Epilepsi hos børn

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er epilepsi?
• Hvad er epilepsibeslag hos børn og dets typer?
• Hvad sker der under en beslaglæggelse?
• Hvad er Childhood Epilepsy Syndrome?
• Hvad er de forskellige typer af barndomsepilepsysyndrom?
• Hvad er årsagen til epilepsi hos børn?
• Epilepsi Symptomer og tegn
• Hvordan diagnostiseres epilepsi?
• Epilepsi behandling
• Effekter af barndomsepilepsi på dit barns liv
• Hvordan kan dit barn føle sig på grund af epilepsi?
• Ændringer i epileptiske anfald som et barn bliver ældre
• Dos og don'ts, når dit barn har en epileptisk beslaglæggelse
• Hvad er Ketogenic Diet og hvad det indeholder?
• Hvor lang tid kan Ketogenic Diet følges?
• Sådan forebygger du epileptiske anfald i dit barn?
• Hvornår skal man konsultere lægen?
• Ting at huske

Epilepsi rammer over 50 millioner mennesker over hele verden og er præget af spontane anfald, der kan variere fra kort, næsten uopdagelig bevægelse til kraftig skælvning, der fortsætter i lang tid. Disse anfald kan også få den enkelte til at miste bevidstheden eller opleve muskelspasmer.

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der forårsager hidtil usete anfald, sammen med hyppige og pludselige tilfælde af sensorisk forstyrrelse. Det er kendt at påvirke mennesker i alle aldre og er den fjerde mest udbredte neurologiske tilstand.

Hvad er epilepsibeslag hos børn og dets typer?

Hos børn kan epilepsi anfald forekomme i forskellige former og kan også påvirke enhver del af kroppen. Baseret på hvilket område af hjernen der er påvirket, kan anfald være af to typer - generaliseret og fokuseret.

Generelle anfald

Disse anfald påvirker neuronerne på begge sider af hjernen og forårsager konvulsioner, som kan variere fra mild til svær og kan lejlighedsvis resultere i tab af bevidsthed.

Generelle anfald omfatter:

• Atoniske anfald - Her går musklerne lunkent og får den til at falde ned i jorden.
• Manglende anfald - Disse sjældne anfald forårsager, at personen forbliver usædvanligt stille og stirrer blankt fremad.
• Myoclonic passer-Disse passer til, at kroppen får opleve muskelspasmer eller pludselige kramper i en bestemt del af kroppen.
• Kloniske anfald - Disse forårsager pludselige rykker og krampe i barnets krop, der kan ses som regelmæssigt og gentaget, bøjning og frigivelse af arme, albuer og ben.
• Tonic anfald - Tonic anfald kan gøre kropsbuen tilbage og forårsage vejrtrækningsbesvær og også få personen til at miste bevidstheden.
• Tonic-kloniske anfald - Disse anfald kaldes også Grand Mal-anfald og er den hårdeste af partiet. De begynder med bevidsthedstab og fører yderligere til toniske og kloniske faser.

Fokale anfald

Disse anfald, også kaldet partielle anfald, påvirker hjernecellerne på kun den ene side af hjernen og som følge heraf påvirker kun en del af kroppen. Fokal epilepsi hos børn kan klassificeres i fire kategorier

• Fokalbevidste anfald: Disse kaldes også enkle partielle anfald og børn forbliver bevidste og opmærksomme under disse anfald.
• Fokale anfald: Det kan medføre, at barnet oplever gentagne trækninger, spasmer eller måske forårsager bevægelser som at klappe eller gnide hænder.
• Fokale svækkede bevidne anfald: Disse komplekse partielle anfald forårsager forvirring og tab af hukommelse. Børnene vil sandsynligvis ikke huske episoden.
• Fokale ikke-motoriske anfald: Disse anfald karakteriseres af intense følelser, gåsebumper, en følelse af, at hjertet kører eller brækker bølger af kulde eller varme.

Hvad sker der under en beslaglæggelse?

Der er millioner af neuroner til stede i hjernen, der sender elektriske signaler til at kontrollere de forskellige funktioner i den menneskelige krop. En epileptisk episode skyldes forstyrrelser i transmissionen af ​​disse elektriske signaler til og fra hjernen. En alvorlig udbrud af elektriske signaler i hjernen hæmmer deres strømning og forårsager anfald på den del af den berørte hjerne.

Hvad er Childhood Epilepsy Syndrome?

Hvis et barns anfald defineres eller identificeres af et specifikt sæt funktioner, der finder sted samtidigt, kaldes det et barndomsepilepsysyndrom. Disse særlige tegn kan omfatte deres alder, typen af ​​beslaglæggelse, mulige indlæringsvanskeligheder og mønstre på EEG (elektroencefalogram).

Hvad er de forskellige typer af barndomsepilepsysyndrom?

Childhood epilepsy syndromer er af forskellig art og varierer som pr symptomerne fremherskende.

1. Barndoms- og ungdomsfraværsepilepsier

Dette epilepsysyndrom har en begyndelsesalder, der er mellem fire og ti år og er præget af pludselig stilhed og stirrende magi. Også kaldet 'petit mal' epilepsi, er det normalt vokset.

2. Godartet Rolandisk Epilepsi

Denne epilepsi forårsager fokale anfald i munden, ansigtet og forårsager taleforringelse eller kvældning. Beslaglæggelserne sker normalt, mens barnet sover eller når han vågner om morgenen. Denne epilepsiens begyndelsesalder er fem til ti år, og i de fleste tilfælde er den vokset ud.

3. Infantile Spasms

Også kaldt Vestens syndrom, forekommer disse inden for det første år efter, at barnet er født. Denne epilepsi forårsager alvorlige jerks i babyens krop og kan få barnet til at falde fremad. Denne form for epilepsi betragtes som farlig, da den er forbundet med anden epilepsi og forårsager udviklingsforsinkelser.

4. Temporal Lobe Epilepsy

Denne form for epilepsi kan forekomme i enhver alder. Disse er fokale anfald, der kan omfatte både enkle partielle anfald og komplekse partielle anfald, der er kendetegnet ved stirring og forvirring eller tab af hukommelse.

Forskning har vist, at disse anfald, når de er udbredt over en længere periode, kan forårsage skade på hippocampusområdet i hjernen, hvilket er forbundet med hukommelse og læring. Derfor behandles det bedst straks.

5. Juvenil myoklonisk epilepsi

Denne form for epilepsi er kendt for at starte i teenageårene og giver anledning til generaliserede anfald. Beslaglæggelserne kan i nogle tilfælde omfatte myokloniske jerks, tonisk-kloniske anfald eller endog fraværsbeslag. Disse anfald kan kontrolleres med medicin og blive mindre alvorlige med alderen.

6. Frontal Lobe Epilepsy

Disse anfald sker, mens barnet sover og kan omfatte korte, tilbagevendende anfald med alvorlige kropsbevægelser. De anfald kan begynde på enhver alder.

7. Lennox-Gastaut syndrom

Denne vanskelige behandling af epilepsi har en begyndelsesalder på et til otte år. Kramperne er kendt for at være resistente mod epileptiske lægemidler og kræver ofte alternative behandlinger og kirurgi. Disse er generaliserede anfald, som er præget af en kombination af forskellige anfald og ofte forårsager udviklingsforsinkelser og adfærdsmæssige problemer.

Hvad er årsagen til epilepsi hos børn?

Årsagerne til epilepsi kan være forskellige hos forskellige børn og har tendens til at variere efter alder. Mens nogle former for epilepsi er genetiske, er der mange idiopatiske epilepsier, der har ukendte årsager.

• Visse børn udvikler epilepsi på grund af genetiske årsager ved overførsel af gener. Imidlertid er den nøjagtige årsag til anfald på grund af gener endnu ikke kendt.
• Hovedskader kan resultere i anfald.
• Betingelser, der kan forårsage skader på hjernen, som nogle feber, hjernetumorer og infektion, kan også resultere i epilepsi.
• Nogle udviklingsmæssige lidelser som Angelmans syndrom, neurofibromatose, Downs syndrom og tuberøs sklerose kan også øge risikoen for epilepsi.
• Ændringer i hjernestrukturen er årsagen til epilepsi i omkring tre til ti procent af sagerne. Børn født med sådanne strukturelle ændringer kan udvikle epilepsi.
• Børn med autisme kan også opleve epilepsi anfald i tre til ti procent af tilfældene.
• Medfødte lidelser og kemiske ubalancer i kroppen kan også forårsage krampe hos spædbørn.

Epilepsi Symptomer og tegn

Symptomer på epilepsi afhænger af det område af hjernen, der er berørt. Epilepsi udløser hos børn kan variere og kan forårsage symptomer, der kan karakteriseres af motoriske og ikke-motoriske symptomer

Motor symptomer

Disse omfatter:

• Pludselige jerks
• Abrupt træk af musklerne
• Nummenhed eller svaghed i musklerne
• spasmer
• Stivning af musklerne
• Tab af blære og tarmkontrol
• Problemer med vejrtrækning
• Talhæmning
• Gentagne handlinger som at klappe eller gnide hænder
• Tab af bevidsthed

Ikke-motoriske eller fraværssymptomer

Disse omfatter:

• Pludselige og intense følelsesmæssige ændringer
• Tab af bevidsthed
• Blank stirrer og hurtigt øje blinker
• Manglende respons
• Pludselig forvirring

Hvordan diagnostiseres epilepsi?

Diagnosepilepsi-diagnosen omfatter komplet medicinsk evaluering parret med et diagnostisk testregime. Lægerne kan også tage oplysninger om familiens sygehistorie og detaljer om, hvornår anfaldet opstod.

Diagnostiske tests omfatter

• Elektroencefalogram (EEG): Dette er en procedure, hvor den elektriske aktivitet i hjernen registreres ved hjælp af elektroder, der er fastgjort til barnets hovedbund. Denne test giver et bølgemønster, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​epilepsi.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Denne test er udført, hvis der er mistanke om læsioner i hjernen for at få et detaljeret billede af hjernen.
• Blodprøver: Blodprøver kan pege på eventuelle infektioner, der kan være til stede i hjernen, der muligvis forårsager anfald
• Neurologiske test: Lægen kan udføre en neurologisk test for at kortlægge de kognitive funktioner, motoriske evner og barnets adfærdsmønstre for at verificere typen af ​​epilepsi.
• Computeriseret tomografi (CT eller CAT): Disse scanninger giver et tværsnitsbillede af hjernen og peger på tumorer, blødninger eller cyster i hjernen, der kan være årsagen til anfald.
• Lumbal Puncture eller Spinal Tap: Denne test bruges til at ekstrahere en lille mængde af cerebral spinalvæske, som derefter testes for infektioner.
• Funktionel MR: Denne test identificerer ændringerne i blodstrømmen til forskellige dele af hjernen og kan angive det område af hjernen, der er påvirket.

Epilepsi behandling

Epileptisk behandling for barnet vil blive bestemt under hensyntagen til alder, type anfald, medicinsk historie, helbred og omfang af tilstanden. Nogle af de sædvanlige behandlingsformer, der anvendes som kur mod epilepsi hos børn, omfatter:

Antiepileptiske lægemidler

Anti-epileptiske lægemidler bruges til at kontrollere og minimere hyppigheden af ​​anfaldene. Meget ofte er disse lægemidler effektive til at kontrollere anfald og anbefales normalt at fortsætte i mindst to år efter anfaldene stopper.

Disse lægemidler ordineres af lægerne under hensyntagen til barnets alder, typen og sværhedsgraden af ​​tilstanden, bortset fra andre faktorer. Anti-epileptiske lægemidler har haft succes i 80 procent af tilfældene for at hjælpe patienterne med at blive fri for anfald.

Ketogenic Diet

Børn, der er resistente over for medicin, kan placeres på en ketogen diæt. Dette er en fedtfattig carb-diæt, der nedbryder fedt i stedet for carbs, hvilket fremkalder en tilstand af ketose. Dette er fundet at reducere forekomsten af ​​anfald.

Kirurgi

Når barnet ikke reagerer på medicin eller diætændringer, kan kirurgi anbefales. Umiddelbar operation kan også udføres, hvis barnet har anfald, der forårsager læsioner i hjernen.

Vagus Nerve Stimulation eller VNS Therapy

Børn, der ikke reagerer på ovennævnte behandlingsforløb og ikke ryddes til operation, kan foreslås VNS-terapien. Denne terapi bruges normalt til børn over 12 år.

I denne procedure placeres en elektronisk pulsgenerator kirurgisk i brystvæggen. Denne enhed sender elektriske impulser gennem vagusnerven til hjernen hvert par minutter for at kontrollere anfald. Impulserne kan aktiveres under en episode ved at holde en magnet over enheden.

Effekter af barndomsepilepsi på dit barns liv

Børn med epilepsi kan og bør opfordres til at deltage aktivt i aktiviteter. I tilfælde hvor visse epilepsi udløser hos børn som stress eller spænding, kan det udgøre en udfordring, kan der træffes generelle forholdsregler. Det er vigtigt at forstå det,

• Et barn med epilepsi har samme evner og intelligens som andre børn, medmindre epilepsi har forårsaget læringslidelser.
• Behavioral problemer i barnet kan skyldes epilepsi, og det anbefales at søge hjælp fra en epilepsi rådgiver til at overvinde disse. Her er nogle tips.
• Mens et barn med epilepsi kan nyde de fleste sportsgrene og spil, er det bedst at tage de nødvendige forholdsregler baseret på barnets anfald og sikre det fulde tilsyn med voksne.

Hvordan kan dit barn føle sig på grund af epilepsi?

Et barn, hvis beslaglæggelser er vanskelige at kontrollere, kan opleve tab af energi, træthed og udvikle opmærksomhed og adfærdsmæssige problemer. Barnets sociale færdigheder og læringsevner kan også blive hæmmet, hvilket får ham til at have lavt selvværd. Børn med kontrollerede anfald er også ofte tilbøjelige til følelsesmæssige vanskeligheder og har problemer med adfærd og læring. Det er vigtigt for familien at yde rigelig støtte til deres børn i disse aspekter og for at hjælpe dem med at løse disse udfordringer.

Ændringer i epileptiske anfald som et barn bliver ældre

Nogle børn oplever, hvad der kaldes en 'spontan remission', da de bliver ældre, hvor deres anfald ophører, og de vokser epilepsi. Andre kan se en ændring i hyppigheden og typen af ​​deres anfald. Børn, der har taget anti-epileptiske lægemidler, kan også blive beslagfrie og anbefales at afbryde medicinen.

Dos og don'ts, når dit barn har en epileptisk beslaglæggelse

Epilepsi kan være udfordrende at tage sig af og kontrollere, og derfor er det vigtigt at forberede dig til at styre dit barn, når han har et anfald. Det er de doser og ikke, der kan hjælpe dig med at komme igennem episoden:

dos:

• Læg dit barn grundigt på gulvet og fjern eventuelle genstande omkring ham for at undgå skade.
• Drej barnet på hans side for at forhindre kvælning på grund af opkast eller spyt.
• Løsn en krave eller binde om halsen for at hjælpe med vejrtrækningen.
• Spørg varigheden af ​​beslaglæggelsen
• Ring til lægen efter anfaldet, eller hvis beslaglæggelsen varer længere end tre minutter.
• Ophold med barnet gennem hele anfaldet.

Don'ts:

• Gå ikke i panik.
• Forsøg ikke at stoppe rystningen eller begrænse bevægelsen af ​​barnets krop, mens han har et anfald, det kan medføre skader eller gøre ham ubehageligt.
• Sæt ikke noget i barnets mund, da det kan kvæle på det.
• Giv ikke barnet mad, medicin eller væsker, når han har et anfald for at forhindre kvælning.
• Tving ikke åbne munden under et tonisk anfald, da det kan forårsage skade på dit barn eller blokere hans luftveje.

Hvad er Ketogenic Diet og hvad det indeholder?

En ketogen diæt er en fedtfattig carb-diæt, hvor ca. 90% af kalorierne kommer fra fedt. Dette fedt brændes for at gøre ketoner, som bruges som en alternativ energikilde fra hjernen og hjertefunktionen. Det er vigtigt at begrænse kulhydrater i kosten meget strengt, da det kan hæmme udviklingen i kosten.

Keto diæt indeholder fedtholdige madvarer som smør, ost, bacon, blandt andre. Du kan også inkludere jordgrøntsager, kød, nødder og frø, avocados, ud over andre fedtfattige fødevarer.

Hvor lang tid kan Ketogenic Diet følges?

En ketogen kost er normalt ordineret i to år, hvorefter barnet langsomt kan overføres til en normal kost ved hjælp af en diætist.

Sådan forebygger du epileptiske anfald i dit barn?

Det er vigtigt, at du genkender triggere af anfald i dit barn og udviser forsigtighed for at undgå disse triggere.

• Sørg for, at dit barn hviler godt, da søvnløshed kan være årsag til anfald.
• Undgå skader på hovedet med beskyttende tandhjul som hjelme, når du kører eller bruger et skateboard.
• Påmind dit barn om at gå og gå med forsigtighed for at forhindre fald.
• Undgå lyse lys og høje lyde, da de kan udløse anfald.
• Gå ikke glip af at give medicin til barnet på samme tid hver dag.
• Som stress kan udløse anfald, lærer dit barn nogle teknikker til at håndtere stress.

Hvornår skal man konsultere lægen?

Kontakt din læge straks, hvis

• Barnet har et anfald, der varer over tre minutter. Dette skyldes, at barnet kan have indtrådt et langvarigt livstruende anfald kaldet status epilepticus.
• Barnet trækker ikke vejret i mere end 30 sekunder
• Hvis en hovedskade resulterede i et anfald, fordi der kan være skade på hjernen under processen.
• Der er ikke noget svar fra barnet i over en time, og hvis dit barn er forvirret, kvalme eller har feber og opkast.

Ting at huske

Det er vigtigt at holde disse ting i tankerne, hvis dit barn diagnosticeres med epilepsi:

• Epilepsi kan forveksles med andre forhold. Derfor er det vigtigt at få en nøjagtig diagnose.
• Graden og typen af ​​epilepsi anfald er forskellige for forskellige børn. Vær altid opmærksom på detaljerne i dit barns tilstand
• De fleste anfald kan kontrolleres med anti-epileptiske lægemidler, og børnene kan leve et normalt og sundt liv.

Epilepsi hos børn adskiller sig fra barn til barn, og det er afgørende at forstå specifikationerne for dit barns tilstand grundigt inden indgivelse af behandling.