Er en anden modermælk okay for baby?
Max Scobie kom ind i verden med en sund 3, 8 kg. Hans mor, Natalie Scobie, havde breastfed hendes tre ældre børn uden hitch, så det var en overraskelse, da det blev afsløret, at Max ikke var ved at gå i vægt.
Succes for at låse på, Max mister ikke nok mælk, hvilket påvirker hans mors forsyning.
Utilfreds med at vende sig til modermælksformel, Scobie, 34, nåede ud på den victorianske Facebook-side af det globale malkedele netværk, Human Milk 4 Human Babies (HM4HB) og modtog snart mælkdonationer fra nærliggende ammende mødre - nok til at supplere sin egen forsyning .
"Det har været fantastisk at være modtageren af ​​sådan generøsitet fra komplette fremmede [og] jeg tror, ​​det vil have en langsigtet indvirkning på hans helbred, " siger hun.
Nu er 16 måneder blandt et voksende antal babyer, der modtager modermælk via online-samfund som HM4HB, som en del af en international tendens tilbage til våd sygepleje.
Før spædbarnsformulering blev bredt tilgængelig i 1950'erne, var mælkefordeling og våde pleje almindelige praksisser, men faldt i 80'erne, da folk blev bekymrede over risikoen for infektion, især af hiv.
Dagens teknologidrevne våde pleje har forstyrret mange mennesker. Det har også lidt lighed med ædles praksis, og det er her sundhedspersonale og kvinder, der er desperate over for at give modermælk til deres babyer, opdelt.
Humant modermælk indeholder antistoffer, der kan hjælpe med at forebygge sygdom, men kontroversen har omringet mødre, der deler uskærmet modermælk på grund af risikoen for, at den kan overføre smitsomme sygdomme - som hepatitis B og C og HIV - eller bakterier mod ukorrekt indsamling.
"Når du først tænker på det, er der en mindre tøven, men fordi du møder kvinderne, får du en generel følelse af, hvordan de er, og deres natur, og de fleste af dem fodrer deres egne børn, så jeg gætter der er også en følelse af komfort i det, "siger Scobie.
Hvad lægerne siger
World har fire offentligt finansierede brystmælkbanker, men disse bankers eneste formål er at levere screenet og pasteuriseret mælk til for tidlige og ubehagelige babyer inden for hvert hospitals neonatalintensive enheder. Beviser tyder på, at hvis en moders egen mælk ikke er tilgængelig, er pasteuriseret donormælk bedre tolereret end præmiernes formel og kan reducere risikoen for at udvikle visse sygdomme.
Så mødre kæmper med deres egen forsyning har spurgt, hvorfor mælkebanker ikke er tilgængelige for alle babyer.
Dr. Ben Hartmann etablerede verdens første menneskelige mælkebank ved kong Edward Memorial Hospital i Western World. Han siger, at mens donormælk er bedre end formel for en baby på forhånd, er der ingen beviser for at det er bedre for en fuldtidsbarn end modermælkserstatning.
Han siger, at mens en mor fodrer med sin egen baby altid er bedst, bør folk ikke ligestille det med en anden mors donormælk, fordi der er en stor forskel mellem de to.
HM4HB Facebook-siden viser meddelelser fra mødre, der siger, at de er forvirrede ved tanken om at skulle bruge modermælkserstatning, men Hartmann siger, at mødre med raske babyer ikke bør rabat formlen på kort sigt.
"Hvis hendes egne amningsproblemer understøttes tilstrækkeligt, bør nogle få foderstoffer med formel til at opfylde hendes barns ernæringsbehov ikke mindske hendes chancer for succes [ved amning], " siger han.
Australiens mælkebank
Trods Hartmanns observationer vil der altid være kvinder, der er fast besluttede på at levere modermælk til deres baby. Et alternativ til mødre, der kæmper med deres egen forsyning, er nonprofitorganisation Mothers 'Milk Bank i Queensland, den eneste samfundsmælksbank i verden, som sælger screenet pasteuriseret modermælk.
Direktøren Marea Ryan siger, at mælken er gratis, men at organisationen beder om en donation til dækning af forarbejdningsomkostninger. Den donation er 80 dollar pr. Liter, og mælken er ikke tilgængelig for dem, der ikke kan betale gebyret. Ryan har lavet flere mislykkede anmodninger om offentlig finansiering.
"Fra modtagerens synspunkt er [personer, der har en] baby i nød og hvem ikke har råd til behandlingsgebyret, det er her frustrationen er ... når du ved, du har syge babyer, der har brug for det, og forældrene har ikke adgang til pasteuriseret mælk, fordi de ikke kan betale gebyret, "siger Ryan.
Hun siger, at offentligt finansierede mælkebanker skal være tilgængelige i alle regioner i verden, så kvinder producerer ikke uskærmet mælk - som, udover risikoen for virusforurening, også kan bære potentielle bakterier fra forkert opbevaring og transport.
"Da vi først startede, smider vi 50 procent af mælken på grund af bakterier. Og så fortsatte vi med at raffinere det, raffinere det og gå tilbage for at se, hvad mødre gjorde under indsamling, eller deres hygiejnepraksis, og vi har raffineret det ned til 20 procent, '' siger hun.
Donorerne
Irena Webb, en Queensland-mor til en, har doneret 170L mælk gennem HM4HM-netværket og sender jævnligt mælk til en modtager i Victoria i en Esky i posten.
Webb, 33, undersøgte sikker opbevaring og transport praksis og følger en streng hygiejne rutine, når de udtrykker. Hendes egen mor donerede mælk til den lokale læge, da Irena var et barn og inspirerede hende til at følge den samme vej. Men en tidligere blodtransfusion betød, at hun ikke var berettiget til at donere til en brystmælkbank, så i stedet for et online netværk.
"Jeg er bare åben og ærlig og siger, at der er en lille risiko på grund af blodtransfusionen, " siger hun.
En anden kvinde, Jennie Jeppesen, siger, at hun pumpede dobbelt så meget som hun havde brug for til sin 10-ugers søn, men kan ikke donere til en mælkebank, fordi hun har multipel sklerose.
Jeppesen, 32, forklarede at regelmæssigt at udtrykke mælk hjalp med at undertrykke sin MS og holde hende sund. Hun ønskede at sørge for babyer, der ikke fik nok modermælk, men følte sig skuffede, da bankerne ikke ville acceptere hendes forsyning.
"Jeg har det så meget, at jeg ikke kan se hvorfor nogen ikke bør udnytte det - det er derfor, jeg tror, ​​at HM4HB-stedet er så vigtigt. Der er mennesker som mig, der er sunde, bortset fra MS, " hun siger.
Men Ryan, fra Mothers 'Milk Bank, siger, at disse omstændigheder udgør en unødig risiko for barnet.
'' Vi kommer til at få en negativ konsekvens af, at en baby får noget gennem mælken, og så ser de rundt og siger: 'Hvordan har det skete?' '' Siger hun.
Mulige farer
La Trobe University børns sundhed forsker Dr Lisa Amir siger angst omkring transmission af hiv i 1980'erne betød, at folk ofte bliver forfærdet over tanken om at dele mælk nu. "Alt i alt er risikoen for enhver smittende smitte sandsynligvis meget lav, men sundhedspersonalet er bekymret for, at der er risiko, " siger hun.
GP-lactationskonsulenten siger, at det er en naturlig udvidelse for folk at bruge internettet til at dele mælk, men hvis det bruges til at tjene penge, kan man antage, at kvaliteten ikke ville være så god.
Hartmann er enig og siger, at steder, hvor mødre deler deres modermælk, især mødre, der er ukendte for hinanden, allerede har været afhængige af et stort tillid, men commodification komplicerede problemet yderligere.
"Personligt mener jeg, at det ville være meget svært for mødre at kontrollere disse risici - for eksempel forfalskning af donorscreeningstest, fordi der er et kommercielt imperativ til at gøre det, " siger han.
Mens HM4HB ikke understøtter betalinger, fungerer andre websteder, især i USA, på en gebyrstruktur. For nylig blev den første for-profit mælkebank, Prolacta, etableret i USA. Det sælger modificeret doneret mælk tilbage til hospitaler til en høj oppustet pris.
Hartmann siger at give donormælk, våd sygepleje eller internetmælkdeling afspejler et underliggende problem: at mødre ikke understøttes nok i amning.
"Vi gør det rigtig godt i verden for at opmuntre mødre til at amme, men det vi gør virkelig dårligt er støttemødre, der har truffet beslutningen om at fortsætte med at fodre deres baby, " siger han.
"Vi ved, at mødre har problemer, og der mangler støtte for dem at få hjælp - om det er at øge deres forsyning eller med andre problemer med amning. Det er her fokus skal være. Det er her, der er et rigtig stort hul, og jeg tror ikke, det skal fyldes med donormælk. "
Men for nogle, som Natalie Scobie, er donormælk en velkommen og værdifuld gave.
"I slutningen af ​​dagen er menneske mælk designet til menneskelige babyer, og du kan bare ikke blive bedre end det, " siger Scobie. "For mig føles det meget naturligt og instinktivt."
Vil du acceptere en anden kvindes modermælk til dit barn? Eller donerer du? Har din mening i kommentarerne nedenfor.