Neonatal Gulsot
I denne artikel
- Hvad er neonatal gulsot?
- Hvor almindelig er gulsot hos nyfødte babyer?
- Hvad er årsagerne til neonatal gulsot?
- præmaturitet
- Hvad er tegn og symptomer på gulsot hos nyfødte?
- Diagnose og test
- Risikofaktorer
- Hvad er de mulige risici og komplikationer af gulsot hos nyfødte?
- Behandlingsmuligheder for neonatal gulsot
- Nyfødte Baby Guldbehandling hjemme
- Forebyggelse
- Hvornår skal du ringe til lægen?
- Konklusion
Mens du basker i glæden ved ankomsten af dit nyfødte barn, kan du bemærke, at dit barns hud ser gult ud. Det kan medføre panik og bekymring. I et sådant scenario kan din familie læge være den bedste person til at høre. Men der er ingen grund til at bekymre sig om, fordi det kan være spædbarn gulsot eller nyfødt gulsot, der forekommer hos premature babyer og nogle fuldtidsbørn. Det forekommer hos mange nyfødte babyer. Selvom det ikke er skadeligt, kan det forårsage problemer, hvis det ikke behandles. Læs videre og udruste dig selv med tilstrækkelig information, så du kan håndtere det effektivt og uden angst.
Hvad er neonatal gulsot?
Bilirubin er et gulfarvet materiale, som menneskekroppen skaber under processen med at erstatte gamle røde blodlegemer i blodet. Leveren hjælper med at nedbryde bilirubinen, så den spolas ud af kroppen gennem afføring. Niveauet af bilirubin er lavt hos voksne sammenlignet med de nyfødte babyer, også kaldet nyfødte. Koncentrationen af røde blodlegemer hos babyer er højere. Derfor er der en stigning i det normale interval for bilirubin for nyfødte babyer. Neonatal gulsot opstår, når barnets blod indikerer et højt niveau af bilirubin. Dette niveau bidrager til en ændring i farven på babyens hud og de hvide i øjnene, da den bliver gul. Denne tilstand hos babyer på grund af de høje ukonjugerede bilirubinniveauer er kendt som neonatalgulsot.
Denne gule farve på huden og de hvide i øjnene på grund af neonatal hyperbilirubinæmi indikerer en normal overgangsfase. Det kan dog være dødelig hos nogle babyer, hvis de ikke behandles.
Hvor almindelig er gulsot hos nyfødte babyer?
Omkring halvtreds procent af fuldtidsfødte og halvfems procent af premature babyer udvikler en gul farvet hud - kaldet gulsot - i løbet af den første uge eller to. Generelt har alle nyfødte babyer noget gulsot, men det er ikke altid tydeligt. Gulsot er ofte en almindelig og forbigående fysiologisk konsekvens af barnets umodne lever. Håndtering af ababy med gulsot er et forventet scenario på hospitaler, der specialiserer sig i nyfødte babyer. For mange babyer er dette en harmløs, men alligevel en midlertidig tilstand, der forsvinder alene eller med passende behandling. Men i nogle tilfælde er det meget kritisk, så det er vigtigt at være forsigtig.
Hvad er årsagerne til neonatal gulsot?
Humant blod indeholder bilirubin. Når gamle røde blodlegemer brydes ned, er bilirubin et af de stoffer, der er skabt. Generelt fjernes bilirubin i leveren fra blodet og kroppen. Efter fjernelse får leveren sig af med urin og afføring. Højere niveauer af pigmentet, bilirubin i blodet får huden til at virke gul. Gulsot opstår som bilirubin hos nyfødte er mere end det, der kan bortskaffes. Følgende er former for gulsot afhængigt af de forskellige årsager:
- Fysiologisk gulsot
- Amning gulsot
- Brystmælk gulsot
- Blood Group Incompatibility gulsot
Fysiologisk gulsot
Under graviditeten vokser placenta for at fodre barnet. Som babyen er i din livmoder fjerner din krop bilirubinen fra barnet gennem moderkagen. Efter at barnet er født, skal barnets lever slippe af med bilirubinet. Det kan tage tid for babyens lever at gøre dette arbejde effektivt. Så, bilirubin øges i babyens blod og gulsot opstår. Denne type gulsot betegnes som fysiologisk gulsot. Normalt vises den i løbet af den anden eller tredje dag og forsvinder inden for to uger. Den gule farve vises over hele huden og når tæerne til tider.
Amning Guld
Koncentrationen af bilirubinet i blodet optager, hvis der ikke er tilstrækkelig væske. Så din ammende baby vil blive påvirket med ammende gulsot, hvis det ikke modtager masser af modermælk. At diskutere dit fodringsproblem med din læge eller rådføre sig med en laktationsekspert kan hjælpe dig med at håndtere denne type gulsot. Efter at babyen får tilstrækkelig mælk gennem passende fodringsmetoder, hyppige og øgede fodringer, vil gulsot forsvinde.
Brystmælk Gulsot
I løbet af de første par uger kan ammende babyer udvikle brystmælk gulsot. Typisk er denne type gulsot diagnosticeret, når barnet er omkring 7 til 11 dage gammelt. Børnen ville få vægt og pleje efter behov, men modermælken kan påvirke levers evne til at behandle bilirubinet. Dette kan fortsætte i mange uger eller endda måneder. Det forekommer hos spædbørn, der overvejende ammer. Det er harmløst; Men hvis barnets bilirubinniveau går meget højt, kan lægerne råde dig til at holde op med at fodre barnet med modermælk i nogle dage. Når bilirubinniveauet genvinder dets normalitet, kan du amme barnet.
Blood Group Incompatibility
Uforenelighed i moderens og barnets blodgrupper kan forårsage gulsot. Denne inkompatibilitet mellem moderfoster og blodgruppe fører til øgede bilirubinniveauer under nedbrydning af barnets røde blodlegemer.
præmaturitet
Børn, der er født tidligere end 37 ugers graviditet, har en højere risiko for at få gulsot sammenlignet med fuldtidsbørn. I for tidlige babyer er leveren ikke fuldt udviklet for at fjerne bilirubinet. Så, babyerne ender med at udvikle gulsot.
Andre årsager til neonatal gulsot
Nogle gange kan gulsot skyldes årsager, såsom infektioner eller et problem med barnets fordøjelsessystem. Gulsot kan også forekomme under følgende betingelser:
- Blodinfektion eller sepsis
- Røde blodlegeme-enzymer eller mangler i røde blodlegemer
- Indre blødninger
- Maternal diabetes
- Polycytæmi (forhøjet røde blodcelletælling)
- Bruising under fødslen
- Galactosemia - metabolisim af sukker galactose udføres ikke korrekt
- Enzym, der er afgørende for bortskaffelse af bilrubin, er deficienkt
- Hypothyroidisme
- Cystisk fibrose
- Hepatitis
- Thalassæmi (blodforstyrrelse med defekt produktion af hæmoglobin)
- Bilateral atresi - En eller flere leverkanaler er blokeret
- Crigler-Najjar syndrom - arvelig lidelse, der påvirker bilirubins metabolisme
Hvad er tegn og symptomer på gulsot hos nyfødte?
Hyperbilirubinæmi symptomer varierer afhængigt af årsagen til gulsot og stigningen af bilirubin. Følgende er nogle af de tegn og symptomer, der kan indikere, at barnet har gulsot:
- Gulfarvet hud er et af de mest synlige tegn på gulsot. Neonatale gulsot hud symptomer vises først på ansigtet og derefter gradvist gå videre til de andre dele af kroppen.
- Søvnighed er et symptom på alvorlig gulsot.
- Neurologiske tegn som anfald, højhøjget gråd, muskeltoneændringer kan forekomme. Disse tegn skal straks behandles for at undgå komplikationer.
- Baby passerer mørk og gul urin
- Baby fodrer ikke eller suger passende
- Hepatitis og biliær atresi øger det konjugerede bilirubinniveau. Denne stigning resulterer i gulsot, hvilket er tegn på bleg afføring og mørk urin
- Gulfarvet sclera er et andet fremherskende tegn. I ekstreme tilfælde viser lemmer og underliv gul farve.
Diagnose og test
Dine læger vil undersøge babyen for gulsot fra fødslen. Ideelt set ville de observere ham i tre til fem dage efter fødslen, fordi bilirubinniveauerne hos nyfødte kan være højeste i denne periode. Der er forskellige tests til diagnosticering af gulsot hos nyfødte. Lad os se på nogle af disse tests.
- Visual Examination - Dette er de første og mest almindelige metoder til diagnosticering af gulsot. Lægen beklæder barnet og undersøger huden under god belysning. Han ville undersøge sclera af øjnene og også tandkødene. Han ville stille dig spørgsmål om babyens urin og afføring farver for at afgøre, om det kunne være gulsot.
- Bilirubin test - Hvis lægen er i tvivl om, at barnet har gulsot, ville han ordinere blodprøver for at bekræfte hans tvivl. Der er to typer blodprøver:
- Transkutan bilirubinometri - For at udføre denne test bruger lægen en enhed kendt som bilirubinometer. Gennem denne enhed er en stråle af lys rettet mod barnets hud. Enheden beregner niveauet af bilirubin i barnets blod afhængigt af det lys, der afspejler huden eller mængden af lys, huden absorberer.
- Brug af blodprøve - Lægen tager en blodprøve fra hendes baby, og en patolog kontrollerer bilirubinniveauet i serum. Normalt foretrækker lægerne bilirubinometeret.
Bilirubin niveauer hos nyfødte
Bilirubinprøven hos nyfødte bestemmer bilirubinniveauerne. Det normale interval for bilirubin hos en nyfødt baby er under 5 mg / dl. Hvis niveauet af bilirubin er højere end denne normale værdi, har barnet neonatal gulsot.
Kilde: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns
Bilirubin niveau i raske nyfødte baby
Følgende bilirubinkort angiver serum-bilirubinniveauet hos raske nyfødte babyer, der kræver behandling for gulsot:
| Babyens alder | Serum Bilirubin Levels
| Mindre end 24 timer | Over 10 mg
| 24 - 48 timer | Over 15 mg
| 49-72 timer | Over 18 mg
| Ældre end 72 timer | Over 20 mg
Bilirubinniveau i for tidlig nyfødte baby
Følgende bilirubin-diagram angiver serum-bilirubinniveauet i for tidlige nyfødte babyer, der kræver behandling for gulsot:
| Babyens alder | Serum Bilirubin Levels
| 24 timer gammel | 8 mg / dl eller højere
| 48 timer gammel | 13 mg / dl eller højere
| 72 timer gammel | 16 mg / dl eller højere
| 96 timer gammel | 17 mg / dl eller højere
Andre test - Hvis lægen mener, at der er behov for flere tests på grund af sværhedsgraden, foretages følgende undersøgelser gennem blodprøver:
- Blodgruppekompatibilitet
- Komplet blodantal af bugten
- Bestemmelse af enzymmangel eller infektion
- Testning af røde blodlegemer og kontrol af om antistoffer er knyttet til dem
Risikofaktorer
Selvom neonatal gulsot er almindeligt, er nyfødte med nogle risikofaktorer mere tilbøjelige til at udvikle gulsot. Nogle af risikofaktorerne omfatter:
- Hvis babyerne har søskende, der har haft neonatal gulsot
- Hvis de er præmative babyer, født før 37 ugers graviditet, kan de muligvis ikke behandle bilirubin hurtigt. De kan foder mindre og har mindre afføring, hvilket reducerer mængden af frigivet bilirubin.
- Børn, der har fodringsproblemer
- Børn, hvis mødre er diabetiker
- Babyer med blå mærker eller cephalohematom. Hvis babyer har blå mærker under fødslen, er der chancer for, at babyerne udvikler gulsot.
- Dehydrering kan bidrage til starten af gulsot.
- Moder-baby blodgruppe uforenelighed
- Medfødt infektion
- Forekomsten er højere i østasierne og amerikanske indianere og minimal blandt afrikanere.
Hvad er de mulige risici og komplikationer af gulsot hos nyfødte?
Alvorlig neonatal gulsot kan have store komplikationer. Derfor er det nødvendigt at konsultere din læge og behandle tilsvarende, til tiden.
Følgende er nogle komplikationer, som barnet kan udvikle:
Akut bilirubin-encephalopati
Bilirubin er skadeligt for hjernecellerne. Alvorlige tilfælde af gulsot kan være risikabelt og føre til, at bilirubin når hjernen. Denne tilstand betegnes akut bilirubin encephalopati. Hvis det ikke behandles, forårsager det uoprettelig skade på hjernen. Følgende symptomer kan indikere, at barnet er påvirket af akut bilirubin encephalopati:
- Feber
- Vanskeligheder vågne
- Opkastning
- Dårlig sugning eller fodring
- Baglæns hævning af nakke og krop
- Højkrydsende gråd
kernicterus
Hvis akut bilirubin encefalopati resulterer i irreversibel eller permanent skade på hjernen, resulterer det i et syndrom kaldet kernicterus. Dette syndrom kan forårsage følgende skader:
- Permanent opadgående blik
- Ukontrollerede og ufrivillige bevægelser kendt som athetoid cerebral parese
- Forkert udvikling af tandemalje
- Høretab
Behandlingsmuligheder for neonatal gulsot
Hvis gulsot er mildt, forsvinder det inden for to til tre uger. Hvis tilstanden er moderat eller alvorlig, skal barnet behandles for at nedsætte bilirubinniveauerne. Følgende er nogle af de populære behandlinger:
- lysbehandling
Hvis din baby har moderat neonatal gulsot, gives der fototerapi. Denne behandling bruger lys til at bringe bilirubinniveauerne ned. På grund af denne lette behandling forekommer fotok oxidation. Fotooxidering tilføjer ilt til bilirubin, så det kan opløses i vand. Dette gør det muligt for leveren at metabolisere bilirubinet i blodet og fjerne det fra kroppen. Fototerapi til baby er sikkert, og det vil vare i to til tre dage, med et hul efter hver tre til fire timer. Under hullet kan du fodre barnet. Bilirubinniveauerne overvåges konstant. Nogle gange kan barnet udvikle en solbrunning, men det vil snart forsvinde. Der er to typer af fototerapi:- Konventionel fototerapi
Ved konventionel fototerapi placeres babyer under halogenlamper eller fluorescerende lamper. Under proceduren er babyens øjne godt dækket.
- Fiberoptisk fototerapi
I fiberoptisk fototerapi pakkes babyerne i et tæppe kaldet biliblanket, som indeholder fiberoptiske kabler. Lyset bevæger sig gennem disse kabler og omslutter barnet. Denne behandling tager en til to dage. Barnet bliver fodret en gang om to timer for at undgå dehydrering. Denne behandling anvendes til premature babyer.
- Exchange Transfusion for neonatal gulsot
Hvis barnets bilirubinniveauer ikke falder ved hjælp af fototerapi, udfører læger udveksling af transfusion, hvor en lille mængde af barnets blod fjernes og erstattes med en donors blod. Donorens blod ville ikke indeholde bilirubin, og derfor vil dette reducere bilirubinniveauerne efter transfusionen. Udvekslingstransfusion til neonatal gulsot er en lang proces. Barnet overvåges omhyggeligt. To timer efter processen udføres blodprøver for at afgøre, om proceduren var vellykket.
Nyfødte Baby Guldbehandling hjemme
I milde tilfælde kan lægen foreslå hjemmemekanismer for gulsot hos nyfødte. Følgende er nogle hjem retsmidler:
- Lægen kan anbefale ændring i fodringsmønstre. Hyppig fodring hjælper med at fjerne overskydende bilirubin ved udskillelse. Brystfødte babyer skal have 8 til 12 fodringer om dagen.
- Hvis barnet har problemer under amningen, kan lægen foreslå at give udtrykt mælk eller formel som supplement til fodring.
- Tilskud til sollys kan også hjælpe barnet. Du kan holde babyen i et solrigt værelse, så de føler varmen. Må ikke udsættes for direkte sollys.
- Hvis gulsot opstår på grund af modermælken, kan din læge råde dig til at holde op med at fodre i en dag eller to.
Forebyggelse
Gulsot er normalt, er babyer og kan ikke forhindres. Du kan dog forhindre, at det bliver alvorligt ved korrekt screening, overvågning og hurtig behandling. Følgende er nogle tips til din reference:
- Højrisikabørn skal overvåges nøje og behandles for at forhindre komplikationer.
- Gravid moderblodgruppe skal testes for blodgruppen og tilstedeværelsen af usædvanlige antistoffer. Hvis moderen opdages for at være Rh-negativ, skal barnet testes for at sikre, at det ikke påvirkes.
- Du skal sikre, at barnet er godt hydreret i løbet af de første dage efter fødslen, så overskydende bilirubin spules ud.
- Du skal observere barnets hudfarve og andre symptomer på gulsot, så babyen behandles til tiden.
Hvornår skal du ringe til lægen?
Hospitaler tjekker gulsot hos spædbørn, før de udtømmes. Det er tilrådeligt at tage opfølgningsbestillinger i løbet af de første par dage og kontakte lægen for at sikre, at barnet er fint. Generelt vil læger kontrollere babyer mellem den tredje og syvende dag efter fødslen, fordi bilirubinniveauerne i denne periode er høje. Før udskrivning skal forældre være uddannet om gulsot og rådes til at komme tilbage til hospitalet, hvis det kræves.
Hvis du finder nogle af tegnene og symptomerne på gulsot, er det tilrådeligt at ringe til lægen. Ring til din læge i følgende scenarier:
- Børns hud bliver mere gul, herunder dets abdominale områder, ben og fødder
- Hvidene i babyens øjne ser gule ud
- Barnet synes at finde svært at vække
- Barnet gør høje skrig
- Hvis din baby har gulsot i mere end tre uger
Konklusion
Gulsot i en nyfødt baby gør forældre bekymrede, bekymrede og spændte. Men fremskridt inden for medicinsk videnskab sikrer, at din lille får den rette behandling. Hvis du er opmærksom på symptomerne på neonatal gulsot, kan du observere barnet i løbet af de første par dage og få det behandlet. Det er vigtigt at uddanne dig selv om neonatal gulsot, så du ikke panik.
Selvom nyfødt gulsot ikke er skadeligt, bliver det for nogle babyer alvorligt. Høje niveauer af bilirubin påvirker hjernen, så det er tilrådeligt at observere barnet, diagnosticere og behandle hurtigt for at sikre, at det ikke forårsager permanente skader. Pegerne i denne artikel vil hjælpe forældre med at forstå alt om neonatal gulsot og handle i overensstemmelse hermed.