Hepatitis B infektion i graviditet

Indhold:

{title}

I denne artikel

  • Hvad er hepatitis B?
  • Hepatitis B & Graviditet
  • Hvor almindelig er hepatitis B?
  • Gravid? Skal du testes for hepatitis B?
  • Hvordan spredes HBV?
  • Symptomer pĂĄ Hep B i graviditet
  • Effekt af hepatitis B pĂĄ graviditet og baby
  • Kan du amme med Hep B?
  • Fare for mor til babyoverførsel
  • Behandling af hepatitis B under graviditet
  • Hepatitis B & Graviditet Komplikationer
  • Forholdsregler for Hepatitis B Mens Gravid
  • Efterfølgende graviditetsopfølgning
  • Konklusion

Hepatitis er en smitsom leversygdom, der forårsager betændelse i leveren. Det opstår, når en person er inficeret med hepatitis B virus (HBV). Når smittet er, kan virussen dvæle i personens krop for resten af ​​hans eller hendes liv og forårsage kroniske problemer. Det er vigtigt, at en ventende kvinde bliver testet for hepatitis B. Hvis resultatet af HBsAg-testen er positivt, skal lægen ordinere passende vacciner og medicin for at mindske risikoen for hendes ufødte baby.

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis B er det udtryk, der bruges til at beskrive betændelse i leveren, og er forårsaget af en virus. Det overføres normalt gennem kropsvæsker som blod, vaginale væsker eller sæd. Det kan afværges tidligere, hvis du har et godt immunsystem. Ofte har inficerede mennesker tendens til at bære den virus, der fører dem til at lide af kronisk hepatitis. Det kan forårsage alvorlig skade på leveren. Denne skade kan sænkes ved at få god lægehjælp og følge en sund livsstil. Hepatitis B kan klassificeres i to slags:

Akut hepatitis B infektion

De fleste voksne, der er smittet, har den akutte hepatitis B infektion. Deres immunsystem kan normalt fjerne viruset fra kroppen om 2-3 måneder. I nogle tilfælde kan det føre til kronisk infektion.

Kronisk hepatitis B infektion

Når ens immunsystem er ude af stand til at bekæmpe den akutte hepatitis infektion, og den varer i 6 måneder eller mere, resulterer det i kronisk hepatitis B infektion. Dette kan føre til store komplikationer som levercancer eller cirrose.

Hepatitis B & Graviditet

Hvis du er gravid og inficeret med hepatitis B, holder du risikoen for at overføre viruset til din baby. For at forhindre sådanne situationer anbefales en rutinemæssig blodprøve for alle gravide kvinder at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B. En hepatitis B-reaktiv eller HBsAg-positiv ville betyde forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet. Hvis du har viruset, er der visse vaccinationer, der kan administreres efter fødslen, som beskytter din baby. Der er endda nogle medikamenter og hepatitis B-vacciner i graviditet, for dem, hvis virusniveauer er høje.

Hvor almindelig er hepatitis B?

Omkring 10-15% af verdens befolkning er bærere af hepatitis B. Det er ret udbredt i Indien, hvor omkring 100.000 indianere dør af Hepatitis infektion hvert år. Desuden er det en af ​​hovedårsagerne til levercancer, kronisk leversygdom og cirrose.

Gravid? Skal du testes for hepatitis B?

{title}

Nogle undersøgelser har anslået, at ca. 0, 8-6, 3% af de forventede kvinder testes positivt for hepatitis B. Hos immunkompetente voksne forventes en akut hepatitis B-virus sandsynligvis at blive ryddet hurtigt. Men gennem perinatal transmission af HBV bærer børn en høj risiko for sygdom som levercarcinom og levercirrose. Ca. 90% af de inficerede babyer ved levering har tendens til at blive kroniske bærere af viruset. Hvis du er gravid, er det derfor nødvendigt at blive testet for Hepatitis B infektion. Hvis du er inficeret med HBV, bør du fokusere på at forhindre overførsel af virus til din baby.

Hvordan spredes HBV?

Hepatitis B-virus spredes mest almindeligt, hvis du kommer i kontakt med kropsvæsker som blod, spyt eller sæd af inficerede personer. Det kan dog være svært at opdage den nøjagtige årsag til HBV, for det tager lang tid at fremvise tegnene. De mest almindelige måder hvorpå viruset kan sprede sig er:

  • Medicinsk eller tandbehandling pĂĄ et sted, hvor sterilisering ikke finder sted korrekt.
  • At have blodtransfusion uden at undersøge blodet for tilstedeværelsen af ​​virussen.
  • Moder til barn : En gravid kvinde, der er smittet med HBV, kan overføre viruset til hendes baby under levering eller efter fødslen.
  • NĂĄldeling : Brug af nĂĄle eller sprøjter til injektioner.
  • Seksuel kontakt : Har ubeskyttet sex med en hep B-inficeret person.
  • Gennem nĂĄleskader til personer, der arbejder i en sundhedsafdeling.
  • Inficeret blod kommer i din krop gennem et ĂĄbent sĂĄr eller ridser.
  • Gennem forurenede nĂĄle til piercing og tatoveringer.
  • Dele en barbermaskine eller tandbørste med en inficeret person.
  • Tilfældige nĂĄlestænger : Det er et stort problem for dem, der arbejder i sundhedscentre og andre, som kommer i kontakt med humant blod.

Symptomer pĂĄ Hep B i graviditet

Mange gange er gravide uvidende om, at de er inficerede med HBV. Det er fordi symptomer på hepatitis B er svære at diagnosticere. De vises senere og kan kun mærkes vagt. Symptomerne bliver mærkbare næsten 2-3 måneder efter at være inficeret af virussen. Selv om der er tilfælde hvor nogle af tegnene har tendens til at komme og gå. Nogle af disse omfatter:

{title}

  • Mavesmerter
  • Træthed
  • Kvalme
  • Mavepine
  • DiarrĂ©
  • Opkastning
  • Mistet appetiten
  • Gulsot
  • Feber
  • Ă…ndedrætsbesvær

Effekt af hepatitis B pĂĄ graviditet og baby

Generelt, hvis du er inficeret med hepatitis B under graviditet, har det ikke nogen negativ effekt på det ufødte barn. Men det afhænger af viral belastning i dit blod. Hvis niveauet er højt, er der små chancer for, at din baby bliver ramt før fødslen. I tilfælde af akut infektion er der øgede chancer for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel, mens for moderen de mulige virkninger af HBV-infektion omfatter svangerskabsdiabetes mellitus og antepartumblødning.

Barnet er i største risiko under leveringen, da han udsættes for moderens blod og fæces. Hvis barnet bliver smittet på dette stadium og går ubehandlet, risikerer han at udvikle en livslang leversygdom. Derfor er det vigtigt, at moderen får Hepatitis B-behandling under graviditet, for at mindske risikoen for at overføre infektionen til barnet.

Kan du amme med Hep B?

I normale tilfælde stimulerer amning af en inficeret moder ikke overførslen af ​​HBV til barnet. Selvom HBV findes i modermælk, siger forskerne, at det er sikkert for en smittet mor at pleje sin baby. Det skyldes, at barnet allerede er udsat for virus ved levering og dermed immuniseret ved fødslen med hep B-vaccinationer. Men det anbefales strengt, at moderen tager godt af hendes brystvorter i hele ammestiden. Hvis brystvorterne knækker eller bløder, opstår der risiko for at overføre HBV til barnet gennem blod. I sådanne tilfælde bør moderen fyldes babyen med enten den udtrykte mælk eller formel mælk, indtil brystvorterne heler.

Fare for mor til babyoverførsel

En gravid kvinde anbefales normalt at få HBsAg test udført. For hvis hun er smittet med HBV, er der stor risiko for, at hun kan overføre viruset til barnet. Der er tre hovedmåder, hvor transmission af HBV kan finde sted. Disse er:

Transplacental Transmission af HBV i Utero

Generelt er det svært for viruset at krydse moderkagen i livmoderen. Der er dog tilfælde, hvor det kan ske. De mulige årsager til intrauterin transmission af hepatitis B-virus er anført som følger:

  • Et brud pĂĄ placenta barrieren
  • Placental infektion

Transmission under levering

Barnet er i optimal risiko for at fange hepatitis B-viruset fra moderen i denne periode. Årsagerne til overførsel af HBV under fødslen er:

  • Eksponering for den inficerede moders livmoderhalske sekret
  • Eksponering for moderblod indeholdende virussen

Postnatal transmission under pleje eller gennem amning

Brystmælk fra en inficeret moder udgør ikke en risiko for spædbarnet, men blødende brystvorter kan inficere barnet. Det anbefales, at moderen beskytter hendes brystvorter under amning. Hun bør sikre korrekt låsning og lade brystvorterne tørre for at undgå revner eller blødninger, da HBV kan overføres via blod.

Behandling af hepatitis B under graviditet

Når du bliver testet positivt for Hepatitis B i de tidlige stadier af graviditeten, kan læger anbefale visse blodprøver. Afhængigt af viral belastning i dit system, og om det er akut hepatitis b reaktiv eller kronisk, kan du blive foreskrevet et skud af vaccinen Hepatitis B immunoglobulin (HBIG). Denne vaccine indeholder antistoffer mod Hepatitis B-viruset og giver dermed yderligere beskyttelse. Hvis din tilstand er alvorlig, kan lægen rådgive om at udføre en leverbiopsi for at afgøre, om din lever er blevet beskadiget. I henhold til sværhedsgraden af ​​din infektion, kan du blive påkrævet at gennemgå følgende behandlinger:

Antivirale lægemidler

Der er visse lægemidler, der er godkendt af FDA til behandling af Hep B under graviditet. Disse antivirale lægemidler ordineres, når din lever ikke virker godt nok, og peginterferon alfa 2a injektionen er ikke egnet til dig. Bivirkningerne omfatter opkastning, sygdom og svimmelhed. Disse lægemidler skal tages efter lægens rådgivning.

{title}

Peginterferon Alpha 2a eller Interferon Alpha 2b

Det er den første medicin, der tilbydes, hvis din lever er ret godt. Det er også en løsning for dem, der ikke er villige til at gennemgå langvarig behandling. Læger anbefaler det en gang om ugen i op til 48 uger. Det stimulerer immunsystemet til at bekæmpe og genvinde kontrol over HBV. Det har nogle almindelige bivirkninger som feber, ledsmerter og andre influenzalignende symptomer. Nogle kan også opleve brysttæthed, depression og åndedrætsbesvær.

Levertransplantation

Levertransplantation er den sidste mulighed, nĂĄr din lever er blevet alvorligt beskadiget, og ingen anden behandling ville fungere. Under levertransplantationen erstatter kirurgen din beskadigede lever med en sund en.

Hepatitis B & Graviditet Komplikationer

Hepatitis B er en endemisk leverinfektion, der forårsages, når personen er inficeret med Hepatitis B-virus. For de fleste voksne med stærkt immunsystem er genopretning inden for 2-3 måneder. Men for de kvinder, for hvem infektionen har varet i omkring 6 måneder, resulterer det i en kronisk hepatitis B. Dette øger risikoen for permanent lænding i leveren. Visse komplikationer kan udvikle sig som angivet nedenfor:

Akut fedtlever

Denne tilstand opstår, når du har haft infektionen i lang tid, og leveren er blevet påvirket af cirrose. De øgede krav til din lever under graviditeten medfører dette ekstra sundhedsproblem. Nogle gange kan denne tilstand eskalere og blive alvorlig. I så fald vil du kræve øjeblikkelig lægeintervention og kan foreslås tidlig levering. Det anbefales at være opmærksom på din diæt og indtagelse fødevarer, der er leveren venlige.

Gallesten (kolelithiasis)

Det findes blandt ca. 6% af graviditeterne. Dette skyldes ændring i galdesalte under graviditeten. I en gravid kvinde bremser galdeblæren. Som følge heraf sker tømningsprocessen langsomt og forårsager opsamling af galdesalte i længere tid. Denne tilstand kan forårsage gulsot eller kan forværres, hvor fjernelse af galdeblære bliver nødvendig.

Skrumpelever

Cirrhose definerer ardannelse i leveren og påvirker en ud af fem personer, der lider af kronisk hepatitis B. Dens symptomer bliver mærkbare meget sent, når der allerede er sket omfattende skade på leveren. På et sådant stadium forårsager det vægttab, sygdom, kløende hud, hævelse i mave og ankler, tab af appetit og træthed.

Hepatocellulært carcinom eller Levercancer

En ud af 20 mennesker, der lider af cirrose, har potentiale til at udvikle levercancer. Symptomer på levercancer inkluderer sygdom, uforklarlig vægttab, gulsot og tab af appetit.

Leversvigt

Denne tilstand opstår, når næsten alle vitale dele af leveren holder op med at virke. I et sådant tilfælde bliver levertransplantation obligatorisk for at opretholde livet.

Fulminant Hepatitis B

I nogle tilfælde kan akut hepatitis B forhøjes til et alvorligt problem med fulminant hepatitis B. Dette er en sjælden tilstand, og det sker omkring 1 ud af 100 tilfælde. I dette tilfælde angriber immunsystemet sig selv leveren og forårsager alvorlig skade, der kræver hurtig behandling. Dens symptomer omfatter svær gulsot, delirium, sammenfald og hævelse af maven.

Forholdsregler for Hepatitis B Mens Gravid

Hepatitis B-vacciner er tilgængelige for at beskytte babyerne mod at blive smittet af hepatitis B. De gives til dem i henhold til rutinevaccinationsplanen for babyer. Bortset fra vaccinationerne er der generelle forsigtighedsforanstaltninger, der skal overvejes. Det er tilrådeligt, at følgende punkter tages alvorligt, så du kan reducere risikoen for infektion.

Kend din partneres HBV status

Det anbefales stærkt at holde dig væk fra ubeskyttet sex, medmindre du er sikker på at din partner er fri for alle infektioner.

Brug et latex eller polyurethan kondom under hvert samleje

Hvis du ikke er opmærksom på din partners HBV-status, så prøv ikke at stole helt på kondom. Selvom kondomer kan reducere transmissionsrisikoen, kan der være undtagelser. Foretrække kun de mærkevarer og brug en ny til hver gang.

UndgĂĄ at bruge ulovlige stoffer

Hold dig væk fra at tage unødvendige lægemidler uden recept. Selvom du skal tage injektionen, skal du sørge for at bruge en steril nål. Del ikke de anvendte nåle.

Pas pĂĄ piercinger eller body tatoveringer

Hvis du ønsker at få nogen piercinger eller tatovering gjort på din krop, foretrækker et ansete center. Spørg detaljeret om det anvendte udstyr og dets rengøringsmetoder. Sørg for at der anvendes sterile nåle. Hvis ikke, skal du søge efter andre muligheder.

Del ikke personlige ejendele

Del ikke knivblader eller tandbørster, da de kan bære spor af inficeret blod. Eventuelle åbne sår, slid eller snit skal straks dækkes med en vandtæt dressing.

Forhør om Hepatitis B-vaccine før din rejse

Når du planlægger at rejse til et sted, hvor Hepatitis B er almindelig, skal du kontakte din læge om hep B vaccination.

Efterfølgende graviditetsopfølgning

Ved fødslen bør barnet få to injektioner, som er en dosis Hepatitis B og en dosis Hepatitis B immunoglobulin. Disse skud skal administreres inden for den første 12-timers periode umiddelbart efter fødslen. Med disse to injektioner er der en 90% chance for at beskytte barnet mod livslang hepatitis B infektion. Bortset fra disse doser gives to doser yderligere. Den ene gives ved 2-3 måneders alder og den næste ved 6 måneder. Børn født til en HBsAg-positiv mor bør nøje følges op til lægeundersøgelse. Denne opfølgning bør ske efter 2 måneders første immuniseringskursus, der varer i 8 til 12 måneder. Under denne opfølgning bør barnets blod testes for tilstedeværelse af hepatitis B-virus. Hvis moderen er inficeret, skal hun følges op efter graviditeten hver 12. måned. Dette er gjort for at vurdere deres virale markører og leverfunktion.

Konklusion

Prenatal pleje for at kontrollere risikoen for sådanne infektioner er et must for hver gravid kvinde. Selvom de tidligere er vaccineret eller testet, er en obligatorisk test for viruset i første trimester et absolut nødvendigt.

Forrige Artikel Næste Artikel

Anbefalinger Til Moms.‼