Gruppe B Streptococcus (GBS) i graviditet

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er gruppe B Streptococcus?
• Hvad er årsagen til gruppe B Strep infektion hos nyfødte?
• Hvordan nogen kan blive inficeret af gruppe B Streptococcus
• Diagnosticering af gruppe B Strep
• Gruppe B Streptococcus Infektion hos Spædbørn og Nyfødte
• Symptomer på gruppe B Streptococcus
• Gruppe B Strep Behandling for Mødre & Babyer
• Hvordan kan Group B Strep forebygges under graviditet?
• Risici af GBS bakterier til mor og baby
• Hvad kan komplikationerne med at tage antibiotika?
• Er GBS-testene nøjagtige?
• Hvad hvis din test for gruppe B Strep er positiv?

Gruppe B Streptococcus (GBS) hos raske voksne er en harmløs commensalbakterie (hvilket betyder havnen nytte af menneskekroppen, men forårsager ingen skade eller gavn for mennesker), der er til stede i mave-tarmkanalen og genitalområdet. GBA kan dog forårsage infektion hos mennesker med kompromitterede immunsystemer som ældre og nyfødte babyer, der kan være dødelige under nogle sjældne tilstande. De fleste kvinder bærer og overfører GBS til deres spædbørn under levering og oftere end ikke, det er ikke årsag til bekymring.

Hvad er gruppe B Streptococcus?

Gruppe B Streptococcus, som også er kendt som gruppe b strep, er en af ​​de mange forskellige typer bakterier, der trives i vores krop i fordøjelsessystemet, urinvejen og reproduktive kanaler. Ca. en tredjedel af befolkningen har GBS i tarmene uden at være opmærksom på det, da disse streptokokkerbakterier kommer og går ud af vores systemer uden at forårsage sundhedsmæssige virkninger. Det anslås, at 25% af mødre skal have GBS-bakterier i deres vaginale kanal.

Hvad er årsagen til gruppe B Strep infektion hos nyfødte?

Der er et par måder, hvorpå en mor, der er GBS koloniseret, kan overføre bakterierne til hendes nyfødte. Omkring 50% af mødrene overfører bakterierne til deres baby under graviditet og vaginal fødsel. En GBS-infektion er imidlertid forskellig fra den normale forekomst af GBS i det humane gastrointentinale område. Nogle af de måder, hvorpå det er forårsaget er:

• En GBS urinvejsinfektion under graviditet
• Membranbrud af arbejde inden 37 uger af svangerskabet
• Membranbrud inden 18 timer før levering af inficerede mødre
• Testing positiv for GBS kolonisering ved 35-37 uger
• Baby fødes for tidligt
• Infektion af plasentvæv og fostervæske

Hvordan nogen kan blive inficeret af gruppe B Streptococcus

Gruppe B streptokokbakterier er en naturligt forekommende mikrobe i legemet af mennesker, og deres infektion er ikke en seksuelt overført sygdom. Disse bakteriekolonier kommer og går uden at vise nogen symptomer. Også hvorfor nogle mennesker udvikler alvorlige infektioner med denne bakterie er ukendt. Men visse medicinske tilstande, der forringer immunforsvaret, såsom leversygdom, kræft, diabetes og HIV-infektion, er kendt for at øge risikoen. Mennesker over 65 år, der bor i plejehjem, er også kendt for at blive inficeret af gruppen B strep.

Diagnosticering af gruppe B Strep

Gravide kvinder bør få en gruppe b strep test mellem 35 og 37 ugers graviditet, da dette er den højeste risiko for den nyfødte. Proceduren for test indebærer at tage en vaginal og en rektal vatpind og sende den til et laboratorium for en kultur test. Et positivt resultat betyder, at du bærer GBS-bakterierne, men det betyder ikke, at du er syg, eller at barnet bliver ramt. Det betyder kun, at der er risiko for infektion hos den nyfødte, og der kan træffes foranstaltninger for at beskytte barnet.

Hvis du er en GBS-positiv mor og har mistanke om, at din baby kan have en infektion, kan en prøve af barnets spinalvæske eller blod sendes til et laboratorium til analyse. En positiv diagnose gives, når GBS-bakterier dyrkes fra kulturer af swabprøverne. Resultaterne kan tage to til tre dage at ankomme, da kulturen tager tid at vokse.

Gruppe B Streptococcus Infektion hos Spædbørn og Nyfødte

Gruppen b streptokokker i nyfødte og spædbørn kommer under to hovedkategorier som forklaret nedenfor:

1. Tidlig begyndelse: Den almindelige type infektion, den tidlige begyndelse af gruppe B strep forekommer overalt fra de første 24 timer til den første uge af livet. Ifølge undersøgelser viser 90% af de babyer, der får en tidlig infektion, tegn på sygdom inden for de første 24 timer.
2. Senest begyndt: Dette tegner sig for halvdelen af ​​de tilfælde, hvor GBS infektionsbarnet viser symptomer fra den første uge til de første tre måneder af livet, symptomerne for, at begge tilfælde er mere eller mindre de samme med feber, fødefejl, usædvanlige kropstemperaturer etc.

Symptomer på gruppe B Streptococcus

Tegnene på en infektion kan dukke op når som helst fra de første 24 timer til op til en uge eller endda tre måneder senere. Uanset om du blev testet positivt for GBS eller ej, er det vigtigt at overvåge barnet for enhver usædvanlig adfærd eller ændringer som dårlig fodring, opkastning, feber, ekstrem irritation osv.

Symptomerne på infektion med streptokokbakterier til både tidlig og sen begyndelse er næsten ens. Symptomerne omfatter

• Åndedrætsbesvær
• Feber
• Vanskeligheder fodring
• sløvhed; hvor barnet er svært at vågne op
• Usædvanlig limpness
• Ekstrem stivhed
• Usædvanlig irritabilitet
• Ustabile kropstemperaturer
• kramper

Gruppe B Strep Behandling for Mødre & Babyer

Gruppe B strep hos spædbørn og mødre kan behandles effektivt ved hjælp af antibiotika. Hvis testet er positivt for bakterierne, bliver moderen sat på en dosis antibiotika et par timer før de går i arbejde. Ideelt set gives antibiotika fire timer før fødslen via en dryp i en vene i håndens bagside. I tilfælde af spædbørn er der flere faktorer, der bestemmer administrationen af ​​antibiotika. Faktorerne er:

• Hvis både babyen og moderen er sunde, og moderen har fulde behandlinger med antibiotika under arbejdet, behøver barnet dem ikke.
• Hvis moderen ikke modtog antibiotika under arbejdet, kan barnet startes i et kursus, indtil det bliver givet helt klart.
• Hvis barnet viser symptomer på en GBS-infektion, starter den straks antibiotika.

Hvordan kan Group B Strep forebygges under graviditet?

Der er ingen måde at forhindre infektion af GBS-bakterier under graviditet, og i øjeblikket er der heller ingen vacciner tilgængelige for det. Den eneste effektive måde at reducere risikofaktoren på er at få testet for GBS mellem 35 og 37 uger og få antibiotika administreret før arbejdskraft efter lægens råd. Kvinder, der tester positivt for GBS og får antibiotika under arbejdet, har kun 1 til 4000 chancer for at have en baby med GBS-infektion, mens de, der ikke får antibiotika, har 1 til 200 chancer for det samme.

Risici af GBS bakterier til mor og baby

GBS-bakterier forårsager gruppe B strep sygdom hos spædbørn, som både for tidligt og sene start kan have langsigtede konsekvenser. Infektionen forårsager sædvanligvis sepsis (infektion af blodstrømmen) og lungebetændelse (infektion og betændelse i lungerne). Den højeste risiko kommer fra meningitis (infektion i væsken, der omgiver hjernen), da babyer, som overlever hjernebetændelse, kan have langsigtede problemer som døvhed, blindhed og udviklingsforstyrrelser.

Hos gravide kan GBS infektion forårsage urinvejsinfektion, infektion i livmoderen og placenta, præmisk levering, miskarrierer og fosterdød.

Hvad kan komplikationerne med at tage antibiotika?

Et af de mest almindeligt administrerede gruppe B streptococcus antibiotika er penicillin. Penicillin virker godt for de fleste mennesker, men nogle kan opleve bivirkninger som udslæt, diarré og kvalme. Nogle kvinder kan have en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) mod penicillin, som kan være dødelig i ekstremt sjældne tilfælde (ca. 1 ud af 100.000). I tilfælde af allergi over for penicillin kan alternative gruppe b strep antibiotika under arbejde som clindamycin administreres.

Antibiotika kan forstyrre balancen mellem raske bakterier i babyens mave og derfor er læger ekstra forsigtige med at administrere medicin til babyer. Nogle foretrækker at vente i 12 timer eller mere, inden der påbegyndes et kursus af antibiotika, hvis det er nødvendigt.

Er GBS-testene nøjagtige?

En laboratoriekulturstest for GBS kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​en infektion, men resultaterne tager et par dage at blive tilgængelige. Nogle hospitaler tilbyder hurtige GBS-test, der kan gøres under arbejdet, og resultaterne leveres om en time eller mere, men nøjagtigheden af ​​de hurtige test er lav. Den bedste måde er at screene for GBS mellem 35 og 37 uger.

Hvad hvis din test for gruppe B Strep er positiv?

Testing positivt for gruppe B strep under graviditet betyder ikke nødvendigvis, at din baby vil fange infektionen også. Du må muligvis teste positivt tidligt i graviditeten og negativt mod enden og vice versa. Hvis du tester positivt mod slutningen af ​​din graviditet, er det bedst at diskutere fødselsplanen og de foranstaltninger, der skal træffes for at beskytte barnet med din læge.

Sørg altid for at få dig til at blive screenet for forskellige sygdomme eller sygdomme under graviditeten. En gruppe B strep er måske ikke skadelig for din baby, men det er altid bedre at være sikker og få dig den bedste pleje muligt.