Intrauterin Vækstbegrænsning (IUGR)

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Intrauterin Vækstbegrænsning?
• typer
• Årsager til IUGR
• Hvad er symptomerne på Intrauterin Vækstbegrænsning?
• Diagnose og test for IUGR
• Risikofaktorer associeret med IUGR
• Komplikationer
• Virkninger af IUGR
• IUGR Behandling og ledelse
• Forebyggelse
• Hvad kan man forvente efter levering?

Intrauterin vækstrestriktion (IUGR) er en tilstand, hvor fostrets vækst er begrænset, og fosteret er mindre end 90% af fostre af samme alder. Børn i denne tilstand er også kendt som "små til svangerskabsalder" og forekommer hos op til 5% af alle graviditeter.

Hvad er Intrauterin Vækstbegrænsning?

IUGR er en tilstand, hvor babyens vækst er langsom i moderens livmoder. Det kaldes også Intrauterin Growth Retardation eller Fostervækstbegrænsning.

typer

Der er to typer Intrauterin vækstbegrænsning - Symmetrisk IUGR og Asymmetrisk IUGR.

Symmetrisk IUGR

Symmetrisk IUGR, også kendt som Primary IUGR, består af 20-25% tilfælde af IUGR. I denne tilstand viser barnet den generelle begrænsning i væksten, og alle indre organer er reduceret i størrelse.

Asymmetrisk IUGR

Asymmetrisk IUGR, også kendt som sekundær IUGR, er, når barnets underliv er mindre end hoved og hjerne, som er af normal størrelse. Denne tilstand er vanskeligere at diagnosticere og kan gå ubemærket frem til tredje trimester.

Årsager til IUGR

IUGR kan være forårsaget af forskellige faktorer, lige fra forældrenes sygehistorie til graviditetskomplikationer. Følgende er nogle af årsagerne til IUGR:

• Nogle medicinske tilstande er kendt for at forårsage IUGR. Hovedårsagerne blandt disse er kronisk hypertension, problemer med nyrefunktion, hjertesygdom, lungesygdomme, antiphospholipidantistofsyndrom, seglcelle sygdom og avanceret diabetes.
• Hvis der er abnormiteter i moderkagen eller det er for lille, vil det være ineffektivt at give de nødvendige næringsstoffer til barnet og i at fjerne affald fra barnets blod, hvilket resulterer i IUGR.
• Abnormiteter som anencephaly (hjernekomplikation), Downs syndrom, nyrefejl, kromosomale abnormiteter osv. Er også kendt for at forårsage denne tilstand.
• Mødre, der bærer tvillinger eller tripletter, kan også lide af IUGR.
• Hvis moderen har en historie med alkohol og stofmisbrug eller er en ryger, øges risikoen for IUGR.
• Sygdomme som rubella, syfilis og toxoplasmose båret af moderen.
• Hvis moderen har været underernæret under graviditeten, vil babyens vækst blive hæmmet.
• Høje højder kan også forårsage IUGR.
• Antikonvulsive lægemidler indgivet til mødre under graviditet.
• Hvis moderen er undervægtig, kan den have en direkte indvirkning på væksten af ​​det ufødte barn.
• En fejl i navlestrengen kan også forårsage IUGR.

Hvad er symptomerne på Intrauterin Vækstbegrænsning?

Selvom barnets lille størrelse kan være vejledende for tilstanden, er det også vigtigt at bemærke, at ikke alle babyer, der er født små, har IUGR.

Det primære symptom på IUGR er "lille til svangerskabsalderen" -træk. En baby betragtes som en SGA-baby, når barnets forventede alder er under 10. procent. dvs. hvis den estimerede vægt af babyen er mindre end 90% af babyerne med samme svangerskabsalder. Barnet kan også forekomme tyndt, blegt, har en tør tør hud eller bare være lille i overordnet størrelse. Også navlestrengen er tynd og kedelig i stedet for tyk og skinnende.

Diagnose og test for IUGR

Der er forskellige metoder, som lægerne har til deres rådighed for at kontrollere den estimerede størrelse af babyer i livmoderen. En af de mest anvendte testprocedurer er at måle afstanden fra moderens livmoder til hendes skamben. 20 uger ind i graviditeten, bør denne måling i centimeter stort set svare til antallet af uger af graviditeten. Hvis målingerne er lavere i forhold til forventningerne, er dette en stærk indikator for, at barnet ikke vokser som forventet.

Der er også forskellige andre tests, der kan udføres for at kontrollere IUGR, som omfatter:

1. Ultralyd: Ultralyd er en anden IUGR-radiologi metode til at skabe et billede af babyen i livmoderen ved hjælp af lydbølger. En ultralyd gør det muligt for lægen at se barnet i livmoderen og måle barnets hoved og mave. Disse målinger sammenlignes derefter med vækstdiagrammer for et estimat af barnets vægt. Denne metode kan også anvendes til at detektere mængden af ​​fostervand i livmoderen. Mindre end den nødvendige mængde fostervæske i livmoderen kan være indikativ for IUGR.
2. Doppler Flow: Dette er en metode til måling af strømmen af ​​blod, dets mængde og den hastighed, hvormed blod strømmer gennem blodkar. Doppler i IUGR kan måle blodstrømmen i navlestrengen og blodkarrene i babyens udviklingshjerne.
3. Vægtkontrol: En anden metode er at nøje overvåge moderens vægt ved hver prænatal kontrol, da vækstproblemer med barnet kan detekteres, hvis moderen ikke udviser tilstrækkelig vægtforøgelse.
4. Fosterovervågning: Barnets hjerteslag måles og overvåges ved brug af elektroder, som placeres på moderens underliv.
5. Amniocentese: Ved denne metode fjernes en lille mængde amniotisk væske fra moderens livmoder for at teste for enhver infektion eller abnormiteter.

Risikofaktorer associeret med IUGR

Der er flere risikofaktorer, der kan forårsage IUGR. Det er for det meste blevet observeret, at mødre, der bærer tvillinger og tripletter, risikerer at lide mødre, der har haft en tidligere IUGR-graviditet. Det er også blevet observeret, at undervægtige kvinder eller dem med dårlig appetit også står over for risikoen. Kvinder med lungesygdom, hjertesygdomme og blod- og nyresygdomme er også sårbare.

Komplikationer

Nogle komplikationer, der kan opstå på grund af IUGR, omfatter:

• Den lille størrelse af babyen betyder, at den ikke kan modtage tilstrækkelig ilt og næringsstoffer.
• En kejsersnit må muligvis udføres, da barnet måske ikke modstår rigor for en naturlig fødsel.
• Lavt blodsukkerniveau hos barnet gør det udsat for infektioner og gulsot.
• Barnet kan få svært ved at fodre og trække vejret.
• Barnet kan muligvis ikke opretholde sin kropstemperatur.
• Preterm levering.
• Et svagt immunsystem, der gør barnet sårbart over for infektion.
• Øget sandsynlighed for dødsfald.
• Babyer født med neurologiske lidelser.
• Babyer med hæmmet nyrefunktion.

Virkninger af IUGR

Visse effekter af en IUGR-graviditet er anført nedenfor:

• Fetuser med IUGR kan vise ændret hjertefunktion.
• Det kan have en direkte indvirkning på fostrets evne til at erhverve genetisk vækstpotentiale på grund af ernæringsmæssig deprivation.
• Utilstrækkelig ernæring kan føre til livmodernes død.
• Opløsningen kan også føre til fostrets død.
• IUGR-fostre er tilbøjelige til for tidlig levering.
• IUGR-fostre er i alvorlig fare for perinatal asfyxi, som påvirker forskellige organer.
• Spædbarnsdødeligheden er høj blandt IUGR-babyer.
• IUGR-fostre kan også lide af nedsat neurologisk udvikling.

IUGR Behandling og ledelse

Der er visse forholdsregler, der kan træffes for at styre IUGR, som omfatter:

1. Brug ikke alkohol, tobak eller rekreative stoffer.
2. Sørg for en sund kost, undgå sådanne fødevarer nævnt af din læge.
3. Gå ikke glip af prænatale aftaler.
4. Tjek eventuelle lægemidler til bivirkninger.
5. Passende hvile kan hjælpe IUGR babyer gennem graviditeten.

Selvom der ikke er nogen specifikke behandlinger eller medicin til kvinder med IUGR-graviditet, er der nogle behandlinger, der kan hjælpe:

1. Moderen kan administreres med medicin for at forbedre blodgennemstrømningen.
2. Moderen kan få rettidig behandling af eventuelle andre komplikationer, hun måtte have, hvilket også kunne bidrage til IUGR.
3. Intravenøse medicin, steroider og næringsstoffer for at hjælpe fosteret moden hurtigere.

Forebyggelse

Visse forebyggende foranstaltninger, der kan træffes, er:

• Hvis problemer med fosteret kan påvises tidligere, kan de behandles tidligere. Det er vigtigt at deltage i alle prænatlige aftaler.
• Hvis barnet ikke bevæger sig tilstrækkeligt eller sparker nok, skal du besøge din læge, da det kan indikere et problem.
• Al medicin, der forbruges af moderen, bør kontrolleres som noget medicin, som moderen kunne tage for en anden komplikation kunne udgøre en trussel mod barnet.
• Spis sundt og hold dig væk fra alkohol, tobak og stoffer.

Hvad kan man forvente efter levering?

IUGR i graviditet er ikke verdens ende, da de fleste IUGR-babyer ville indhente andre børn efter fødslen. I tilfælde af alvorlig IUGR babyer kan stå over for komplikationer, som præmative babyer står overfor, men kan også leve et normalt liv, når de er omkring tre år gammel. Selvom IUGR er en risikofyldt tilstand, tillader fremskridtene i moderne medicin og forbedret kendskab til tilstanden i dag os at løse de fleste problemer i forbindelse med det.

Læs også : Hjælpe din for tidlig babygevinst