i barnet, når det vokser op. Det kan også påvirke andre organer og føre til cerebral parese og epilepsi.

2. Kan kvinder amme, når de har toksoplasmose?

Ja. Kvinder kan amme, mens de har en infektion, da muligheden for transmission af infektionen ikke er sandsynlig gennem modermælk.

Selvom chancerne for at blive smittet af toxoplasmose er sjældne under graviditeten, er det bedst at følge forholdsregler for at undgå chancer for, at en infektion forbliver på den sikre side.