Piller, potions og mælkeforsyning
Det er bedst at være opmærksom på de potentielle bivirkninger af både naturlige og receptpligtige lægemidler designet til at øge modermælksforsyningen.
I mit arbejde som amningskonsulent ser jeg ofte kvinder, der slukker håndfulde piller for at øge deres mælkeforsyning. Når jeg dykker dybere, opdager jeg det snarere end at udforske og behandle den mulige række årsager til opfattet eller reel lavmælkforsyning - fra upassende ammende råd og babyproblemer som dårlig latch, ineffektiv sugning, tunge slips, lav oral muskel tone gennem til moderlige tilstande som brystkirurgi, bevaret placenta, postpartumblødning, PCOS, diabetes og skjoldbruskkirtlen og utilstrækkelig kirtlevæv (IGT) eller livsstilsspørgsmål som alkohol og rygning eller p-piller - mange af disse kvinder er på vej direkte til medicinskabet.
Ofte kommer råd til at tage kosttilskud, medicin og urter fra sundhedspersonale. Så det skal være sikkert, ikke? Og 'naturlige' (det vil sige urter) skal være bedre end receptpligtigt, ikke? Faktisk kan der være potentielt skadelige bivirkninger fra både naturlige og receptpligtige lægemidler, der i øjeblikket anbefales at øge mælkeforsyningen hos ammende mødre.
Ifølge Breastfeeding Medicine, en amerikansk baseret organisation af læger og læger med speciale i amning, tyder nye data på, at vi bør udvise mere forsigtighed ved at anbefale stoffer til at fremkalde eller øge mængden af mælkesekretion hos ammende kvinder, især hos kvinder uden specifikke risikofaktorer for utilstrækkelig mælkeforsyning ".
Ligesom med enhver medicin, hvad enten der er tale om plantelægemidler eller lægemidler, bør kvinder rådes om alle mulige kontraindikationer, så de kan afveje risici mod fordele, og derefter foretage valg i overensstemmelse hermed. Det er særlig vigtigt, at du er opmærksom på eventuelle bivirkninger, som kan være skadelige for dig selv eller din baby, når du ammer eller gravid.
Naturligt ikke altid bedst
Fenugreek, en urt, der almindeligvis anvendes i karriretter og chutney, anbefales bredt til ammende mødre, der er bekymrede for deres mælkeforsyning. Fordi fenegreek er naturlig, antager de fleste kvinder, at det er fint at sluge et par kapsler, når mælkforsyningen føles lidt lav. Dosis af nogle få frø tilsat til en karry deles mellem familiemedlemmer er imidlertid væsentligt anderledes end kapsler, der er spist flere gange om dagen af en enkelt person. Ud over at der ikke findes nogen nøjagtig regulering af dosering og koncentrationer i kapsler, kan nogle af de forhold, der kan bidrage til udfordringer med mælkeforsyning - såsom skjoldbruskkirtlen og graviditeten (ja, du kan blive gravid under amning!) - kan også betyde, at det er usikre at bruge fenegreek. For eksempel anses medicinske doser ( ikke mængden i karriretter) som et livmoderstimulerende middel og er blevet anvendt til at fremkalde arbejdskraft.
Også, hvis du har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, kan fenegreek påvirke det aktive skjoldbruskkirtlenhormon, som din krop bruger. Det betyder, at du kan ende med mere alvorlige symptomer på hypothyroidisme (og reducere også mælkeproduktionen).
Fenugreek reducerer også blodglukoseniveauer, hvilket kan være et problem for kvinder med diabetes eller hypoglykæmi.
Fenugreek er i samme familie som jordnødder og kikærter, og kan forårsage en allergisk reaktion hos mødre, der har en peanut eller kikærterallergi - nogle kvinder har rapporteret stigninger i astmasymptomer samt kvindelige, irritable babyer. Mødre har også rapporteret babyer med mavesmerter og grønt skummende poos. Selvom mavesmerter kan være forårsaget af fenegreek, kan grønne skummende poos være et symptom på foremilk ubalance som følge af 'overforsyning', hvilket stiller spørgsmålet - havde mamma brug for fenegreek at øge hendes forsyning i første omgang?
Receptpligtig medicin
Receptpligtig medicin bør også betragtes med forsigtighed. Almindeligt foreskrevne lægemidler til lavmælkforsyning omfatter metoclopramid (mærkenavne er Reglan eller Maxalon) og domperidon (også kendt som Motilium). Disse lægemidler er generelt ordineret til at hjælpe med maveforstyrrelser som halsbrand, kvalme eller langsom gastrisk tømning, men en bivirkning er, at de øger prolactinniveauerne - og dette er hormonet, der er ansvarligt for mælkeproduktionen. Derfor er de ordineret 'off label' (i højere doser) for at fremkalde laktation hos ammende kvinder.
Undersøgelser af effekten af medicin til at øge mælkeforsyningen er knappe, men ifølge de undersøgelser, der blev evalueret af The Breastfeeding Medicine, viste Reglan ingen fordele. Og hvis du har en tidligere historie med depression, er der stor risiko for alvorlige psykiatriske bivirkninger forbundet med metoclopramid (Reglan).
Mens kun to undersøgelser af domperidon blev godkendt til vurdering af Akneemedicin, viste disse positive virkninger på mælkeforsyningen, men en anden lille undersøgelse viste, at nogle mødre synes at være "responders", mens andre er "non responders". Sundhed Canada og beslutningstagerne af domperidon råder over, at stoffet har været forbundet med alvorlige hjerteproblemer. Selvom de canadiske rapporter var baseret på en intravenøs form for lægemidlet, siger Health Canada's sikkerhedsmeddelelse, at risikoen for alvorlige abnormale hjerterytmer eller pludselig dødsfald fra hjertestop kan være højere hos patienter, der tager domperidon i doser på over 30 mg dagligt. Selv om doseringsanbefalinger for at øge mælkeforsyningen varierer, er disse ofte meget højere end 30 mg om dagen.
Dr Jack Newman, børnelæge og direktør for Newman Breastfeeding Clinic i Toronto, sagde: "Der er ikke sådan noget som et 100 procent sikkert stof. Men vores kliniske erfaring har vist, at bivirkninger hos moderen er yderst usædvanlige, bortset fra øget mælkeforsyning.
"Nogle bivirkninger, som mødre vi har behandlet, har rapporteret (meget sjældent) omfatter: hovedpine, der forsvandt efter nogle få dage, eller når dosis blev reduceret (sandsynligvis den mest almindelige bivirkning), magekramper, tør mund, ændring i menstruationsperioder, normalt stopper dem, men også gennembrud blødning er muligt. "
Royal Women's Hospital i Melbourne anbefaler, at "at tage domperidon for at øge modermælksforsyningen bør kun ske under lægeligt tilsyn. Fortæl det til din læge eller ammekonsulent, hvis du tager anden medicin, da domperidon kan interagere med nogle antibiotiske og antifungale lægemidler, og nogle hjerte medicin ". Denne advarsel gælder for mødre med brystvorten, der behandles med Diflucan.
Så hvad er en mor at gøre? For det første, hvis du er bekymret for din mælkeforsyning, skal du tjekke ind hos en amningskonsulent eller en ammende rådgiver for at vurdere, om du virkelig har lav forsyning - nogle få enkle tweaks kunne hjælpe.
Du kan også arbejde for at øge din forsyning ved at sørge for, at dine bryster er drænet efter fødder, smug din baby hud til huden (dette vil hjælpe med at øge din oxytocin niveauer), tilbyde brystet på hvert subtile signal, hvile, drikke efter din tørst, og spis nærende mad og snacks.
For naturlige måder at øge din mælkeforsyning, tjek Pinkys gratis ebook, Gør mere mumilmælk, Naturligt og hendes naturlige og økologiske amning Boobie Bikkies.