Preterm Labour and Birth - Årsager, tegn og behandling
I denne artikel
- Hvad er for tidlig fødsel?
- Hvor almindeligt er det?
- Hvad forårsager for tidlig fødsel?
- Tegn og symptomer for tidlig levering
- Diagnose af tidlig fødsel
- Preterm Levering Komplikationer
- Behandling for tidlig fødsel
- Hvordan kan du reducere risikoen for for tidlig fødsel?
- For tidlig baby på forskellige gestationsalder
Gennem hele graviditeten af graviditeten fortsætter en baby gennem flere stadier af vækst, helt op til de sidste uger af forfaldsdagen. Der er dog muligvis scenarier for, at arbejdskraft er induceret, og barnet er født, før det har haft en chance for at vokse fuldt ud.
Hvad er for tidlig fødsel?
Hvis en baby er født, inden den gennemfører de nødvendige 37 ugers graviditet, er en sådan fødsel almindeligvis betegnet som en for tidlig fødsel.
Hvis en baby er født omkring den 35. uge af graviditeten, har han generelt ingen alvorlige problemer. En lille procentdel af sådanne babyer kan udvikle nogle respiratoriske problemer.
Hvis en baby er født tidligere end den 35. uge, men har afsluttet 28 ugers graviditet, har han stadig sine indre organer, der kæmper for at klare det virkelige livs krav. Han er generelt meget svag og finder ekstrem sværhedsgrad ved at døje mælk eller trække vejret ordentligt.
Men hvis en baby er født inden 28 uger af graviditeten er færdig, er chancerne for at overlevende meget lave. Selv dem, der klarer at overleve, udvikler komplikationer og handicap, som kan svække fremad i livet.
Hvor almindeligt er det?
Ud af 100 babyer, der er født i Indien, fødes næsten 13 babyer for tidligt. Antallet af for tidlige fødsler her udgør ca. en fjerdedel af premature fødsler, der finder sted i hele verden.
Hvad forårsager for tidlig fødsel?
Årsagerne til for tidlig fødsel spænder fra medicinske faktorer til sociale og livsstilsvalg og kan ikke konkret anføres på en bestemt faktor som sådan.
- Tilstedeværelsen af tvillinger i livmoderen kan lidt øge chancerne for en tidlig fødsel.
- En svag livmoderhals er også kendt for at forårsage for tidlig fødsel.
- Hvis der er en bakteriel infektion inde i moderens vagina, kan det være en udløser for at fremkalde for tidlig fødsel.
- Hvis moderen bløder kraftigt under graviditeten, kan kroppen reagere på det ved at fremkalde for tidlig fødsel.
- Visse abnormiteter i livmoderen kan også være en mulig årsag.
- En historie med tidligere aborter er en kendt årsag til at have en tidlig fødsel senere.
- Hvis moderen tidligere har haft miskrammer i de tidlige stadier af graviditeten, kan de være tegn på en for tidlig fødsel for den nuværende.
- Den tidlige nedbrydning af vandet er også et stærkt tegn.
- Hvis moderen er voksen i en voldelig familie eller har været udsat for vold i hjemmet, er chancerne for for tidlig fødsel lidt højere.
- Enhver kvinde med en historie med rygning og narkotikamisbrug er kendt for at få ansigt for tidligt arbejde.
- Hvis moderens arbejde indebærer langt og hårdt fysisk arbejde, selv under graviditeten, øges risikoen for for tidlig fødsel tredoblet.
- At være undervægtig eller overvægtig kan yderligere øge risikoen for komplikationer, inklusiv preterm arbejdskraft.
Tegn og symptomer for tidlig levering
Preterm leveringssymptomer kan genkendes ved at observere barnet nøje for specifikke tegn.
- Barnet har en lille størrelse krop, men hovedet er ekstremt stort og ude af proportioner.
- Babyens træk kan straks genkendes. Dette skyldes mangel på fedt til babyens vækst, hvilket fører til udviklingen af skarpe ansigtsegenskaber.
- Barnets krop er dækket af meget fint hår.
- Da barnets krop mangler den nødvendige mængde fedt af en fuld vækstcyklus, vil dens kropstemperatur være forholdsvis lavere, især lige efter fødslen.
- Barnet vil kæmpe for at trække vejret eller synes at være ved at trække sig i nød i at trække sig i de krævede mængder luft.
- De reflekser, som en baby kræver at kunne suge for mad og sluge, ville være svag eller manglende. Dette fører yderligere til vanskeligheder med at fodre barnet.
Diagnose af tidlig fødsel
I de fleste tilfælde foretrækker læger at kende hele historien om din nuværende graviditet såvel som eventuelle tidligere. Visse tests såsom urintest, vaginale swabs, blodprøver, fostervurderinger, kan udføres for at kontrollere forskellige biologiske faktorer i graviditeten.
Cervix kan undersøges af lægen for at kontrollere, om det har reduceret og begyndt at åbne. Når arbejdet er påbegyndt, kan det ikke stoppes enten af læger eller ved at tvinge dig selv til at hvile. Hvis du ikke har afsluttet 34 uger af din graviditet, kan et lægemiddel, der forsinker din levering midlertidigt, administreres.
En dosis steroider ville skulle gives for at lade babyens lunger vokse korrekt. Da lungerne ikke er fuldt udviklede indtil 36 uger efter at graviditeten er færdig, er for tidlig fødsel forpligtet til at forårsage vejrtrækningsproblemer for spædbarnet. Steroider hjælper dem med at vokse på kortere tid.
Preterm Levering Komplikationer
Nogle komplikationer, der kan opstå under præmisk levering er,
1. Kortvarige komplikationer
- Det svage åndedrætssystem hos barnet vil medføre åndedrætsproblemer. Hvis lungerne mangler det væsentlige stof til ekspansion og sammentrækning, betegnet som et overfladeaktivt stof, kan barnet opleve ekstrem respiratorisk lidelse. De kan også udvikle lungesygdomme eller have lange pause mellem deres åndedræt, hvilket betegnes som apnø.
- For tidlig babyer kan også have en hjertefejl, når de bliver født. Visse defekter som PDA, hvor en åbning der eksisterer mellem aorta og lungearterien, ikke lukker alene, kan andre ubehandlede defekter i visse tilfælde føre til hjertesvigt. Børn kan have lavt blodtryk, der fører til injektion af IV-væsker, lægemidler eller udførelse af blodtransfusioner.
- Hvis en baby fødes meget tidligt, har han en ekstrem høj risiko for indre hjerneblødning. De fleste af dem er milde og har ingen stor indflydelse, men dem med en masse intern blødning kan lide af permanente hjerneskade.
- For tidlig babyer mangler det fedt, der er nødvendigt for at generere energi og opretholde kroppens varme. Derfor har de problemer med at opretholde den rette kropstemperatur, som nogle gange kan dyppe for lavt og forårsage hypotermi. Dette fører yderligere til vejrtrækningsproblemer og et fald i blodsukkerniveauet. Nogle gange bruger spædbørnene al energi, bare for at opretholde kroppstemperaturen og undlader at forlade noget for andre aspekter af deres vækst. I sådanne tilfælde bruges en inkubator til disse babyer til at hjælpe dem med at opretholde de rette kroppens varme niveauer.
- Med umodne mavesystemer står premature babyer over for risikoen for at skade cellelinjer i tarmene, som kan være et problem, når de begynder at fodre. Brystmælk er kendt for at reducere chancerne for det.
- De fleste for tidlige nyfødte lider af anæmi eller gulsot, da de mangler en god mængde røde blodlegemer. Også barnets hud og øjne kan være gulfarvede på grund af overskydende bilirubin i blodet.
- For tidlig babyer kan lide af hypoglykæmi på grund af forkert metabolisme. I forhold til fuldt voksne babyer har for tidlige babyer ikke store nok glukoseforekomster i dem. De kæmper også med at konvertere lagret glukose til aktiv glukose, som er nødvendig for metaboliske aktiviteter.
- En stor risiko for premature babyer er en øget risiko for infektion, da de har svag immunitet. Enhver infektion kan straks spredes gennem hele kroppen gennem deres blodbanen.
2. Langvarige komplikationer
- Når blodet flyder til spædbarnets hjerne, er det ikke nok, at hjernen ikke udvikler efter behov, hvilket resulterer i en lidelse kaldet cerebral parese. Dette påvirker kroppens bevægelser, muskelmasse og den generelle holdning. Det kan også være et resultat af en infektion eller en skade på hjernen.
- De fleste for tidlige babyer lider af indlæringsvanskeligheder, der forårsager, at de ikke fortsætter i takt med deres alder.
- Visse for tidlige børn er kendt for at have en visuel sygdom kaldet retinopati. Her vokser blodkar i det lysfølsomme område bag nethinden i humongøse mængder. Disse kan med tiden skræmme nethinden og løsne det. Hvis det ikke behandles ubemærket, kan dette medføre fuld synshæmmelse, hvilket fører til blindhed.
- Næsten alle for tidlige babyer gennemgår en høreprøve for at kontrollere høretab, da det er et af de mest almindelige problemer, som for tidlige fødsler skal konfronteres med.
- Tandopkomst, misfarvning af tænder og misalignerede tænder er problemer, som for tidlige babyer er i højere risiko for.
- Udover fysiske, for tidlige babyer kan der være visse psykologiske problemer, der kan manifestere senere under deres vækst.
- De fleste børn, der blev født for tidligt, bliver konstant syg med infektioner, lider af astma, primært på grund af svag immunitet. Visse spædbørn kan også have en risiko for SIDS, der betegnes som pludseligt barnedødssyndrom, der kræver øjeblikkelig hospitalsbehandling.
Behandling for tidlig fødsel
Nogle behandlingsmuligheder for tidlig fødsel er,
1. Støttende pleje
- En inkubator sikrer, at din baby er i stand til at opretholde en sund kropstemperatur hele vejen igennem.
- Vital tegn på din baby ville blive overvåget ved hjælp af forskellige sensorer knyttet til det. I tilfælde af vejrtrækningsproblemer vil en ventilator blive brugt til din baby.
- Væsker og fodring kan udføres via et intravenøst rør. Brystmælk vil også blive leveret eksternt gennem røret, indtil det er stærkt nok til at begynde at suge det naturligt.
- Organisk væskebalance og mineraler vil blive opretholdt og overvåget ved at fylde dem intravenøst.
- Hvis din baby lider af gulsot, vil han blive placeret under specielle bilirubinlys. Dette hjælper med at nedbryde overskydende bilirubin i dit barns blod. Din baby kan have en øjenmaske til at sove under disse lys.
- Hvis der gennemføres flere blodprøver eller din baby har cirkulationsproblemer, kan blodtransfusioner udføres.
2. Medicin
- Surfaktant kan indgives for at tillade lungerne at fungere normalt.
- Aerosoliseret tåge og IV medicin vil blive brugt til at styrke barnets puls.
- Hvis syg og smittet, vil antibiotika blive administreret til spædbarnet.
- Diuretika kan også bruges til at opretholde en god urinproduktion.
- Øjet kan injiceres med medicin for at forhindre retinopati.
- Visse medikamenter til at hjælpe hjertefejl fra helbredelse kan også administreres.
3. Kirurgi
Læger kan råde dig til at foretage kirurgi for din baby til at behandle visse komplikationer. Det er nødvendigt at forstå risiciene forbundet med hver og nødvendigheden af hver procedure også.
4. Hvordan man tager sig af din baby derhjemme
Når din baby trækker vejret fint, har en god og stabil kropstemperatur, kan amme, har vist vægtforøgelse og er sund, kan læger give dig mulighed for at tage dit barn hjem. Visse forholdsregler i forbindelse med boligordningerne i hjemmet, børns søskende, hvis nogen, andre slægtninge og yderligere børnepasning kan foreslås af sygeplejerskerne.
Hvordan kan du reducere risikoen for for tidlig fødsel?
For at forhindre for tidlig fødsel i at finde sted, selv om de nøjagtige årsager er ukendte, kan visse forholdsregler hjælpe med at reducere disse chancer.
- Tilstedeværelsen af en kort livmoderhals eller en historie med for tidlig fødsel kan kræve brug af progesterontilskud for at reducere risikoen for, at de sker igen.
- En kirurgisk procedure, der betegnes som en cervikal cerclage, kan udføres, hvor livmoderhalsen er lukket for at yde ekstra støtte til livmoderen.
For tidlig baby på forskellige gestationsalder
Til drenge
| Gestationsalder | VægtLængdeHovedomkreds
| 40 uger | 7 lbs., 15 oz.
| 35 uger | 5 lbs., 8 oz.
| 32 uger | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 uger | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 uger | 1 lb., 6, 9 oz.
Til piger
| Gestationsalder | VægtLængdeHovedomkreds
| 40 uger | 7 lbs., 7, 9 oz.
| 35 uger | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 uger | 3 lbs., 12 oz.
| 28 uger | 2 lbs., 3, 3 oz.
| 24 uger | 1 lb, 5, 2 oz.
Kilde: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
For tidlig fødsel er uundgåelig, hvis det er bundet til at ske. Men med visse forebyggende foranstaltninger og er forberedt på at håndtere eventuelle uforudsete konsekvenser kan man sikre en god pasning af barnet og hjælpe barnet med at leve et normalt liv uanset hvad.