Anerkendelse af depression
Antenatal Bly
"Jeg havde kun været gift med min mand i et par måneder, da vi begyndte at prøve en baby, og jeg forventede ikke, at vi ville blive gravid så hurtigt på det andet forsøg, " siger Bree, nu seks måneder gravid. "Jeg følte mig bekymret over, at vi ikke havde sparet så meget som jeg ville have ønsket, og at vi stadig lejede i stedet for at være i vores eget hjem. Jeg var den første af mine nære venner til at blive gravid, og jeg begyndte at tænke på alle de ting, jeg ikke havde gjort endnu, som jeg havde ønsket at gøre, før jeg blev mor. Jeg følte, at jeg havde overset alle de praktiske ting, bare fordi jeg var heldig. Og da min morgesygdom startede og jeg var kvalm i de næste tre måneder, begyndte jeg at føle, at jeg havde lavet en forfærdelig fejltagelse. Kun det faktum, at vi havde fortalt nogle familiemedlemmer, jeg var gravid, forhindrede mig i at gå igennem med en abort, og min mand kunne ikke forstå, hvorfor jeg var så ulykkelig .
Lyder det godt? I en grad er det typisk for par at føle sig overvældet af ideen om at have en baby og det enorme ansvar, der ledsager det. Men for visse kvinder opdages spændingen, elation og forventning, der skulle føles efter at have set to blå linjer på en graviditetstest, opvejet af andre følelser som tvivl, fortrydelse og frygt, og er indicative for depression.
"Undersøgelser viser, at 10% af kvinderne vil blive diagnosticeret med depression under deres graviditeter. Anecdotalt er det muligt, at de faktiske satser er meget højere, da mange kvinder ikke diagnosticeres eller ikke identificerer deres depression, indtil de diagnosticeres på et senere tidspunkt som efter fødslen af ​​deres baby ", siger Belinda Horton, administrerende direktør for postnatal og Antenatal Depression Association of World. "Kvinder afspejler ofte, at depressionen startede under graviditeten, men blev ikke afhentet. Der er helt sikkert mere bevidsthed om postnatal depression end depression. "
En af grundene til, at postnatal depression er lettere at forstå end antatale depression, er fordi mange af symptomerne på depression som træthed, humørsvingninger, irritabilitet, angst, søvnløshed, appetitløshed, manglende libido og lavt selvværd er forbundet med hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, og en velmenende partner eller læge kan antage så meget, når en gravid kvinde lider af depression. "Det kan være vanskeligt for kvinder og deres sundhedsudbydere at identificere depression af anatomi. Det kan skyldes, at det er blevet antaget, at antænkt depression er selvbegrænsende - at det vil blive bedre, når barnet er født, "siger Belinda.
Der er flere årsager til, at en kvinde kan udvikle depression under graviditeten. Nogle kvinder er lidt mere modtagelige for det på grund af en historie med depression eller hvis graviditeten er uplanlagt, eller hvis hun har en fuldstændig mangel på støtte. Stressfulde situationer som forhold, økonomiske eller karriereproblemer kan udløse depression, mens problemer relateret til selve graviditeten, såsom tidligere ufrugtbarhedsproblemer, graviditets komplikationer eller bekymringer om at føde yderligere sammensatte enhver indledende stress.
I de fleste tilfælde er det en kombination af omstændigheder, der er unikke for den enkelte, som Belinda siger gør diagnosen endnu vanskeligere. "Yngre kvinder kan kæmpe for at klare de enorme ændringer i alle aspekter af deres liv kombineret med frygt for fremtiden og tabet af uplanlagte veje for deres liv. Ældre kvinder kan kæmpe med omveltningen af ​​deres sædvanligvis bosatte liv, "siger hun. "Uanset hvad, mange af ændringerne er de samme, og at have en baby er så livsforandrende, at nogle kvinder kan kæmpe uanset hvor stabile deres omstændigheder er."
Julia, en mum til tre børn, mener, at hendes depression begyndte ved ikke at have et støttesystem og intensiveret som følge af graviditetskomplikationer og den første fødsel af sin første baby. "Jeg flyttede fra Melbourne til Sydney kort før jeg blev gravid, så jeg var stadig ved at tilpasse mig til mit nye liv og min første søn blev født 27 uger på grund af placentasabruption. Han har en sensorisk behandlingsforstyrrelse på grund af hans forældelse, så for min efterfølgende to graviditeter har manglen på nødhjælp fra min familie og overvågning gennem Monash Medicals højrisikoklinik fået mig til at blive deprimeret igen. Jeg var heldig, at jeg aldrig havde postnatal depression efter nogen af ​​mine graviditeter - jeg antager, at der kun er en kemisk ubalance mellem min krop og hormonerne i graviditeten, som ikke er enig med mig. "
En anden mor, Nicky, fandt ud af, at selv om hendes depression blev diagnosticeret indtil efter fødslen af ​​hendes første barn, havde hun lider af depression fra ca. fem måneder i graviditeten, med frugtbarhedsproblemer, der førte til en fobi af fødsel. "Jeg prøvede så svært at blive gravid, efter at have fået at vide, at jeg ville have problemer på grund af endometriose og alvorlig angst i alt, hvad der var relateret til, hvad fremtiden ville holde for mig som min partner, og jeg turede mig til at starte en meget længsel efter familie. Jeg var bange for, at jeg skulle dø under fødslen og for min babys sundhed, og jeg bad om en kejsersnit for kun at være i kontrol. Det blev værre, da graviditeten gik videre og efter en forfærdelig naturlig fødsel blev jeg traumatiseret og diagnosticeret meget hurtigt med postnatal depression. "
Problemet med at forlade antidepressiv udiagnosticering er ikke kun, at det modnes i postnatal depression, men at det kan få nogle kvinder til at true deres helbred og deres ufødte barns helbred ved ikke at passe sig ordentligt eller for at afslutte graviditeten helt. Belinda siger, at dette er usædvanligt, men det sker.
For Megan fik hendes depression i sin anden graviditet hende at miste interessen for hendes ufødte baby. "Jeg havde private tanker om, at det ville være rart, hvis jeg mistede mig, da jeg ikke ville skulle træffe hårde beslutninger, " siger hun.
Kylie havde også negative ideer, da hun begyndte at føle sig deprimeret fra den første dag i sin anden graviditet efter at have udviklet postnatal depression hos sin første baby. "Jeg genkendte symptomerne straks, da jeg havde bølger af mørke tanker og høj angst. Graviditeten og fødslen var en ganske mørk tid for mig, med panikanfald, der ikke ønskede at komme ud af sengen og en manglende evne til at klare det, og det hjalp ikke, at jeg brød mit bækken og leverede min anden baby. Jeg havde selvmordstanker, men heldigvis forsøgte jeg aldrig noget som jeg vidste, at det ville passere til sidst. "
Ud over disse risici er den påvirkning, som antat depression kan have på et voksende foster. Forskning har forbundet den langvarige produktion af stresshormon cortisol hos en gravid kvinde til en række problemer hos spædbørn, herunder højt blodtryk, nervesystemskader og lav fødselsvægt. Antenatal depression, der udvikler sig til postnatal depression, kan også forhindre en mor og en baby fra at binde sig, hvilket gør en baby sårbar over for en række følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer samt depression senere i livet. "Jeg er skyldig i, at min postnatal depression kan have noget at gøre med min ældste sønns angstlidelse, " siger Nicky. "Jeg forsøger at gøre alt, hvad jeg kan for at hjælpe ham, så som en voksen kan han være bedre til at styre den end mig."
"Skyld knyttet til depression og angst er meget højt i både prænatal og postnatal perioder, " siger Belinda. "Med øget forståelse for sammenhængen mellem antenatal og postnatal depression bliver større opmærksomhed fokuseret antatalt."
Den bedste måde at vide, når depression ikke kun er et biprodukt af graviditet, er, når det vedvarer i lange perioder. Det er ikke ualmindeligt at gå gennem benægtelse såvel som ekstreme højder og nedture. "Det er ofte familie og venner, der mærker advarselsskiltene og skubber den nye mor for at få hjælp, " siger Belinda. Nogle gange er det simpelthen at være opmærksom på depression, der kan forhindre det i at eskalere.
Bree tog handling om hendes depression i de meget tidlige stadier af sin graviditet ved at få rådgivning og begyndte at føle sig positiv ved hendes anden trimester. For flere af de andre mødre med antat depression, der fortsatte med at opleve postnatal depression, hjalp medikamenter dem til at overvinde deres følelser, ud over at lave livsændringer, der var relateret til deres depression.
"Jeg var for nervøs til at tage medicin under graviditeten, fordi jeg var bekymret for at skade barnet, men begyndte at tage antidepressiva lige efter min datters fødsel, " siger Kylie. "Jeg har ikke ammet, da jeg var bekymret for, at hun ville få medicinen gennem mælken, men med rådgivning kunne jeg komme ud af medicinen seks måneder senere, og det var fint. Jeg har siden også ændret min karriere fra en krævende virksomhedsledelse til at drive egen virksomhed, hvilket kan være årsagen til, at jeg ikke har oplevet nogen prædiktal depression med min tredje graviditet og forhåbentlig kan undgå postnatal depression. "
Brug af antidepressiva under graviditet er et sart problem, fordi de fleste lægemidler vil passere placenta til barnet. Det bør altid drøftes med en læge, der bestemmer hvilken slags, hvis nogen er egnet. "For nogle kvinder kan det være vigtigt, at de tager medicin på grund af sværhedsgraden af ​​deres symptomer og for både mor og barns velbefindende, " siger Belinda. "Men at se en rådgiver kan også være en meget vigtig del af opsvinget."
Kvinder, der søger støtte til depression og postnatal depression, kan ringe til telefonlinjen fra kl. 19.00 til mandag til fredag ​​på eller besøge www.panda.org.au for mere information.