Sådan behandles amniotisk båndsyndrom (ABS)

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Amniotic Band Syndrome?
• Alternative navne på ABS sygdom
• Hvor almindeligt er det?
• Årsager til ABS
• Tegn og symptomer
• Komplikationer
• Hvordan udføres diagnosen?
• Behandling
• Forvaltning af ABS under graviditet
• Særlig overvejelse under fødslen med amniotisk båndsyndrom

Fødselsækken er en tynd men hård membran, der omgiver babyen, mens den udvikler sig inde i moderen. Det fungerer som et sikkert hus, der gør det muligt for embryoen at vokse uforstyrret af eksterne chok, da sækken er fyldt med fostervand. Denne væske fungerer som en pude og giver også fosteret plads til at bevæge sig rundt under sin tidlige udvikling.

Hvad er Amniotic Band Syndrome?

Mens fosterbenet er relativt sikkert, er der tilfælde, hvor dette helligdom for fosteret bliver farligt. Dette er fordi der er tilfælde, hvor de fibrøse tråde, der er til stede i sækken, forfalder fosteret og er kendt som ABS. Desværre er der ingen definitiv årsag, der er blevet opdaget for ABS. Der er imidlertid flere teorier, der er blevet fremsat, hvoraf to har fået trækkraft.

Alternative navne på ABS sygdom

Nogle af de andre navne, at sygdommen er kendt som:

• Annular band-indsnævring
• Intrauterin amputation
• Fostervanddannelse, adhæsioner og mutileringer
• Limb-body vægkompleks
• Streeter's amputation
• Aberrant vævsbånd

Hvor almindeligt er det?

Sandsynligheden for ABS er sjælden med en forekomst på 1 ud af 1200 levendefødte til 1 ud af 15000 levendefødte. Da genetik er udelukket, er muligheden for en anden graviditet, der fører til ABS, minimal, hvilket gør den endnu sjældnere.

Årsager til ABS

Der er flere årsager til ABS. Her er nogle du bør være opmærksom på

• Ekstremt teori: Dette er den meget populære teori. Fødselsækken består af et ydre og indre lag; Sommetider uden skader på det ydre lag tårer indvendige vægbeklædninger og begynder at flyde i fostervæsken. Dette udgør en farlig situation for fosteret, da båndene i membranen kan blive indviklet på sin skrøbelige og voksende krop.

• Intrinsic Theory: Ovennævnte teori forklarer dog ikke alle ABS tilstande, som f.eks. Tilfælde, hvor fostervesen er intakt, men ABS vedvarer. Denne teori tyder på, at det er ringe blodgennemstrømning, der forårsager deformiteterne, men undlader at forklare årsagen til den dårlige blodgennemstrømning.

Tegn og symptomer

Nogle af de mulige måder at vide om dit barn har ABS inkluderer:

• Creas mærker på dele af dit barns krop såsom hånd, ben eller fingre
• Et hul på hovedet eller torsoen
• Størrelsen af ​​lemmerne er ulige
• Hævelse af forskellige dele af kroppen på grund af indpakningen af ​​båndene

Komplikationer

Virkningerne af amniotisk syndrom varierer fra sag til sag. Nedenfor er nogle af de problemer, som barnet ville have, hvis de har ABS:

• Lænder er af forskellig længde
• Fingrene eller tæerne er webbed
• Fingrene eller tæerne smeltes sammen
• Negle er deformeret
• Når bandet bliver viklet rundt om navlestrengen eller hovedet, der resulterer i fostrets død.
• Bandet kan blive viklet omkring et af benene og begrænse dets mobilitet, som kan føre til klumpede fødder.
• Båndene kan blive tæt omviklet omkring et af lemmerne i en grad, hvor blodstrømmen er indsnævret. Dette kan føre til mulig amputation af lemmerne.
• Der er skæremærker på huden på grund af indvinding
• Barnet er født med båndene stadig knyttet til deres kroppe.
• Cleft læbe og gane

Hvordan udføres diagnosen?

Til diagnosticering af amniotisk bandsyndrom udføres ultralyd omkring den tredje måned af graviditeten. Bandene selv er fine, og det kan være svært for fødselslægen at få øje på dem. Et fradrag foretages ved at se på eventuelle deformiteter, der er forbundet med ABS.

Behandling

Behandlingen af ​​ABS afhænger af en række faktorer som f.eks. Berørt areal, omfanget af skade og barnets stabilitet.

• Clubfeet: Dette kan rettes ved hjælp af casts
• Cleft Lip og Palate: Rekonstruktiv kirurgi, når barnet er 3-6 måneder gammelt. Andre faktorer som omfanget af skade og spædbarnets fodringskapacitet skal også tages i betragtning.
• Webbed fingre: Amniotisk band syndrom handkirurgi efter fødslen er den foretrukne løsning for dem med webbed cifre.
• Manglende lemmer: Prostetik kan bruges til dem der mister en stor del af deres ben eller hænder. 3D-udskrivning er også blevet meget populær, da modeller kan laves med alle med en 3D-printer og en internetforbindelse.

Forvaltning af ABS under graviditet

Når det først er blevet konstateret, at der er tilstødende amnionsbånd til stede, skal situationen overvåges nøje. Hvis båndene ikke rører fosteret, er der ingen intervention, der er påkrævet. Men hvis båndene er livstruende eller kan forårsage deformitet, anbefales en operation kaldet fødoskopi. Operationen involverer et lille snit i maven, hvorigennem et lille kamera er indsat for at se inde i fosterhalsen. En laser bruges derefter til at skære de indviklede bånd for at reducere trykket og tillade en sund udvikling af fosteret.

Særlig overvejelse under fødslen med amniotisk båndsyndrom

På grund af de mulige komplikationer er nedenstående nogle af de forholdsregler, der skal tages, hvis din baby er under risiko for ABS.

• Et kejsersnit er den foretrukne fremgangsmåde til afgivelse for at undgå yderligere indvinding. Har flere sessioner med din læge på forhånd for at uddanne dig selv om de risici, der er involveret for dig og barnet.
• Nogle sygehuse må ikke være udstyret med de nødvendige faciliteter til at tage sig af efterladningsbehovet hos en baby med ABS. For eksempel udføres operationer på nyfødte så tidligt som tre dage efter fødslen for at fjerne båndene.
• Det ville være uklogt at anmode om at fremkalde en tidlig levering for hvert tilfælde af ABS. Denne form for levering er kun gældende, når båndene bliver viklet sammen med fosteret mod graviditetens afslutning og udgør en sundhedsrisiko.

At vide, at dit ufødte barn har ABS, kan være lidt skræmmende i starten. Men når syndromet er forstået, bliver det tydeligt, at det kan styres gennem løbende overvågning.

Læs også: Polyhydramnios