Undersøgelse afslører hvor lang tid nye mødre skal vente mellem babyer
Mens flere faktorer kommer i spil, når det afgøres, hvornår det er på tide at have en anden baby, foreslår ny forskning, at fra 12 til 18 måneder mellem levering og befrugtning er det sikreste interval fra et medicinsk standpunkt.
Undersøgelsen, offentliggjort i tidsskriftet JAMA Internal Medicine, viste at blive gravid mindre end 12 måneder efter at have hilst en baby var forbundet med risiko for kvinder i alle aldre. Risikoen for mødre blev fundet kun for personer over 35 år, mens der var risiko for bubs for alle kvinder - og størst for dem i alderen 20-34 år.
"Selvom korte intervaller var forbundet med forhøjede risici for spontan præmisk levering og negative resultater for foster og spædbørn for kvinder i alle aldre, var disse risici højest blandt yngre kvinder, " forfatterne skriver.
Mens tidligere undersøgelser har fundet, at graviditetsafstand under 18 måneder er forbundet med højere risiko for negative graviditetsresultater (for eksempel en højere risiko for for tidlig fødsel), var det uvist, hvorvidt risikoen var højere for ældre mødre sammenlignet med yngre kvinder.
For at undersøge dette undersøgte forskere data fra næsten 150.000 graviditeter i Canada.
De fandt:
Kvinder over 35 år, der blev opfattet seks måneder efter fødslen, havde en 1, 2% risiko for maternal dødelighed eller alvorlig sygelighed (komplikationer som organsvigt, indtagelse af ICU). Dette faldt til 0, 5 procent for kvinder, der ventede 18 måneder mellem babyer.
Hos yngre kvinder var der en 8, 5 procent risiko for spontan for tidlig fødsel til graviditeter med en afstand på seks måneder fra hinanden. Risikoen faldt til 3, 7 procent for graviditeter med en afstand på 18 måneder fra hinanden.
Risikoen for spontan preterm arbejdskraft var omkring seks procent for ældre kvinder med graviditeter på seks måneder fra hinanden, sammenlignet med 3, 4 procent for dem, der blev opfattet 18 måneder efter at have hilst en baby.
"Vores undersøgelse viste øgede risici for både mor og spædbarn, når graviditeterne er tæt indbyrdes, herunder for kvinder over 35 år, " siger undersøgelsens hovedforfatter Laura Schummers. "Resultaterne for ældre kvinder er særligt vigtige, da ældre kvinder har tendens til tættere at placere deres graviditeter og ofte gør det med vilje."
Tilføjer medforfatter Dr Sonia Hernandez-Diaz: "Kort graviditetsafstand kan afspejle uplanlagte graviditeter, især blandt unge kvinder." Og om de øgede risici skyldes, at vores organer ikke har tid til at komme sig, hvis vi opdager snart efter at have leveret eller til faktorer forbundet med uplanlagte graviditeter, som utilstrækkelig prænatal behandling, bemærker Dr. Hernandez-Diaz, at henstillingen kan være den samme "forbedre adgangen til postpartum prævention, eller afstå fra ubeskyttet samleje med en mandlig partner efter fødslen. "
Forfatterne mener, at deres resultater kan være særligt beroligende for ældre kvinder. "Ældre mødre for første gang har gode beviser for at styre afstanden mellem deres børn, " sagde seniorforfatter Dr. Wendy Norman. "At opnå det optimale etårsinterval skal være muligt for mange kvinder, og det er klart værd at reducere komplikationsrisici."
Men der er nogle advarsler.
"Kvindernes beslutninger om den optimale timing og afstanden mellem graviditeten er multifaktoriale, og beskedne stigninger i risiko forbundet med korte intervaller må ikke opveje andre faktorer, herunder de, der ikke er relaterede til sundhedsresultater, som kvinder og familier overvejer at adskille deres graviditeter", konkluderer forfatterne .
Midlertidig rådgiver Ruth King of the Worldn College of Midwives, der ikke var involveret i undersøgelsen, siger om resultaterne: "Kvindernes kroppe er fantastiske, og i de ni måneder af graviditeten har de støttet og opfostret et voksende foster. kroppen har lavet adskillige tilpasninger, der tager tid i postnatalperioden for at vende tilbage til før graviditetstilstanden. "
Som sådan bemærker hun, at vente i en periode mellem graviditeter gør det muligt for kvindens krop at nære den nyfødte såvel som at komme sig fra tilpasningerne for at være i bedste sundhed for den næste graviditet. "Nogle kvinder kan have begivenheder i deres graviditet (som for eksempel signifikant perinealt traume eller et c-afsnit), der vil resultere i rådgivning om at forsinke graviditeten på grund af yderligere helbredelse, der kræves", siger fru King.
Hun fremhæver også, at undersøgelsen afspejler, at kortere perioder mellem graviditeter kan være relateret til manglende information eller adgang til prævention i postnatalperioden. "Rådgivning vedrørende postnatal prævention tager typisk op, når kvinder bliver udledt fra hospitalet sammen med en lang række andre problemer og emner, som de kan overveje, " siger fru King. "De skal derefter henvende sig til deres læge for en opfølgningsaftale, hvor de kan tage prævention. Risikoen her er, at kvinder falder gennem hullerne ved enten at ikke gå til GP-udnævnelsen eller glemme at spørge om deres muligheder."
Ms King forklarer, at det er vigtigt, at emner som postnatal prævention også hæves som en del af moderens plejepleje, når man diskuterer amning. "Kvinder rådes til, at mens amning kan medføre amenoré (ophør af perioder / blødninger) er det ikke et 100 procent bevis mod at blive gravid, og at kvinder skal være sikre på at bruge et præventionsmiddel, hvis de ikke vil tænke sig på kort tid af tid."
"Jordemødre, der arbejder i en kontinuitet i Care-modellen, dækker postnatal prævention hos kvinderne som led i deres rutinemæssige postnatalpleje, og kvinder har derfor fordel af at have et enkelt kontaktpunkt for råd og information, " siger hun.