Conjoined Twins (Siamese Twins)

Indhold:

I denne artikel

• Hvad er Conjoined Twins?
• Typer af sammenkoblede tvillinger
• Hvordan skabes sammenhængte tvillinger?
• Årsager
• Er der nogen tegn, der angiver en sammenhængende tvilling graviditet?
• Komplikationer forbundet med konjugeret tvilling graviditet
• Hvordan foretages diagnose?
• Behandling
• Din Outlook mod tvillinger, der er knyttet sammen

At være gravid med to babyer kan være en ekstatisk oplevelse for de ville være forældre. Nogle tvillinger kan sluttes af deres hud og andre indre organer; Sådanne babyer hedder conjoined tvillinger. En af hver 200.000 tvillinger kan være sammenhængende og 40 til 60 procent sammenhængende tvillinger ankommer dødfødte. Den følgende artikel giver dig et overblik over, hvad der er sammenhængende tvillinger, dets årsager, tegn, behandlingsmuligheder og andre tilknyttede aspekter.

Hvad er Conjoined Twins?

På simpelt sprog er sammenhængende babyer tvillinger knyttet sammen eller babyer, der er fysisk forbundet med hinanden. Konjugerede tvillinger eller monozygotiske tvillinger er delvist forbundet og adskiller sig ikke fra hinanden. I de fleste tvillinggraviditeter adskilles embryonerne fra to eller flere babyer, men når embryonerne ikke adskilles fuldstændigt og forbliver fysisk forbundet, udvikler de sig til sammensatte tvillinger. I sammenhængende tvillinger er embryoerne for det meste sluttet ved brystet, maven eller bækkenet, de kan dele et eller flere indre organer. De første conjoined tvillinger var Chang og Eng, som blev født i Siam i Thailand, og siden da er sammenhængte tvillinger også kendt som siamesiske tvillinger.

Typer af sammenkoblede tvillinger

Forbundne tvillinger kan være sammenføjet på et eller flere steder, og deres type afhænger af, hvor de er sammenføjet. De kan dele kropsdele eller andre indre organer. Følgende er de typer af sammenbundne tvillinger:

1. Omphalopagus

Disse typer af sammenbundne tvillinger er sammenføjet i nærheden af ​​maven eller navlen. De deler normalt deres lever eller andre underkropsdele som tyndtarm osv .; De deler dog ikke deres hjerter.

2. Thoracopagus

Sådanne typer af sammenbundne tvillinger er forbundet ved brystet. De deler normalt et hjerte, lever og andre overkropsorganer. De fleste sammenhængende tvillinger falder ind under denne kategori.

3. Parapagus

Disse slags sammenbundne tvillinger er sammenføjet sidelæns i bækkenområdet, hele eller en del af brystet og maven. Tvillingerne kan have to eller flere lemmer, men de har to hoveder.

4. Ischiopagus

Sådanne tilfælde af conjoined tvillinger er forbundet i bækken regionen, enten ansigt til ansigt eller tilbage til ryg. Disse tvillinger deler en lever, mave-tarmkanalen og kønsorganer.

5. Pygopagus

Disse typer tvillinger er forbundet tilbage til ryg ved bunden af ​​deres rygsøjler og hofterne. Hvor nogle tvillinger kan dele gastrointestinale kanaler, kan andre dele kønsorganer.

6. Rachipagus

Sådanne typer af sammenbundne tvillinger er forbundet tilbage til ryggen langs rygsøjlens længde. I meget sjældne tilfælde er sammenføjede tvillinger sluttet sammen på denne måde.

7. Craniopagus

Disse typer tvillinger er forbundet i hovedet, men deres ansigter er ikke forbundet. De fleste tilfælde af conjoined tvillinger i hovedet deler en del af kraniet, men de har normalt separate hjerner.

8. Cephalopagus

Sådanne typer medfødte tvillinger er forbundet i ansigtet og i den øvre del af kroppen. Begge ansigter vises på modsatte sider af samme hoved, og de deler også hjernen. Sådanne tvillinger overlever sjældent.

Hvordan skabes sammenhængte tvillinger?

Twin babyer danner i to betingelser, at det enten en kvinde producerer to æg og de begge bliver befrugtede, eller det enkelte æg opdeles efter befrugtningsprocessen. I tilfælde af to æg og to sædfødder fødes fraternale tvillinger, mens i tilfælde af en ægafdeling fødes identiske eller fædre tvillinger.
Imidlertid adskilles det enkelte æg ikke fuldstændigt efter befrugtning i tilfælde af sammenbundne tvillinger. Det delvist adskilt æg bliver til conjoined tvillinger. Disse tvillinger er identiske tvillinger og er af samme køn. I livmoderen deler de samme fosterhule og placenta.

Årsager

Monozygotiske eller identiske tvillinger fødes, når et enkelt befrugtet æg spalter og vokser i to separate embryoner. Generelt finder opdelingen af ​​det befrugtede æg sted mellem otte til tolv dage efter opfattelsen. Embryoerne splittes således, begynder at udvikle specifikke strukturer og egne organer. Enhver opdeling af ægget, der finder sted senere end tretten til femten dage, kan dog helt stoppe imellem, og denne situation kan resultere i sammenkædede tvillinger.
Det menes også, at undertiden to separate embryoner også kan smelte sammen i de tidlige udviklingsstadier, der resulterer i sammenhængende tvillinger.
Hvad der kan forårsage en af ​​de ovennævnte situationer, er der ingen videnskabelige fakta eller bevis for at understøtte det. Derfor er der ingen specifikke årsager til sammenhængende tvillinger.

Er der nogen tegn, der angiver en sammenhængende tvilling graviditet?

Nej, der er ingen specifikke tegn eller symptomer, der kan indikere, at du bærer conjoined tvillinger. Du kan dog opleve følgende symptomer, ligesom enhver anden tvilling graviditet:

• Din livmoder kan vokse i et hurtigere tempo eller med andre ord; det vokser mere end en normal graviditet.
• Du kan føle dig mere kvalme og træthed eller sådanne symptomer er mere udtalt.
• Du kan finde dine fødder mere hævede i forhold til den kvinde, der bærer en enkelt baby.
• Men din ultralyd graviditet vil hjælpe dig med at vide, om du bærer conjoined tvillinger. Din læge kan yderligere vejlede dig til at gennemgå flere tests for at bekræfte, om du har conjoined tvillinger.

Komplikationer forbundet med konjugeret tvilling graviditet

Komplikationer er synonymt med en conjoined tvilling graviditet. Den værste komplikation, der måtte opstå, er en dødsfald, enten inden i livmoderen eller efter fødslen. Et andet aspekt, der kan skabe problemer, er levering af conjoined tvillinger. Normal levering bør ikke overvejes, da det kan medføre yderligere komplikationer. Caesarean levering er en mere levedygtig mulighed, og det kan være planlagt måde inden forfaldsdatoen. Det er også vigtigt, at et team af medicinske eksperter er til stede ved fødslen til at håndtere komplekse sager.
Bortset fra de medicinske komplikationer, kan en sammenbundet tvilling graviditet være følelsesmæssigt ret udfordrende for vore forældre. De rådes korrekt for at imødegå alle de udfordringer, der kan opstå under graviditeten eller efter tvillingernes fødsel.

Hvordan foretages diagnose?

En standard ultralyd eller conjoined tvilling ultralyd i graviditetens første trimester vil hjælpe din læge med at diagnosticere, at du bærer conjoined tvillinger. Din læge kan anbefale dig at gennemgå flere tests lidt senere i graviditeten, såsom detaljerede ultralyd og ekkokardiogrammer, for at bestemme tvillingernes sundhed, deres organers funktion og deres fysiske tilslutnings kompleksitet. En MR-scan eller magnetisk resonansbilleddannelse vil hjælpe lægen med at vide det nøjagtige område, hvor tvillingerne er forbundet og andre organer, de deler.

Behandling

Behandlingen af ​​sammenbundne tvillinger kan variere afhængigt af, hvordan de er fysisk forbundet, og som alle interne organer de deler. Ved omhyggelig observation kan din læge rådgive dig om følgende af følgende behandlingsmuligheder:

1. Overvågning i graviditeten

Hvis du fører conjoined tvillinger, vil din læge overvåge dit helbred nøje under graviditeten. Du kan henvise andre specialister ud over din læge for at finde ud af den bedste behandlingsplan for dine tvillinger.

2. Levering

Normal levering er ikke mulig i tilfælde af conjoined tvillinger. Derfor vil din læge foreslå dig til C-sektion eller cesarean levering. Du vil blive betjent meget før din forfaldsdato, normalt to til fire uger før din forfaldsdato. Efter at børnene er født, vurderes deres samlede helbred, og der udarbejdes yderligere behandlingsplaner.

3. Separation Kirurgi

conjoined tvillinger kirurgi kan foreslås for dig at adskille dine tvilling babyer. Enhver form for kirurgisk procedure til at adskille de sammenbundne tvillinger udføres sædvanligvis to til fire måneder efter fødslen. Nogle gange kan nødseparationsoperation også være påkrævet. Lægen kan overveje følgende faktorer, inden han anbefaler kirurgi:

• The Twins Health: Om begge er sunde nok til at modstå operationen.
• Vital Organer: Hvorvidt tvillingerne deler nogle vitale organer, såsom hjertet.
• Rekonstruktiv kirurgi: Hvilke former for rekonstruktive operationer vil blive krævet efter separering kirurgi?
• Succesforhold: Hvad er succesforholdet mellem separationskirurgien?

I nogle tilfælde bliver separationskirurgi den eneste mulighed. Dette kan ske i situationer, hvor de indre organer ikke er stærke nok til at støtte både babyerne eller hvor et af tvillingerne er for svagt til at overleve.

4. Hvis det er besluttet ikke at fortsætte kirurgi

I tilfælde, hvor adskillelse kirurgi ikke er muligt eller forældrene beslutter sig for ikke at gå videre med operationen, kan din læge og andre specialister give forslag til, hvordan man kan leve et normalt liv med sammenkædede tvillinger. Der er mange tilfælde, hvor conjoined tvillinger ikke adskilles, og de bruger deres liv forbliver forbundet.

5. Opfølgning

Enten bliver tvillingerne forbundne eller adskilt fra hinanden; de bliver nødt til at fortsætte med regelmæssige lægeundersøgelser. I de fleste tilfælde foreslås kirurgi eller andre behandlingsmetoder, som kræver regelmæssig overvågning af lægerne.

Din Outlook mod tvillinger, der er knyttet sammen

Når din læge har bekræftet, at du bærer sammenhængte tvillinger, kan du bekymre dig om sundhed og velvære hos dine ufødte babyer og deres liv, der følger. Spørgsmålet om alles sind er, kan sammenhængte tvillinger være adskilt? Svaret er ja, de kan adskilles, og din læge vil hjælpe dig med at forstå det bedre. Selvom ikke alle sammenhængte tvillinger kan adskilles.

Mere end halvt tilfælde af sammenkædede tvillingbørn ankommer dødfødt og omkring 35 procent lever kun i en dag. Forbundne tvillinger forventes at være et sted mellem 5 og 25 procent. Det ses også, at kvinder med konjugerede babyer har mere overlevelsesrate end mandlige babyer.
Forbundne tvillinger er sjældne, og med korrekt medicinsk vejledning og støtte kan du træffe en informeret beslutning om velfærdene hos dine tvillingbørn.