Orale præventionspiller

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er p-piller?
• Typer af præventionspiller
• Beslutning om pilletype
• Hvor sikkert er P-piller?
• Hvornår kan du begynde at tage pillen?
• Har du brug for en backup-metode?
• Hvordan virker præventionspiller?
• Hvor hurtigt går pillerne i gang?
• Hvordan man tager p-piller
• Hvordan laver pillerne det bedste for dig?
• Kan du bruge piller under amning?
• Effektivitet af præventionspiller
• Fordele
• Risici
• Bivirkninger
• Symptomer der angiver alvorlige problemer
• Medikamenter, der gør pillen ineffektiv
• Hvad hvis du glemmer at tage graviditetspiller?
• FAQ

Præceptive piller er medicin ordineret til kvinder, der, når de tages i overensstemmelse med menstruationscyklusen, kan hjælpe med at forhindre uønsket graviditet. Videnskabelige fremskridt har gjort p-piller en effektiv, sikker og overkommelig metode til forebyggelse.

Hvad er p-piller?

P-piller er graviditetsforebyggende piller (også kendt som Oral Contraceptive Pills eller OCPs), der indeholder de kvindelige hormoner nemlig østrogen, progesteron eller begge i faste doser. Disse piller er udformet til at manipulere hormonniveauerne i løbet af hver menstruationscyklus for at forhindre ægløsning og dermed graviditet.

Typer af præventionspiller

Forskellige former for hormonelle antikonceptionspiller er nu tilgængelige kommercielt. De fleste tabletter indeholder enten progestin (progesteron) alene eller en kombination af progestin med østrogen i en fast andel.

1. Progestin-Only Pills

Progestin-only piller eller POP indeholder kun progestin (en syntetisk form af det humane naturlige hormonprogesteron) og har ikke østrogenindhold. POP'er skal tages oralt på alle dage i den normale menstruationscyklus. Da en normal menstruationscyklus varer 28 dage, findes disse piller i blisterpakninger med 28 tabletter. I modsætning til visse andre formuleringer skal man konsumere disse tabletter regelmæssigt og dagligt for at opnå de bedste resultater. Taget som foreskrevet, bør du ideelt set få din næste periode 28 dage fra den dag du tog din første pille i blisterpakningen. Du kan få uregelmæssige cyklusser eller unormal spotting i de første par måneder, diskuter dette med din læge. POP'er er forbundet med færre bivirkninger på grund af fraværet af østrogen, som vægtforøgelse mv.

2. Kombinationspiller

Kombinationspiller indeholder progestin såvel som østrogen.

Disse piller klassificeres yderligere efter dosis og andel af progestinhormon som følger:

• Monofasisk pille: Fast østrogen- og progestindosis.
• Bi-fasisk pille: Fast østrogen, mens progestindosis øges halvvejs gennem cyklussen
• Tri-fasisk pille: Tre forskellige doser af østrogen og progestin, der ændres hver 7. dag
• Fire phasic Pill: tilbyder 4 forskellige doser af østrogen og progestin i en 28 dages kursus
• Enoghalvfems dagpille: Indeholder en fast dosis østrogen og progestin i 84 dage.

Disse piller fås i 28 eller 21 dage blisterpakninger. Som andre formuleringer initieres disse kombinationspiller i begyndelsen af ​​menstruationsperioden og fortsætter, indtil du får din næste cyklus. Den eneste forskel i 21-dages blisterpakningen er, at kun de 21 første tabletter indeholder de aktive hormoner, mens de sidste 7 tabletter er 'dummy'-tabletter uden aktiv medicin. Formålet med disse 7 blanke tabletter er at holde dig i vane med at tage daglige piller og også give en 'pillefri periode' for at begrænse de uønskede bivirkninger af østrogen. Taget til tiden som anbefalet, bør hver blisterpakke vare i 28 dage efter din menstruationscyklus, og du bør helst få dine menstruationer i den sidste uge af kurset, mens du tager dummy tabletterne.

Da oral p-piller (OCP) er forbundet med uregelmæssige menstruationer, kan du muligvis ikke få dine perioder i tide som forventet. Kontakt din gynækolog om det samme. Kontinuerlig minimal spotting kan bemærkes hos nogle få kvinder, mens de er på OCP'er.

3. Nødpræceptiv pille

Disse piller indeholder lave doser af levo-norgesterol (en østrogenanalog) og skal tages inden for 72 timer efter ubeskyttet samleje for at forhindre graviditet.

Beslutning om pilletype

Baseret på dine fysiske parametre og hormonelle eller menstruationsresponser, kan din gynækolog lægge dig på enten en kombinationspille eller en progestin-kun pillebane. Svaret på forskellige pilleregime er subjektivt for forskellige kvinder, og overholdelse af disse lægemidler er det bedste værktøj til at bestemme hvilken type OCP der passer bedst til dig.

Hvor sikkert er P-piller?

Generelt er oral p-piller sikkert for de fleste kvinder uden eksisterende medicinske tilstande eller langsigtede medicin. Der er dog visse betingelser, hvor din læge vil justere dosis eller måske rådgive en anden præventionsmetode for at undgå bivirkninger og interaktioner mellem lægemidler og lægemidler.

Følgende er en liste over betingelser og medicin, i hvilket tilfælde du måske skal undgå OCP'er;

• Graviditet og de første par uger efter fødslen: Graviditet i sig selv er en naturlig prævention, så hvis du er gravid, er der ingen måde, din krop kan udtænke et andet barn, og du behøver ikke prævention. De første 4-6 uger efter levering, når du udelukkende ammer, bliver OCP bedre undgået.
• Historie over tidligere eller eksisterende hjerteproblemer, såsom koronar sygdomme, hjertesvigt eller ventrikulære tilstande.
• Lange knoglefrakturer, morbid fedme, slagtilfælde eller dårlige tilstande, der prædisponerer for venøs trombose i underekstremiteterne.
• Arvelige koagulationsforstyrrelser
• Langvarig eller kompliceret hypertension eller diabetes mellitus
• Bindevævssygdomme, som systemisk lupus erythematosus
• Lever- eller levermalignitet, kronisk leversygdom
• Patienter på langvarigt warfarin eller anti-epileptiske lægemidler

Hvornår kan du begynde at tage pillen?

Efter indgivelse er koagulationssystemet stadig hyperaktivt (pro-trombotisk og pro-atherogen). Det anbefales at vente i en periode på ca. seks uger, før der startes OCP for at undgå tromboemboliske komplikationer.

Du kan vælge enten afholdenhed fra samleje eller en anden præventionsmetode som kondomer i denne periode. Når din menstruation genoptages, bekræfter den, at du ikke allerede er gravid (hvis du har haft usikre køn) og også at du er klar til ægløsning som brugt før graviditet. Det er nu sikkert at starte dine p-piller på den første dag i din menstruation. Da OCP ikke er effektive til at forhindre graviditet fra dag 1, anbefales det at fortsætte barrierepræventionen de første par dage eller ugen som en reserveplan efter start af OCP'er.

Har du brug for en backup-metode?

For at sikre sikkerhed mod graviditet er det tilrådeligt at anvende en anden pålidelig præventionsmetode i mindst 7-8 dage efter indtagelse af p-piller. Din partner kan bruge kondom, da det har gode resultater i prævention, foruden at beskytte jer begge mod seksuelt overførte sygdomme. Brug af en backup metode har helt sikkert en additiv effekt og øger succesfrekvensen af ​​præventionen sammenlignet med en enkelt metode.

Hvordan virker præventionspiller?

Orale prevensive piller virker primært enten ved en eller begge af følgende mekanismer:

Ovulation forebyggelse: Ovulation er dannelsen og frigivelsen af ​​et modent æg eller æg fra æggestokkene af en kvinde. Det sker normalt den 14. dag i menstruationscyklussen. Den menneskelige sæd har en holdbarhed på omkring 4 dage i kvindens kønsorganer, mens ægget lever i kun 2 dage. Hvis ubeskyttet samleje har fundet sted i denne periode med ægløsning, befrugter den afsatte sæd det modne æg eller æg. OCP forhindrer ægløsning ved at manipulere hormonelle niveauer af østrogen, progesteron og dermed leutiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), der hovedsageligt styrer ægløsning.

Spermicidale egenskaber: OCP'er tykkere den livmoderhalsslimhinde og skabe et surt medium i tarmkanalen, hvilket gør det ugunstigt for sædets indtræden og overlevelse i det kvindelige kønsorgan.

Hvor hurtigt går pillerne i gang?

Kombinationspiller startede nøjagtigt på den første dag i din menstruation, og giver øjeblikkelig beskyttelse mod graviditet. Men hvis p-pillen ikke blev startet sammen med din menstruation, kan det tage op til syv dage for at tilbyde beskyttelse. Det er tilrådeligt at afstå fra samleje eller bruge kondom, mens du har sex i denne periode.

Kvinder, der er startet på POP eller Progestin-only pillen, bør enten vente eller bruge en backup metode som kondomer i de første to dage, da pillerne giver en pålidelig beskyttelse. Hvis du også savner en POP, skal du også bruge en barriere for de næste to dage med dine følgende piller.

Hvordan man tager p-piller

Fødselsbekæmpelse og prævention bør diskuteres med din partner og din læge for at hjælpe dig med at vælge den bedst egnede løsning. Når du er motiveret til at bruge OCP, skal du følge din læge recept, læs brugsanvisningen omhyggeligt med blisterpakkerne. Du bør have ekstra blisterpakker, kondomer og nødpræparatpiller altid tilgængelige hos dig.

Baseret på, om du har fået 21 eller 28 dages kursus, begyndende på dag 1 i menstruationsperioden, kan du begynde at tage en oral tablet dagligt og kontinuerligt. Tanken er at levere aktivt hormon i piller i de første 21 dage i din cyklus. De resterende 7 tabletter er normalt blanke, sukker tabletter eller i nogle tilfælde kan indeholde lavdosis progesteron.

Det er vigtigt, at du tager tabletterne regelmæssigt, helst på samme tid hver dag, uanset antallet af samleje i løbet af kurset. Medmindre du har ubærbare symptomer, som opkastning, gastritis eller diarré eller noget af de beskrevne røde flagskilt, må du ikke afbryde tabletterne midt i kurset, da dette kan udsætte dig for risiko for graviditet.

Kontakt din læge for eventuelle bivirkninger på grund af tabletterne. Du kan muligvis kompensere en isoleret ubesvaret dosis ved at gentage det så tidligt som muligt før næste dosis. Hvis du har været regelmæssig og i overensstemmelse med dit OCP-regime, skal du for det meste få din næste menstruationsblødning startet i slutningen af ​​28 dage fra kursets begyndelse. Dette regulerer en graviditet, bekræfter, at OCP'en arbejder for dig, og hints om at starte den næste blisterpakke.

Hvordan laver pillerne det bedste for dig?

Undladelse af at tage deres OCP regelmæssigt som foreskrevet, opgive kurset på grund af uønskede bivirkninger og ikke holde regelmæssige opfølgninger med deres gynækologer er de almindeligt kendte årsager til manglende OCP'er. De følgende få trin kan hjælpe med at gøre disse piller bedst for dig:

• Hold en alarm, en dagbog eller brug en app for at minde dig om at tage p-piller.
• Placer pilleboksen i din daglige nyttepose eller taske.
• Din partner eller andre familiemedlemmer, der tager regelmæssige medikamenter (pillekammerater), kan hjælpe dig med at minde dig om at tage p-piller.
• Undgå for meget te og kaffe, da disse reducerer absorptionen af ​​stoffer.
• Undgå at ryge og alkoholforbrug for at forbedre effektiviteten.
• Undgå at tage andre langsigtede medicin eller rådgive dine læger om dem, da OCP har mange almindelige lægemiddelinteraktioner, hvilket reducerer effektiviteten af ​​disse OCP'er.
• Følg med jeres gynækolog regelmæssigt.
• Undgå at bøje for bivirkninger med medicinerne, de kan undgås med din læge råd og enkle livsstilsændringer.
• Da OCP ikke er 100% effektive, skal du bruge kondom samtidig med samleje for bedre sikkerhed (mod STD'er) og effekt (prævention).

Kan du bruge piller under amning?

Barriere eller fysiske præventionsmetoder som brugen af ​​kondomer fra hanen er ideelle til ammende mødre. Hormonale svangerskabsforebyggende midler undgås bedre under amning. Hvis du bliver anbefalet hormonal prævention på grund af andre indikationer, er prægestin-kun-piller foretrukne. Østrogen er kendt for at hæmme mængden af ​​mælk produceret af moderen. Det undgås også bedre i de første seks uger efter fødslen, da graviditet og østrogen begge er pro-trombotiske og kan øge muligheden for at få blodpropper, især i de store vener i underbenene.

Effektivitet af præventionspiller

Samlet effekt af oral p-piller er fundet at være omkring 97%, men det er praktisk taget acceptabelt at have en succesrate på 91% med kun hormonel prævention.

God overensstemmelse med dine medicin, koordinering med din partner og regelmæssig opfølgning med din gynækolog er nøglefaktorer for succes i prævention med hormonelle præventionsmidler.

Samtidig brug af andre præventionsmetoder, som kondomer, kan yderligere forbedre graden af ​​graviditetsforebyggelse betydeligt.

Fordele

Følgende er de vigtigste fordele ved OCP'er

• Reversible: I modsætning til intrauterine enheder (IUD'er), kan OCP'er afbrydes sikkert, når en graviditet er ønsket og dermed giver mulighed for en let reversibel præventionsmetode.
• Menstrual fordele: OCP kan hjælpe med at regulere dine menstruationscyklusser (dog kan det være en årsag til uregelmæssige menstruationer i få tilfælde).
• Overkommelige og tilpassede: OCP er nu inkluderet under mange statsstøttede ordninger.
• Kræftbeskyttelse : OCP'er reducerer chancerne for æggestokkene og livmoderhalskræft hos kvinder.
• Behandling af osteoporose: OCP er afgørende i hormonel erstatningsterapi (HRT) af osteoporose hos postmenopausale kvinder.

Risici

Følgende er de største risici forbundet med brugen af ​​orale præventionsmidler.

• De beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme eller STD'er.
• OCP'er kan interferere med virkningen af ​​andre lægemidler, du måtte tage, som warfarin osv.
• Der er også signifikant hypertension og slagtilfælde risiko.
• OCP'er er forbundet med brystkræft og livmoderhalskræft.
• OCP er prokoagulanter og bør anvendes med forsigtighed hos personer med koagulationsforstyrrelser og rygere.
• OCP kræver en læge recept og skal tages regelmæssigt regelmæssigt dagligt.

Bivirkninger

Orale antikonceptionelle piller er forbundet med visse bivirkninger, når de anvendes i en betydelig periode. Selvom de fleste af disse bivirkninger er milde, kan de være meget foruroligende for nogle kvinder:

• Gastrit og kvalme
• Forøgelse af kropsvægt
• Hævelse og ømhed af brysterne
• Lejlighedsvis spotting og uregelmæssig menstruation
• Humørsvingninger

Brug af perorale p-piller kan være forbundet med nogle få alvorlige symptomer, herunder leverforstyrrelse, hjerteproblemer eller slagtilfælde forbundet med deres anvendelse.

Symptomer der angiver alvorlige problemer

Følgende er en liste over røde flagskilt mens du bruger oral prævention, hvilket tyder på, at du straks skal kontakte din læge

• Akutte brystsmerter
• Dyspnø eller åndenød
• Hemoptysis eller blod i sputum
• Akut abdominal colicky smerte
• Unilateral hævelse af ben, ømhed i låret eller lårsmerter
• Migræne eller bankende hovedpine, der begynder eller forværres efter indledning af OCP'er.
• Slørring af tale, prikkende eller følelsesløshed, visuel slørethed, svaghed i begge lemmer.
• Leverdysfunktion: Vedvarende opkastning, gulning af hud, øjne og urin, højre sidet smerte eller generaliseret udstødning af maven.

Medikamenter, der gør pillen ineffektiv

Orale præventionsmidler er kendt for at have flere lægemiddelinteraktioner. Din læge kan give dig en liste over sådanne stoffer og kemikalier, som omfatter,

• Anti-tuberkulære lægemidler
• Antifungale midler (som griseofulvin)
• Barbiturater og få andre beroligende midler
• Antiretrovirale lægemidler Zidovudin og Stavudin.
• Anti-epileptiske lægemidler som Phenytoin Sodium

Almindeligt anvendte antibiotika har ikke signifikante interaktioner med OCP'er og er generelt tilladt.

Hvad hvis du glemmer at tage graviditetspiller?

Mangler dine p-piller, mens du er seksuelt aktiv, helt sikkert bærer risikoen for uønsket graviditet. Risikoen er imidlertid afhængig af visse faktorer, som hvilken dosis der blev savnet, hvor mange doser der er blevet savnet, og hvorvidt en anden sikkerhedskopimetode som kondomer blev brugt samtidig med samleje.

Her er nogle retningslinjer for at beskytte dig selv:

• Hvis du har gået glip af en enkelt daglig dosis af en aktiv hormonpille, kan du tage den tidligst ved at fortsætte det videre forløb på det sædvanlige tidspunkt.
• Du behøver ikke gentage dosen, hvis du har gået glip af en af ​​dummyfanerne i de sidste syv dage af kurset.
• Hvis du havde ubeskyttet sex før du starter en anden pakning, er det tilrådeligt at tage en nødpræparatpille.
• Hvis du ikke kunne starte din pakke i tide (dvs. fra den første eller femte dag i dine perioder, som din læge har instrueret), er det bedre at ty til barriere metode til prævention, som kondomer.
• Du kan kontakte din læge, hvis du har gået glip af mere end to doser eller har haft gentagen usikker sex i denne periode, eller hvis du har nogle usædvanlige symptomer.
• Brug af pillebokse, lægemiddelpåmindelsesprogrammer og alarmer kan hjælpe dig med at huske at tage dine OCP'er til tiden.

FAQ

Hvad hvis jeg kaster op eller har diarré efter at have taget pillen?

Hvis du engang kaster op straks efter at have brugt et OCP, kan du tage en anden pille med det samme og fortsætte dit kursus som normalt. Hvis du lider af madforgiftning eller hepatitis eller enhver form for gastroenteritis, hvor du har vedvarende opkastninger og lette bevægelser, bør du konsultere din læge. Du skal muligvis enten midlertidigt afbryde OCP og afstå fra at have usikkert sex, hvis du vil undgå at være gravid, eller du skal muligvis skifte til en anden metode til forebyggelse, indtil du er helt frisk.

Hvornår kan jeg starte en anden p-pillerpakke?

Afhængigt af om du er på et 21-dages kursus eller en 28-dages behandling, starter du din næste pakning med p-piller, lige efter du har færdiggjort din tidligere blisterpakning. Dette vil normalt falde sammen med begyndelsen af ​​din næste menstruationsperiode. Uanset om du får menses eller nej, skal du starte en anden blisterpakke med p-piller.

Hvad hvis jeg beslutter at blive gravid igen?

Når du planlægger at blive gravid, mens du er på OCP, er du alene nødt til at stoppe med at tage pillerne. Så snart du afbryder kurset, vil du sandsynligvis få dine menstruationer startet. Dette markerer begyndelsen af ​​din næste menstruationscyklus, som vil se ægløsning omkring den 14. dag. Du kan planlægge samleje i denne frugtbare periode for en graviditet. Få klinikere kan rådføre sig med at vente på et par normale regelmæssigt adskilte menstruationscykler, før du bliver gravid. Du bør tage din læge råd før du stopper eller ændrer din OCP-kursus for at blive gravid sikkert.

Beskytter pillen fra STD?

Selvom oral p-piller forebygger graviditet ganske effektivt, tilbyder de desværre ikke nogen beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme. Barrierebeskyttelsesmidler som kondomer, tværtimod, yder beskyttelse mod alle former for STD'er udover også som en effektiv forebyggende foranstaltning.

Hvad er de andre muligheder for fødselskontrol?

Ud over hormonelle præventionsmidler er følgende de andre muligheder for prævention:

• Kalendermetode: Undgå samleje omkring ægløsningstiden eller den 14. dag i menstruationen.
• Spermicidgeler: Lokalt påført kvindens livmoderhals før samleje.
• Barrieremetoder: Kondomer, vaginale ringe og membraner
• Intrauterin udstyr: Kobber T
• Steriliseringsteknikker: Tubectomy og hysterektomi

Er det nødvendigt at tage en pause fra pille lejlighedsvis?

Nej, det er ikke nødvendigt at tage en pause fra OCP, medmindre du har betydelige bivirkninger på grund af langvarig brug. Du kan dog skifte til andre metoder, når det ønskes eller rådes af din læge. Husk, medmindre du helt skifter til en anden metode, efter at du har stoppet OCP, er du i rimelig risiko for at blive gravid.

Hvad hvis jeg savner min dosis?

Hvis du af en eller anden grund mangler din dosis OCP, enten forsøge at undgå samleje eller sikre, at din partner bruger kondom. Du må tage din ubesvarede dosis uden at forårsage noget hul i kurset.

Med nylige medicinske fremskridt er orale præventionsmidler en af ​​de mest foretrukne præventionsmetoder, der praktiseres af kvinder over hele verden. Det sikrer sikkerhed og pålidelighed, når det anvendes korrekt i henhold til en recept. Det beskytter også kvinder mod æggestokke og livmoderkræft.